ТЕОРЕТИЧНІ, ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ТА КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОВЕНОЗНОГО ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ У ЛІКУВАННІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
Мета роботи — вивчити в експерименті можливість використання технології електро- зварювання живих тканин (ЕЗЖТ) у лікуванні варикозної хвороби шляхом ендовенозного елек- трозварювання (ЕВЕЗ) великої підшкірної вени (ВПВ), визначити його оптимальні параметри для клінічного застосування; проаналізувати результати клінічного застосування методу ЕВЕЗ. Матеріали та методи. Як джерело струму використано апарат для електричного зварю- вання живих тканин ЕК-300М (Україна). Для подачі струму в просвіт вени розроблено ендове- нозні біполярні інструменти різного калібру. Вплив ЕВЕЗ досліджували на експериментально- му стенді, обладнаному контактними термодатчиками, пристроєм реєстрації електричних параметрів зварювання для моніторингу струму та напруги і пристроєм для відеореєстрації. Об’єктом дослідження були видалені сегменти ВПВ із жировою клітковиною. Метод ЕВЕЗ застосовано у лікуванні 82 пацієнтів з різними класами ВХ. Проведено оперативні втручання на 104 кінцівках. Результати. Встановлено ефективність впливу ЕВЕЗ на сегменти ВПВ у вигляді послі- довних структурних змін, які залежали від потужності та експозиції енерговпливу. Відзначе- но залежність електричних параметрів зварювання від імпедансу тканини на різних стадіях структурних змін вени. Визначено оптимальні параметри проведення ЕВЕЗ в експерименті. Задовільні результати лікування у вигляді стійкої оклюзії ВПВ отримано у 97 (93,3 %) випад- ках. За даними літератури, структура, кількість і тяжкість ускладнень істотно не відрізня- лися від таких при застосуванні ендовенозної лазерної коагуляції та радіочастотної абляції.Висновки. Метод ЕВЕЗ є ефективним і безпечним щодо впливу на венозну судину та забез- печує надійну оклюзію ВПВ. Порівняно низький температурний режим зварювання і відсут- ність поширення негативного термічного впливу ЕВЕЗ за межі вени дають змогу виконувати втручання без проведення тумесцентної анестезії. Додавання фізіологічного розчину в ділянку зварювання розширює зону електротермічного впливу та дає змогу проводити ЕВЕЗ вени, діаметр якої значно перевищує калібр робочої частини інструменту. Результати через 1 рік після клінічного застосування методу ЕВЕЗ не мають істотних відмінностей від таких при застосуванні інших методів ендовенозної термічної облітерації.
Authors and Affiliations
С. І. САВОЛЮК, В. С. ГОРБОВЕЦЬ, М. М. ГВОЗДЯК, Д. Д. КУНКІН, М. Ю. КРЕСТЯНОВ, Р. А. ГЕРАЩЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453593
- DOI -
- Views 65
- Downloads 0
ЛІКУВАННЯ АНЕВРИЗМАТИЧНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ
Наведено сучасні комплексні рекомендації для діагностики та лікування аневризматичного субарахноїдального крововиливу, які розроблені на основі рекомендацій Американської асоці- ації з нейрохірургічної допомоги, Асоціаці...
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ СФЕНООРБІТАЛЬНИХ МЕНІНГІОМ
Мета роботи — вивчити особливості хірургічної техніки та проаналізувати результати лікування пацієнтів із сфеноорбітальними менінгіомами (СОМ). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів комплекс...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЛИСТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМы С ПРИМЕНЕНИЕМ «BALLooN-IN-SteNt»- ТЕХНИКИ В ОСТРыЙ ПЕРИОД СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
Блистерные аневризмы — редкий тип аневризм, характеризующихся небольшим разме- ром, полусферической формой и широкой шейкой. В настоящее время нет «золотого» стан- дарта лечения блистерных артериальных аневризм в о...
АНГИОПЛАСТИКА СО СТЕНТИРОВАНИЕМ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА С ПРОТЕКЦИЕЙ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Приведено клиническое наблюдение пациента, проходившего лечение в нейрохирургическом отделении Запорожской областной клинической больницы. Больной обратился с жалобами на головную боль, головокружение, шаткость, периодич...
КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ ОПУХОЛЕЙ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения внемозговых опухолей кранио- вертебрального перехода. Материалы и методы. Описан случай двухэтапного хирургического лечения менингиомы краниовертебрального перех...