Technika operacyjna i wyniki leczenia martwicy głowy kości udowej przez nawiercenie i wypełnienie przeszczepami
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 6
Abstract
StreszczenieWstęp: Celem pracy jest przedstawienie techniki operacyjnej i wyników odkrętarzowego nawiercenia i oczyszczenia strefy martwicy w głowie kości udowej, a następnie wypełnienie jej ubytków przeszczepami kości autologicznej lub substytutem kości. Takie postępowanie stwarza warunki dla mechanicznego zabezpieczenia przed dalszym zapadnięciem głowy i utratą jej sferycznego kształtu. Daje to także duże szanse na biologiczną przebudowę użytych przeszczepów lub materiałów kościozastępczych.Materiał i metoda: Od 1996 do 2009 roku leczono 63 pacjentów (72 biodra) z powodu jałowej martwicy kości udowej. Leczono 42 mężczyzn i 21 kobiety w wieku 19 – 60 lat (średnio 35). Zaawansowanie zmian martwiczych w obrazie RTG oceniano na podstawie klasyfikacji ARCO (Association Research Circulation Osseous). Wszystkich chorych leczono nawiercaniem szyjki i głowy kości udowej z wypełnieniem ubytków substancji kostnej przeszczepami kości gąbczastej autologicznej lub preparatem kościozastępczym Wright ProDense.Wyniki: Średni czas obserwacji wynosił 5 lat. Po rocznej obserwacji 45 bioder (63%) uzyskało ustąpienie dolegliwości z zachowaniem sferycznego kształtu głowy. 16 bioder (22%) miało istotne ograniczenie zakresu ruchów, ale nigdy nie większe niż przed zabiegiem, chód bez dolegliwości, a w obrazie rentgenowskim – utratę sferyczności głowy. Wnioski: Wypełnienie ubytku rozdrobnionymi przeszczepami lub preparatami kościozastępczymi, a następnie ich mocne ubicie stwarza mechaniczne i biologiczne warunki do przebudowy. Jeżeli nie dojdzie do zapadnięcia powierzchni stawowej w ciągu pierwszych 6 miesięcy od zabiegu, można oczekiwać dobrego, trwałego wyniku.
Authors and Affiliations
Andrzej Bednarek , Jacek Gągała , Łukasz Kozak Department of Orthopaedics and Traumatology, Medical University of Lublin, Poland
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57063
- DOI -
- Views 164
- Downloads 0
Periprosthetic fractures of the femur after total hip arthroplasty: etiology and outcome
Background. This article reports on our experience in the management of periprosthetic fractures of the femur.Materials and methods. We studied 44 patients (39 women and 5 men) with periprosthetic fractures of the femur...
Knee outcome scales: Basic concepts, review of methods, cross-cultural and linguistic adaptation
In recent years, outcome assessment following different therapeutic procedures has increasingly focused on the patient's perspective. While traditional measures of outcome, including physical examination and imaging diag...
Dynamika aktywności ruchowej u pacjentów objętych opieką paliatywną
Ruch czynny lub bierny stosowany u chorych objętych opieką paliatywną (długoterminową) w oddziałach paliatywnych i hospicjach domowych jest potrzebnym środkiem w zapobieganiu bądź redukcji powikłań płucnych, zaburzeń cz...
Fungi and bacteria as a pathogenic factor in wound healing in patients after orthopaedic surgeries
Background: Complications of postoperative wound healing delay or limit implementation of rehabilitation therapy. In an attempt to determine the source of the delayed healing we usually focus on searching for bacteria,...
Poziom aktywności fizycznej chorych na osteoporozę a upadki i ich profilaktyka
Wstęp.Dzięki coraz nowocześniejszej diagnostyce, następowemu leczeniu i wprowadzeniu odpowiedniego programu rehabilitacji istnieje obecnie możliwość coraz efektywniejszego przeciwdziałania skutkom osteoporozy oraz ograni...