Stężenie witaminy D u chorych leczonych dożylnie ibandronianem – badanie kohortowe
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 11
Abstract
Osteoporoza jest chorobą społeczną, prowadzącą w indywidualnych przypadkach do niesprawności i generująca wysokie koszty leczenia powikłań. Jej leczenie w okresie przed wystąpieniem złamań powinno być prowadzone u jak największej grupy chorych, stąd potrzebne są jednoznaczne schematy postępowania terapeutycznego. Dysponujemy coraz szerszą paletą leków antyresorpcyjnych, wśród których najważniejsze miejsce zajmują bisfosfoniany. Niezbędnym warunkiem powodzenia terapii antyresorpcyjnej jest jednak zapewnienie odpowiedniej podaży wapnia i witaminy D. Zalecenia dotyczące suplementacji witaminy D w Polsce mówią o 800-1000 IU podawanych w okresie jesienno-zimowym, a u osób po 65. roku życia przez cały rok. Chory z niską masą kostną może wymagać dawek większych, również stosowanych całorocznie. Dostępne w Polsce bez recepty preparaty złożone, z wapniem i witaminą D zawierają najczęściej 200-400 IU cholekalcyferolu, co pozwala na zapewnienie podstawowego zapotrzebowania dla osoby zdrowej dopiero przy stosowaniu dwóch tabletek, a może być niewystarczające dla chorego z osteoporozą, szczególnie jeżeli towarzyszą jej choroby przewodu pokarmowego i przewlekłe stosowanie leków przeciwwrzodowych.<br>U 100 kolejnych kobiet z osteoporozą pomenopauzalną i chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, kierowanych do naszej Kliniki w celu dożylnego leczenia ibandronianem, które przez co najmniej sześć miesięcy otrzymywały preparaty wapnia i witaminy D, oceniano stężenie 25OHD3 w surowicy. Stwierdzono, że u jedynie 8 z nich stężenie to było prawidłowe (tj. > 30 ng/ml), czyli uprawniające do podjęcia leczenia antyresorpcyjnego. Średnie stężenie 25OHD3 w grupie wynosiło 17,91 ng/ml (± 4,04), a w większości przypadków (69%) było niższe od 20 ng/ml. U 10 kobiet stężenie było niższe niż 10 ng/ml i występowało ewidentne osłabienie siły mięśni. Kobiety te miały najniższą w badanej grupie gęstość mineralną kości i wtórną nadczynność przytarczyc.<br>Stosowane przez 90% badanych przez co najmniej pół roku dawki witaminy D wynosiły 200-800 IU. Jedynie 10 kobiet zażywało 1000-2000 IU dziennie i u 8 z nich stwierdzono prawidłowe stężenia 25OHD3. Wyniki tego prostego badania pokazują, że stosowane w Polsce dawki witaminy D3, pochodzącej często z preparatów złożonych o niskiej jej zawartości, są najczęściej niewystarczające dla prawidłowej suplementacji.
Authors and Affiliations
Lucyna Papierska, Waldemar Misiorowski, Michał Rabijewski, Piotr Dudek, Małgorzata Gietka-Czernel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54330
- DOI -
- Views 131
- Downloads 0
The present state of the art of the pathophysiology, diagnosis and treatment of the superficial femoral artery occlusion based on own results
<b>Introduction.</b> Due to their fast development, endovascular techniques supersede the sclerotic embolisations and occlusion of the superficial femoral artery treatment methods used so far....
Poisons – definition, types, mechanism of action
Under the existing definition of today, the poison is a substance, exogenous or endogenous, which causes dysfunction of the body, or his death. The concept of poison often use interchangeably with the concept of xenobiot...
Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI) for children with autism – theory and research
Autism is a pervasive developmental disorder that is a life-long disability. Although autism is called an “enigma” because many questions still remain unresolved, more than 50 years of treatme...
Basic EMS teams facing patient with irreversible cardiac arrest
Introduction. Emergency Medical System Enactment created Basic EMS teams, which do not have a physiscian as their member. Such teams are being dispatched also to patients with irreversilbe cardiac arrest, or those alread...
Clinical profile of hypertrophic cardiomyopathy in children – own experience
<b>Introduction.</b> Hypertrophic cardiomyopathy is a genetically determined myocardial disease characterized by left ventricular hypertrophy, which is not secondary to congenital heart diseas...