Тактика ведення вагітних групи ризику розвитку прееклампсії
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 1
Abstract
Преэклампсия остается актуальной проблемой современного акушерства, ее частота составляет 2-8% и не имеет тенденции к снижению. Для практикующего врача принципиально важным является выявление беременных группы риска и проведения у них профилактического лечения. Целью исследования стала разработка и обоснование дифференцированной тактики ведения беременных в зависимости от риска развития преэклампсии. 131 беременная в I триместре была протестирована для определения риска развития преэклампсии. Модель прогноза позволяет выявить беременных группы риска развития гипертензивных нарушений по результатам тестирования генов тромбофилии (наличия полиморфизма 455 G→A в гене фибриногена β и 4G/5G в гене ингибитора активатора плазминогена - 1 типа), уровню антител к β2 гликопротеину 1, концентрации Д-димера, значению коэффициента атерогенности. Беременные группы прогнозируемого высокого риска развития преэклампсии получали комплекс профилактического лечения, который включал: антиагрегантную терапию, коррекцию уровня гомоцистеина и гиперхолестеринемии. Разработана этио-патогенетическая концепция прогнозирования и профилактики преэклампсии, ассоциированной с тромбофилией. Разработанная тактика позволила нормализовать показатели свертывания крови, обмена липидов, снизить концентрацию маркеров тромбофилии. Доказана необходимость раннего и длительного применения разработанного профилактического комплекса, что позволяет обеспечить полноценность имплантации, избежать повреждения эндотелия и предотвращает развитие патологического круга преэклампсии. Ре¬зультатом профилактического лечения явилось снижение случаев преэклампсии в 6,5 раз (р <0,05), количества осложненных родов в 3 раза (р <0,05), преждевременных родов в 6,5 раза (р <0,05), задержки развития плода в 9,8 раза (р = 0,003), увеличение массы тела новорожденных в 1,24 раза (р = 0,02).
Authors and Affiliations
T. Loskutova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP111198
- DOI -
- Views 121
- Downloads 0
До 100-річчя від дня народження видатного організатора охорони здоров’я, державного діяча, хірурга, вченого, член-кореспондента НАН і АМН України, Заслуженого діяча науки України, лауреата Державної премії України, премії ім. акад. О.О. Богомольця НАН України, завідувача кафедри хірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, доктора медичних наук, професора В.Д. Братуся
Пам’ятні дати. Міністр-реформатор охорони здоров’я України, вчений, хірург. До 100-річчя від дня народження видатного організатора охорони здоров’я, державного діяча, хірурга, вченого, член-кореспондента НАН і АМН Україн...
Survival Rate of Patients with Cardiothoracic Injuries in Road Traffic Accidents, and their Relationship with ISS, GCS and blood transfusions
Severe thoracic trauma is one of the major causes of injury-related mortality. In the United States, thoracic trauma results in one-fourth of all trauma deaths. Globally, cardiothoracic trauma is also a major contributor...
Ways to improve the results of laparoscopic antireflux operations in patients with big hiatal hernias
The purpose of our study is to evaluate expediency of Platelet-Rich Plasma with self-fixated ProgripTM mesh use in hiatal hernia repair. The study was performed on 144 patients with gastroesophageal reflux with large hia...
Therapeutic tactics in the hypothalamic syndrome of puberty in girls
Hypothalamic syndrome of puberty (HSP) is a pathological symptom complex that occurs as a result of dysfunction of hypothalamus, pituitary gland and other endocrine glands during puberty. Purpose – to improve the therape...
Link of apoptosis level in the primary tumor at early stages of non-small cell lung cancer with efficacy of adjuvant polychemotherapy
One of the important questions in modern oncology is treatment of patients with early stages of non-small cell lung cancer (NSCLC). Adjuvant polychemotherapy (APCT) can help to improve prognosis after operation. In moder...