Stymulacja serca i terapia resynchronizująca Zalecenia esc 2013 – wskazania do leczenia niewydolności serca przy użyciu stymulacji resynchronizującej
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2013, Vol 4, Issue 29
Abstract
Poprzednie zalecenia ESC dotyczące stymulacji serca ukazały się w 2007 r. i od tego czasu nie były uaktualniane. Znaczna liczba publikacji i postęp w dziedzinie leczenia niewydolności serca przy użyciu stymulacji resynchronizującej znalazły odbicie w kolejnych zaleceniach ESC dotyczących diagnostyki i leczenia niewydolności serca. Obecne zalecenia systematyzują wiedzę i upraszczają wskazania w zakresie CRT, wskazując jednocześnie na przestrzeń, w której ze względu na brak dostatecznego udokumentowania nie można wyciągnąć ostatecznych wniosków. Zdecydowanie największe korzyści z terapii resynchronizującej odnoszą chorzy z rytmem zatokowym, niewydolnością serca w klasie II-IV (ambulatoryjnej) z LVEF ≤ 35%, czasem trwania zespołu QRS ≥ 150 ms i morfologią LBBB, a także chorzy z podobną charakterystyką kliniczną (ale bardziej zaawansowaną niewydolnością serca – NYHA III i IV) i migotaniem przedsionków, u których udaje się uzyskać blisko 100% stymulacji dwukomorowej. Często wymaga to wykonania ablacji łącza przedsionkowo-komorowego. Celowa jest także rozbudowa dotychczasowego układu do CRT u chorych z klasycznymi wskazaniami do stymulacji, u których wysoki odsetek stymulacji komór przyczynił się do pogorszenia wydolności serca. <br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski, Ewa Guźniczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53663
- DOI 10.5604/18967892.1089202
- Views 81
- Downloads 0
Wpływ współistniejących chorób wewnętrznych na efektywność zabiegu ablacji podłoża migotania przedsionków
Ablacja przezskórna (RFA) migotania przedsionków (AF) jest uznaną i skuteczną formą leczenia tej arytmii [1-5]. Na efektywność zabiegu wpływa wiele czynników: technika, jaką jest przeprowadzany, doświadczenie operatora,...
Czy bezobjawowe migotanie przedsionków ma znaczenie?
Związek pomiędzy objawowym migotaniem przedsionków a powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi jest od dawna udokumentowany i stanowi wskazanie do profilaktyki przeciwkrzepliwej. Wszczepialne urządzenia (układy stymulujące, kar...
Ventricular tachycardia in patient with telemonitoring system – arrhythmias classified as non-significant might be of high clinical importance
PRZEZŻYLNE USUNIĘCIE ELEKTROD JAKO SPOSÓB NA ODZYSKANIE DOSTĘPU ŻYLNEGO W CELU IMPLANTACJI CRT-D
Nowe możliwości rejestracji krzywych ekg – zastosowanie w elektroterapii
Stały wzrost liczby wszczepianych urządzeń do elektroterapiipowoduje, że prawdopodobieństwo rejestracjikrzywej ekg u chorego po wszczepieniu stymulatoraserca, kardiowertera-defibrylatora i układówdo stymulacji resynchron...