Steroide yanıtlı nefrotik sendromlu çocuklarda tedavi yaklaşımları
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2011, Vol 38, Issue 3
Abstract
Çocukluk çağı nefrotik sendromu kronik bir glomerül hastalığıdır. Eğer tedavi edilmezse, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar, tromboembolizm, lipid anormallikleri ve malnutrisyon gibi komplikasyonları vardır. Tedavinin amacı proteinüriyi ve ödemi ciddi yan etkiler ortaya çıkmadan düzeltmektir. İdiopatik nefrotik sendromun (İNS) %90’dan fazlası steroid tedavisine yanıt verir. Bununla birlikte, önemli sayıda hasta sık relaps gösterir ve steroide bağımlı hale gelir. Sık relapsların ortaya çıkışı remisyon sağlayıcı ve steroid toksisitesini azaltıcı yeni tedavi stratejilerini gerektirir Steroid yan etkilerinden koruyucu tedavi rejimleri olarak alkilleyici ajanlar (siklofosfamid ve klorombusil), kalsinörin inhibitörleri (siklosporin A), immunomodulatör ajanlar (levamizol) önerilmiştir. Yakın zamanlarda, mikofenolat mofetil (MMF), tacrolimus, anti-CD20 antikoru olan rituximab steroid bağımlı nefrotik sendromda (SBNS) az sayıda kontrolsuz çalışma ile yeni tedavi seçenekleri olarak ortaya çıkmıştır. Bu nedenle nefrotik sendromlu çocuklarda bu ilaç tedavilerinin, kullanılmadan önce yarar ve risklerinin çok iyi değerlendirilmesinin önemi ortaya çıkmaktadır
Authors and Affiliations
Süleyman Kalman
Keywords
Related Articles
- EP ID EP92187
- DOI -
- Views 155
- Downloads 0
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda mekanik ventilatörden ayırma başarısını etkileyen faktörler
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) bulunan hastalarda ventilatörden ayırma başarısızlığı oranı yüksek olup, bunu etkileyen birçok faktör bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı invaziv mekanik ventilasyon (İMV)...
Koklear implantasyon cerrahisi uygulanan 36 hastanın analizi
Amaç: Çalışmamızın amacı iki taraflı sensörinöral tip işitme kaybı sebebiyle koklear implantasyon yapılan hastaları etiyoloji, cerrahi yöntem ve komplikasyonlar açısından analiz etmektir. Gereç ve yöntem: Kasım 2010...
Kurşun maruziyeti olan işçilerde folat ve vitamin B12 seviyelerinin değerlendirilmesi
Amaç: Kurşun ağır bir metal olup, hematopoetik sistem, kardiyovasküler sistem, renal ve hepatik sistemde disfonksiyona neden olur. Bu çalışmanın amacı kurşun maruziyetinin vitamin B12 ve folat seviyesine etkisinin araştı...
Uzun süre KOAH tedavisi alan skuamoz hücreli endotrakeal karsinom olgusu
Çeşitli benign ve malign patolojilerden oluşan primer trakeal tümörler oldukça nadir görülürler. Malign trakeal tümörlü hastalar bazen astma ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi tıkanıklık yapan akciğer...
Granülamatöz mastit: 49 hastanın retrospektif incelenmesi
Amaç: İdiopatik granulomatöz mastit, nadir görülen, benign, kronik inflamatuar bir hastalık olup meme kanserini taklit eder. Bu çalışmada idiopatik mastitli 49 hastanın tedavisini ve kliniğini sunmayı amaçladık. Yönteml...