Testy prowokacyjne stosowane w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2007, Vol 11, Issue 4
Abstract
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) jest najczęściej rozpoznawaną neuropatią uciskową kończyny górnej. Na skutek zmian w obrębie kanału nadgarstka nerw pośrodkowy wykazuje nadwrażliwość na działanie niektórych czynników zewnętrznych takich jak: wzrost ciśnienia w kanale nadgarstka, bezpośredni lub pośredni ucisk, niedotlenienie. Czynniki te są wykorzystane w testach prowokacyjnych. Celem niniejszej pracy jest dokonanie podziału, przedstawienie różnych modyfikacji oraz średnich wartości czułości i specyficzności testów prowokacyjnych powszechnie stosowanych w diagnostyce ZCN. ZCN powinien zostać potwierdzony klinicznie i chociaż badania elektrodiagnostyczne są traktowane jako standardowa metoda potwierdzająca obecność zespołu posiadają pewne ograniczenia. Diagnoza kliniczna musi być potwierdzona przez wartościowe testy prowokacyjne, do których zaliczamy: provocative test, test Phalena + manualny test uciskowy Durkana, test Tinela, test Phalena i odwrócony test Phalena oraz manualny test uciskowy Durkana. W artykule wskazano testy, które ze względu na niskie wartości czułości i specyficzności lub niejasny sposób wykonania i interpretacji nie mają zastosowania w diagnostyce ZCN. Testy prowokacyjne są łatwiejsze w wykonaniu i bardziej dostępne niż badania elektrodiagnostyczne i dlatego traktowane są jak najodpowiedniejsze ambulatoryjne narzędzie diagnostyczne. Są one powszechnie wymagane do potwierdzenia diagnozy, monitorowania przebiegu i ustalenia etiologii choroby. Dla poprawy skuteczności testów prowokacyjnych powinny zostać ustalone jednoznaczne standardy dotyczące sposobu ich wykonania i interpretowania, a zastosowanie kilku z nich może zwiększać trafność diagnozy. Wykorzystanie historii choroby i badania klinicznego powinno być zasadnicza metodą wykorzystywaną w diagnostyce ZCN. Połączenie wyników uzyskanych na podstawie diagramów, kwestionariuszy, stwierdzenie nieprawidłowego progu czucia i pozytywnych wyników testów prowokacyjnych jest narzędziem diagnostycznym o wysokiej wartości czułości i specyficzności. Wykonanie badań elektrodiagnostycznych jest zbędne w wielu przypadkach.
Authors and Affiliations
Filip Georgiew
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82103
- DOI -
- Views 67
- Downloads 0
The effects of a 4-week vibrotherapy programme on the reduction of adipose tissue in young women with cellulite - a pilot study
Introduction: Lipodystrophy is a common problem for modern women. So far, no fully effective therapeutic methods have been developed to eliminate this type of change. Vibration massage is a method that has not yet been s...
Reliability and validity of Simmonds’ physical performance task battery among Nigerians with chronic low-back pain
Introduction: Studies on reliability and validity of physical performance test batteries among patients with Chronic Low Back Pain (CLBP) are generally sparse and specifically non-existent for Nigerians. Test-retest reli...
The continuation of post-stroke rehabilitation according to the model of Early Home Supported Discharge
The growing costs of health care have enforced managers to look for new solutions of services which could enable them to reduce the costs of treatment. During recent years a promising alternative to conventional institut...
Personality model of the contemporary physiotherapist
A contemporary physiotherapist is not only an outstanding specialist with extensive knowledge and practical skills, but also a man with determined personality traits. The main principle for the physiotherapist in fulfill...
Wpływ statycznych i dynamicznych wytrzymałościowych ćwiczeń prostowników grzbietu na natężenie bólu, ograniczenie aktywności i partycypacji u chorych z przewlekłym bólem lędźwiowym o podłożu mechanicznym
Wstęp: Przewlekły ból lędźwiowy o podłożu mechanicznym (ang. Long-Term Mechanical Low-Back Pain – LMLBP) stanowi poważne wyzwanie dla lekarzy i badaczy. Niniejsze badanie oceniło wpływ statycznych i dynamicznych wytrzyma...