Suplementacja żelaza drogą dożylną w niedokrwistości nerkowopochodnej u pacjentów dializowanych – krytyczna ocena obecnej praktyki klinicznej w doświadczeniach jednego ośrodka
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 4
Abstract
Dożylne podawanie prepratów żelaza, procedura z wyboru dla uzupełnienia niedoborów żelaza u pacjentów hemodializowanch, może powodować stres oksydacyjny jeśli ilość podanego „wolnego” żelaza przekroczy zdolność wiązania go przez osoczową transferynę. TSAT rośnie znacząco, i proporcjonalnie do podanej dawki, po dożylnym podaniu żelaza – zarówno cukrzanu, jaki niskocząsteczkowego dekstranu. Przeprowadzone przez nas badanie retrospektywne miało na celu określenie takich maksymalnych dawek każdego z preparatów, które niosą minimalne ryzyko „przesycenia” osoczowej transferyny, oraz zaproponowanie na tej podstawie protokołu bezpiecznego, pod tym względem, podawania żelaza. Dawka 100 mg niskocząsteczkowego dekstranu żelaza okazała się bezpieczna we wszystkich sytuacjach niedoboru żelaza, ale dawki 200 mg dekstranu żelaza i 50 mg cukrzanu żelaza były bezpieczne tylko u pacjentów z dużym jego niedoborem. Na podstawie analizy wyników leczenia zaproponowano protokół wielkości i częstości dawkowania każdego z preparatów żelaza, oparty na aktualnych wynikach TSAT i osoczowej ferrytyny. Przedstawiono także przegląd piśmiennictwa uzasadniający konieczność dożylnej suplementacji żelaza u pacjentów hemodializowanych i unikania powtarzanego przesycania transferryny.
Authors and Affiliations
Ryszard Gellert, Tomasz Żelek, Dorota Daniewska, Anna Kajczuk-Kowieska, Danuta Kobus
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54167
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Komentarz
Leczenie systemowe przerzutowego raka nerki. Przegląd piśmiennictwa
Przez wiele lat przerzutowy rak nerki był uznawany za nowotwór oporny na chemioterapię. Jedynymi dwoma umiarkowanie aktywnymi lekami była interleukina 2 i interferon alfa ale korzyści z immunoterapii odnosili tylko nieli...
Emotional state versus quality of life of patients with chronic neuropathic pain
Introduction. Chronic neuropathic pain is a serious in medicine, primarily due to a significant degree of intensity of pain and resistance to traditional treatment, which affects the functioning of the physical, psycholo...
Analizy molekularne DNA i RNA w wykrywaniu dziedzicznych predyspozycji do nowotworów
Pojawienie się w użyciu wielofunkcyjnych robotów laboratoryjnych umożliwiło wykorzystanie ich do izolacji DNA i RNA, normalizacji stężeń rozcieńczania badanych próbek, przygotowania reakcji PCR itp. Równoczesny rozwój op...
Czynniki środowiskowe związane z występowaniem nadwagi i otyłości wśród dzieci i młodzieży
Otyłość jest chorobą wieloczynnikową, a jej rozwój powodowany jest zachodzeniem wielu interakcji pomiędzy genami a środowiskiem. W kontekście przeciwdziałania nadwadze i otyłości w ostatnich latach coraz większą uwagę zw...