ВЛИЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА И БЛЕББИНГА ПЛАЗМАТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ ЛИМФОЦИТОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРИПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ИНФИЛЬТРАТА ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 6
Abstract
Цель. Выявить особенности иммунного статуса и блеббинга лимфоцитов, связанные с течением перипанкреатического инфильтрата при тяжелом остром панкреатите. Материал и методы. 86 пациентов с тяжелым острым панкреатитом и перипанкреатическим инфильтратом, поступивших в Ia фазу заболевания. У 42 пациентов наблюдали полное разрешение инфильтрата (I группа). Во II группу вошли 44 пациента, у которых сформировались псевдокисты и гнойные осложнения. При поступлении клеточное звено иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD25+, CD72+, CD95+, HLA-DR+) оценивали методом непрямой иммунофлюоресценции, фагоцитарную активность – проточной цитометрией, интерлейкин-4, интерлейкин-6, интерлейкин-10 и фактор некроза опухоли альфа – иммуноферментным анализом, состояние мембраны лимфоцитов – фазово-контрастной микроскопией. Наличие инфильтрата определяли на 14-е сутки от начала заболевания. Результаты. Т-лимфоциты, NK-клетки и CD25+ имели сильную обратную корреляцию c неблагоприятным течением. Существует сильная прямая корреляция СD95+ с неблагоприятным течением. Иммунорегуляторный индекс имел сильную обратную корреляцию с неблагоприятным течением rS=-0,76 (p<0,001). Интерлейкин-6 был повышен в обеих группах. Корреляция фактора некроза опухоли альфа с неблагоприятным течением rS=0,69, (p<0,001). Интерлейкин-10 был повышен в I группе. В I группе клеток в состоянии начального блеббинга было в 2 раза больше нормы, во II группе – в 3 раза. Терминальный блеббинг в I группе был в 4 раза выше нормы, во II группе – в 8 раз. Повышение суммарного блеббинга происходило за счет терминального блеббинга в обеих группах. Заключение. Неблагоприятное течение перипанкреатического инфильтрата сопровождается лимфопенией, снижением относительной популяции Т-хелперов, NK-клеток, CD25+, увеличением CD95+, выраженным снижением иммунорегуляторного индекса, повышением интерлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа, увеличением показателей терминального и суммарного блеббинга лимфоцитов.
Authors and Affiliations
Ю. С. ВИННИК, С. С. ДУНАЕВСКАЯ, Д. А. АНТЮФРИЕВА, В. В. ДЕУЛИНА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP580865
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.6.689
- Views 106
- Downloads 0
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКЕ В РАННЕЙ ФАЗЕ ОСТРОГО НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА
Цель. Изучить характер патоморфологических изменений в забрюшинной клетчатке в ранней фазе острого некротизирующего панкреатита. Материал и методы. В статье представлены результаты гистологического исследования биоптатов...
ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ КОПЧИКОВАЯ КИСТА: НОВЫЙ ПОДХОД К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с эпителиальной копчиковой кистой путем разработки и внедрения нового способа оперативного лечения. Материал и методы. Методом случайной выборки пациенты (n=111) были разделе...
ИЗУЧЕНИЕ ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ СОВРЕМЕННОЙ ВОЙНЫ, ПРИВОДЯЩИХ К ПОТЕРЕ КОНЕЧНОСТИ
Цель. Изучить основные поражающие факторы и причины выполнения ампутаций конечностей в современном боевом конфликте. Материал и методы. Проанализирован 191 случай ампутации конечностей у 159 пострадавших с 01.06.2014 по...
ПЕРИЦИТЫ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК НЕОАНГИОГЕНЕЗА
Анализ научной литературы показал, что исследователи в области регенеративной медицины считают перициты перспективной терапевтической мишенью. Однако существует еще слишком много проблем, требующих тщательного изучения....
НАРУШЕНИЯ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА ПРИ ДЕГИДРАТАЦИИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Цель. Изучение особенностей репаративного остеогенеза длинной трубчатой кости крыс при изоосмолярной дегидратации организма средней степени тяжести, определение возможности коррекции морфофункциональных изменений, вызван...