Stężenie hormonu anty-mullerowskiego u młodych kobiet po chemioterapii i radioterapii pól podprzeponowych z powodu choroby nowotworowej
Journal Title: Endokrynologia, Diabetologia i Choroby Przemiany Materii Wieku Rozwojowego - Year 2008, Vol 14, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: Złożone leczenie przeciwnowotworowe powoduje wiele odległych skutków ubocznych, w tym zaburzenia czynności gonad, prowadząc u kobiet do zmniejszonej płodności lub przedwczesnej menopauzy. Celem pracy była ocena funkcji jajników, zwłaszcza stężenia hormonu anty-mullerowskiego (AMH) jako wskaźnika rezerwy jajnikowej u dziewcząt po zakończonym leczeniu przeciwnowotworowym. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 33 dziewcząt w wieku 19,1±4,7 roku leczonych chemioterapią w wieku 12,0±5,6 roku z powodu: ziarnicy złośliwej (Hodgkin lymphoma – HL) (n=16), guza Wilmsa (n=7), mięsaka tkanek miękkich (MTM) (n=4), zwojaka zarodkowego (n=2), guza germinalnego (n=3), histiocytozy (n=1). Radioterapię pól podprzeponowych stosowano u 16 badanych, w tym u 10 osób z HL. Oznaczenia FSH, LH, estradiolu i hormonu anty-mullerowskiego dokonano między 3 a 5 dniem cyklu miesięcznego. Grupę kontrolną stanowiło 10 zdrowych dziewcząt w tym samym wieku. Wyniki: Średnie wartości FSH, LH, estradiolu i AMH w całej grupie badanej nie różniły się znamiennie w porównaniu do grupy kontrolnej. Zaobserwowano znamiennie wyższe stężenia FSH u dziewcząt po leczeniu HL, skojarzonym z chemio- i radioterapią, w porównaniu do grupy kontrolnej (8,53±3,25 vs. 5,8±2,03 mIU/ml; p=0,045). Stężenie AMH było znamiennie niższe w grupie pacjentek po radioterapii pól brzusznych w porównaniu do grupy kontrolnej (17,19±14,84 vs. 29,40±13,2 pmol/l; p=0,037). Analiza kliniczna poszczególnych przypadków wykazała podwyższone stężenia FSH >2 SD u 8 badanych, w tym u 5 pacjentek po leczeniu HL, które poza radioterapią jednocześnie otrzymały wyższą sumaryczną dawkę prokarbazyny, nitrogranulogenu i winblastyny, u 2 pacjentek po leczeniu MTM z radioterapią pól podprzeponowych oraz u 1 pacjentki po radioterapii z powodu guza Wilmsa. Natomiast obniżone stężenia AMH zaobserwowano u 8 pacjentek (4 po radioterapii pól podprzeponowych w przebiegu HL), 2 po leczeniu guza Wilmsa i 2 po leczeniu MTM). Wnioski: Złożone leczenie przeciwnowotworowe, a zwłaszcza radioterapia w okresie przed- i pokwitaniowym, prowadzi do upośledzenia funkcji gonady żeńskiej. Obniżone stężenia AMH sugerują, iż mimo młodego wieku badanych zmniejsza się rezerwa jajnikowa. Wiedza na temat przyczyn i pierwszych objawów uszkodzenia czynności gonady żeńskiej powinna być znana zespołowi lekarzy opiekującym się pacjentkami po zakończonym leczeniu przeciwnowotworowym.
Authors and Affiliations
Maryna Krawczuk-Rybak, Elżbieta Leszczyńska, Jolanta Wysocka, Beata Żelazowska-Rutkowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82914
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Anti-mullerian hormone in young women after chemotherapy and infradiaphragmatic radiotherapy for childhood cancer
Introduction: Composed anticancer treatment leads to different late effects, such as ovarian failure, causing infertility or premature menopause. Aim of the study was to analyse ovarian function, particularly anti-mull...
Znaczenie aktywności fizycznej dla uzyskania odpowiedniej masy i gęstości mineralnej kości u dzieci i młodzieży
Aktywność fizyczna jest istotnym warunkiem utrzymania zdrowia przez całe życie człowieka. Szczególną rolę odgrywa w wieku rozwojowym, gdy naturalna ruchliwość dzieci i młodzieży sprzyja właściwemu kształtowaniu się układ...
Zmiany składu ciała u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki w pierwszych dwóch latach leczenia hormonem wzrostu
Wprowadzenie: U dzieci najistotniejszym efektem leczenia hormonem wzrostu (GH) jest zwiększenie szybkości wzrastania, natomiast efekt metaboliczny jest ważny w leczeniu dorosłych pacjentów z somatotropinową niedoczynnośc...
Physical fitness and body posture of 7-years-old children with extreme somatic parameters
Introduction: This work is connected with chosen aspects of school readiness. This term means adequate state of child development which makes its receptive to systematic education. School readiness includes – besides psy...
L-carnitine decreases oxidative stress induced by experimental hypobaric hypoxia
Introduction: It is known that exposure to severe hypobaric hypoxia induces changes of reactive oxygen species (ROS) and antioxidant systems. L-carnitine, a natural compound, has an antioxidant effect and decreases lipid...