ТЕОРЕТИЧНІ, ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ТА КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОВЕНОЗНОГО ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ У ЛІКУВАННІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
Мета роботи — вивчити в експерименті можливість використання технології електро- зварювання живих тканин (ЕЗЖТ) у лікуванні варикозної хвороби шляхом ендовенозного елек- трозварювання (ЕВЕЗ) великої підшкірної вени (ВПВ), визначити його оптимальні параметри для клінічного застосування; проаналізувати результати клінічного застосування методу ЕВЕЗ. Матеріали та методи. Як джерело струму використано апарат для електричного зварю- вання живих тканин ЕК-300М (Україна). Для подачі струму в просвіт вени розроблено ендове- нозні біполярні інструменти різного калібру. Вплив ЕВЕЗ досліджували на експериментально- му стенді, обладнаному контактними термодатчиками, пристроєм реєстрації електричних параметрів зварювання для моніторингу струму та напруги і пристроєм для відеореєстрації. Об’єктом дослідження були видалені сегменти ВПВ із жировою клітковиною. Метод ЕВЕЗ застосовано у лікуванні 82 пацієнтів з різними класами ВХ. Проведено оперативні втручання на 104 кінцівках. Результати. Встановлено ефективність впливу ЕВЕЗ на сегменти ВПВ у вигляді послі- довних структурних змін, які залежали від потужності та експозиції енерговпливу. Відзначе- но залежність електричних параметрів зварювання від імпедансу тканини на різних стадіях структурних змін вени. Визначено оптимальні параметри проведення ЕВЕЗ в експерименті. Задовільні результати лікування у вигляді стійкої оклюзії ВПВ отримано у 97 (93,3 %) випад- ках. За даними літератури, структура, кількість і тяжкість ускладнень істотно не відрізня- лися від таких при застосуванні ендовенозної лазерної коагуляції та радіочастотної абляції.Висновки. Метод ЕВЕЗ є ефективним і безпечним щодо впливу на венозну судину та забез- печує надійну оклюзію ВПВ. Порівняно низький температурний режим зварювання і відсут- ність поширення негативного термічного впливу ЕВЕЗ за межі вени дають змогу виконувати втручання без проведення тумесцентної анестезії. Додавання фізіологічного розчину в ділянку зварювання розширює зону електротермічного впливу та дає змогу проводити ЕВЕЗ вени, діаметр якої значно перевищує калібр робочої частини інструменту. Результати через 1 рік після клінічного застосування методу ЕВЕЗ не мають істотних відмінностей від таких при застосуванні інших методів ендовенозної термічної облітерації.
Authors and Affiliations
С. І. САВОЛЮК, В. С. ГОРБОВЕЦЬ, М. М. ГВОЗДЯК, Д. Д. КУНКІН, М. Ю. КРЕСТЯНОВ, Р. А. ГЕРАЩЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453593
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
ПИТАННЯ СТАНДАРТИЗАЦІЇ ПРОТОКОЛУ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН ШИЇ: ОГЛЯД СУЧАСНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ
Мета роботи – провести огляд сучасних рекомендацій та інших публікацій, присвячених питанню стандартизації протоколу ультразвукового дослідження (УЗД) судин шиї. Проаналізовано статті та рекомендації щодо стандартиз...
NECESSITY OF FOLLOW-UP CEREBRAL DIGITAL SUBTRACTION ANGIOGRAPHY AFTER ENDOVASCULAR COILING OR MICROSURGICAL CLIPING OF RUPTURED INTRACRANIAL ANEURYSMS TO EXCLUDE DE NOVO OR ANEURYSMAL REGROW AND AVOID ITS RUPTURE: REPORT OF 2 CASES
Objective – to improve treatment results of patients with ruptured brain aneurysms using follow-up cerebral digital subtraction angiography to avoid de novo or aneurismal regrow. Material and methods. Analysis...
ВІЛЬНОРАДИКАЛЬНЕ ОКИСНЕННЯ ТА ЕНДОГЕННА ІНТОКСИКАЦІЯ В ГОСТРИЙ ПЕРІОД ПЕРВИННОГО ІшЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ
Мета дослідження — вивчити стан процесів вільнорадикального окиснення та ендогенної інтоксикації в гострий період первинного ішемічного інсульту з урахуванням ступеня тяжко- сті. Матеріали та методи. Обстежено 100 хво...
Management of acute ischaemic stroke due to Sheldon catheter insertion into the right common carotid artery using the aspiration thrombectomy. A case report
Abstract Accidental carotid cannulation using a large-bore catheter is one of the complications of central venous catheter insertion, reported in 1 % of performed procedures. Management of arterial catheterization conta...
ПАЦІЄНТ З ІНСУЛЬТОМ НА КОНСУЛЬТАЦІЇ У КАРДІОЛОГА. ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, ТАКТИКА
Інсульт є другою поширеною причиною смерті і третьою поширеною причиною інвалід- ності в світі. За даними літератури, унаслідок гострого порушення мозкового кровообігу 20 % хворих помирають протягом першої доби, приблиз...