ТЕОРЕТИЧНІ, ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ТА КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОВЕНОЗНОГО ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ У ЛІКУВАННІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
Мета роботи — вивчити в експерименті можливість використання технології електро- зварювання живих тканин (ЕЗЖТ) у лікуванні варикозної хвороби шляхом ендовенозного елек- трозварювання (ЕВЕЗ) великої підшкірної вени (ВПВ), визначити його оптимальні параметри для клінічного застосування; проаналізувати результати клінічного застосування методу ЕВЕЗ. Матеріали та методи. Як джерело струму використано апарат для електричного зварю- вання живих тканин ЕК-300М (Україна). Для подачі струму в просвіт вени розроблено ендове- нозні біполярні інструменти різного калібру. Вплив ЕВЕЗ досліджували на експериментально- му стенді, обладнаному контактними термодатчиками, пристроєм реєстрації електричних параметрів зварювання для моніторингу струму та напруги і пристроєм для відеореєстрації. Об’єктом дослідження були видалені сегменти ВПВ із жировою клітковиною. Метод ЕВЕЗ застосовано у лікуванні 82 пацієнтів з різними класами ВХ. Проведено оперативні втручання на 104 кінцівках. Результати. Встановлено ефективність впливу ЕВЕЗ на сегменти ВПВ у вигляді послі- довних структурних змін, які залежали від потужності та експозиції енерговпливу. Відзначе- но залежність електричних параметрів зварювання від імпедансу тканини на різних стадіях структурних змін вени. Визначено оптимальні параметри проведення ЕВЕЗ в експерименті. Задовільні результати лікування у вигляді стійкої оклюзії ВПВ отримано у 97 (93,3 %) випад- ках. За даними літератури, структура, кількість і тяжкість ускладнень істотно не відрізня- лися від таких при застосуванні ендовенозної лазерної коагуляції та радіочастотної абляції.Висновки. Метод ЕВЕЗ є ефективним і безпечним щодо впливу на венозну судину та забез- печує надійну оклюзію ВПВ. Порівняно низький температурний режим зварювання і відсут- ність поширення негативного термічного впливу ЕВЕЗ за межі вени дають змогу виконувати втручання без проведення тумесцентної анестезії. Додавання фізіологічного розчину в ділянку зварювання розширює зону електротермічного впливу та дає змогу проводити ЕВЕЗ вени, діаметр якої значно перевищує калібр робочої частини інструменту. Результати через 1 рік після клінічного застосування методу ЕВЕЗ не мають істотних відмінностей від таких при застосуванні інших методів ендовенозної термічної облітерації.
Authors and Affiliations
С. І. САВОЛЮК, В. С. ГОРБОВЕЦЬ, М. М. ГВОЗДЯК, Д. Д. КУНКІН, М. Ю. КРЕСТЯНОВ, Р. А. ГЕРАЩЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453593
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
ЕНДОВАСКУЛЯРНІ ВТРУЧАННЯ ПРИ УРАЖЕННЯХ СТЕГНОВО-ПІДКОЛІННОГО СЕГМЕНТА ТИПУ С І D ЗА КЛАСИФІКАЦІЄЮ TASC II
Для прямої реваскуляризації при критичній ішемії нижніх кінцівок використовують ен- доваскулярні, відкриті хірургічні та гібридні втручання. Показання до використання певних методів операцій є предметом дискусії. У...
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЯКОРНОЙ МЕТОДИКИ СТЕНТИРОВАНИЯ УСТЬЕВЫХ СТЕНОЗОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ
Цель работы — добиться сверхточного позиционирования, снизить риск смещения стен- та и связанных с этим осложнений при стентировании устьевых стенотических поражений магистральных артерий головы. Материалы и методы. В эн...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПОЗДНИХ ОСТРЫХ ТРОМБОЗОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель работы — улучшить отдаленные результаты лечения пациентов, перенесших шун- тирующие операции на артериях нижних конечностей. Материалы и методы. Проанализирован опыт эндоваскулярного лечения 21 пациента с облитерир...
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ, ИЛИ БОЛЕЗНЬОСЛЕРА–РЕНДЮ–ВЕБЕРА
Артериовенозные мальформации, аневризмы интракраниальных сосудов — сосудистые ано-малии, которые являются причиной острого нарушения мозгового кровообращения. Мальформа-ции сосудов мозга чаще всего встречаются как изолир...
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ АНЕВ- РИЗМ ВЕЛИКОГО ТА ГІГАНСЬКОГО РОЗ- МІРУ ВНУТРІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ ЗА ДОПОМОГОю ПОТІК-СКЕРОВУюЧИХ СТЕНТІВ
Мета роботи — вивчити ефективність реконструктивних ендоваскулярних втручань при лікуванні аневризм гігантського розміру внутрішньої сонної артерії за допомогою потік-ске- ровуючих стентів за даними мультицентрових до...