Stymulacja serca i terapia resynchronizująca Zalecenia esc 2013 – wskazania do leczenia niewydolności serca przy użyciu stymulacji resynchronizującej
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2013, Vol 4, Issue 29
Abstract
Poprzednie zalecenia ESC dotyczące stymulacji serca ukazały się w 2007 r. i od tego czasu nie były uaktualniane. Znaczna liczba publikacji i postęp w dziedzinie leczenia niewydolności serca przy użyciu stymulacji resynchronizującej znalazły odbicie w kolejnych zaleceniach ESC dotyczących diagnostyki i leczenia niewydolności serca. Obecne zalecenia systematyzują wiedzę i upraszczają wskazania w zakresie CRT, wskazując jednocześnie na przestrzeń, w której ze względu na brak dostatecznego udokumentowania nie można wyciągnąć ostatecznych wniosków. Zdecydowanie największe korzyści z terapii resynchronizującej odnoszą chorzy z rytmem zatokowym, niewydolnością serca w klasie II-IV (ambulatoryjnej) z LVEF ≤ 35%, czasem trwania zespołu QRS ≥ 150 ms i morfologią LBBB, a także chorzy z podobną charakterystyką kliniczną (ale bardziej zaawansowaną niewydolnością serca – NYHA III i IV) i migotaniem przedsionków, u których udaje się uzyskać blisko 100% stymulacji dwukomorowej. Często wymaga to wykonania ablacji łącza przedsionkowo-komorowego. Celowa jest także rozbudowa dotychczasowego układu do CRT u chorych z klasycznymi wskazaniami do stymulacji, u których wysoki odsetek stymulacji komór przyczynił się do pogorszenia wydolności serca. <br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski, Ewa Guźniczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53663
- DOI 10.5604/18967892.1089202
- Views 77
- Downloads 0
Dodatkowa żyła serca wielka
Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjenta z dodatkową żyłą serca wielką, uwidocznioną podczas zabiegu implantacji układu resynchronizującego. Anomalie zatoki wieńcowej i jej głównych dopływów mogą być przyczyną...
Implantacja układu stymulującego poprzez niedrożność żyły głównej górnej
Autor opisuje przypadek niedrożności żyły głównej górnej wykrytej w trakcie próby implantacji nowego układu stymulującego u pacjenta po przebytym usunięciu układu ze wskazań infekcyjnych. Implantację elektrody wykonano z...
Anatomia żył serca a terapia resynchronizująca
Znajomość anatomii układu żylnego serca jest szczególnie istotna dla operatorów wykonujących implantacje urządzeń do resynchronizacji serca (cardiac resynchronization therapy, CRT), gdyż warunkuje ona powodzenie zabiegu....
New alternative approach in case of pacemaker-dependent patient with bilateral pocket infection and persistent superior vena cava (or venous drainage abnormality)
This paper describes the case of pacemaker-depandent male patient with upper body venous dreinage anomaly, who suffered from bilateral pocket infection. This difficult situation made it impossible to implant the device i...
Nieadekwatne interwencje kardiowertera-defibrylatora – koszmar minionej epoki czy ciągle aktualny problem?
Omawiany artykuł jest systematycznym przeglądem piśmiennictwa i metaanalizą badań dotyczących nieadekwatnych interwencji (NI) jednojamowych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD-VR) oraz podskórnych kardiowerterów-defibryla...