Suplementacja żelaza drogą dożylną w niedokrwistości nerkowopochodnej u pacjentów dializowanych – krytyczna ocena obecnej praktyki klinicznej w doświadczeniach jednego ośrodka
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 4
Abstract
Dożylne podawanie prepratów żelaza, procedura z wyboru dla uzupełnienia niedoborów żelaza u pacjentów hemodializowanch, może powodować stres oksydacyjny jeśli ilość podanego „wolnego” żelaza przekroczy zdolność wiązania go przez osoczową transferynę. TSAT rośnie znacząco, i proporcjonalnie do podanej dawki, po dożylnym podaniu żelaza – zarówno cukrzanu, jaki niskocząsteczkowego dekstranu. Przeprowadzone przez nas badanie retrospektywne miało na celu określenie takich maksymalnych dawek każdego z preparatów, które niosą minimalne ryzyko „przesycenia” osoczowej transferyny, oraz zaproponowanie na tej podstawie protokołu bezpiecznego, pod tym względem, podawania żelaza. Dawka 100 mg niskocząsteczkowego dekstranu żelaza okazała się bezpieczna we wszystkich sytuacjach niedoboru żelaza, ale dawki 200 mg dekstranu żelaza i 50 mg cukrzanu żelaza były bezpieczne tylko u pacjentów z dużym jego niedoborem. Na podstawie analizy wyników leczenia zaproponowano protokół wielkości i częstości dawkowania każdego z preparatów żelaza, oparty na aktualnych wynikach TSAT i osoczowej ferrytyny. Przedstawiono także przegląd piśmiennictwa uzasadniający konieczność dożylnej suplementacji żelaza u pacjentów hemodializowanych i unikania powtarzanego przesycania transferryny.
Authors and Affiliations
Ryszard Gellert, Tomasz Żelek, Dorota Daniewska, Anna Kajczuk-Kowieska, Danuta Kobus
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54167
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
Renal artery stenosis of the transplanted kidney as a cause of posttransplant arterial hypertensionRenal artery stenosis of the transplanted kidney as a cause of posttransplant arterial hypertension
Hypertension after kidney transplantation is a very common disease and its etiology is usually complex. One of the causes of hypertension after kidney transplantation is transplanted renal artery stenosis (TRAS). The cli...
Wieloetapowe leczenie kamicy moczowodowej – opis przypadku
Przedstawiamy przykład zastosowania nowoczesnych metod leczenia kamicy (nefrostomia punkcyjna, ureterorenoskopia, Laser StoneLight - laser czerwony, ESWL) i metod tradycyjnych (otwarta ureterolitotomia z usunięciem złogu...
Arteriovenous fistula in the elderly dialysis patients
<b>Introduction.</b> The growing population of elderly and inclusion them into dialysis requires satisfactory and safe vascular access.<br><b>Aim.</b>...
Microbiological analysis microorganisms isolated from the airways of adult CF patients treated in the National Tuberculosis and Lung Disease Research Institute
Introduction. Cystic fibrosis (CF) is the most autosomal recessive genetic disease. The most serious symptoms are observed in the lungs. Recurrent respiratory infections are the main causes of the morbidity and mortality...
Efektywność uzupełniania niedoborów witaminy D u osób z otyłością, poprzez stymulację jej syntezy skórnej promieniami UVB
Osoby otyłe są grupą predysponowaną do występowania ogólnoustrojowych niedoborów witaminy D. Wśród przyczyn niedoborów witaminy D wymienia się unikanie ekspozycji na promieniowanie słoneczne (zawierające frakcję UVB odpo...