Testy prowokacyjne stosowane w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2007, Vol 11, Issue 4
Abstract
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) jest najczęściej rozpoznawaną neuropatią uciskową kończyny górnej. Na skutek zmian w obrębie kanału nadgarstka nerw pośrodkowy wykazuje nadwrażliwość na działanie niektórych czynników zewnętrznych takich jak: wzrost ciśnienia w kanale nadgarstka, bezpośredni lub pośredni ucisk, niedotlenienie. Czynniki te są wykorzystane w testach prowokacyjnych. Celem niniejszej pracy jest dokonanie podziału, przedstawienie różnych modyfikacji oraz średnich wartości czułości i specyficzności testów prowokacyjnych powszechnie stosowanych w diagnostyce ZCN. ZCN powinien zostać potwierdzony klinicznie i chociaż badania elektrodiagnostyczne są traktowane jako standardowa metoda potwierdzająca obecność zespołu posiadają pewne ograniczenia. Diagnoza kliniczna musi być potwierdzona przez wartościowe testy prowokacyjne, do których zaliczamy: provocative test, test Phalena + manualny test uciskowy Durkana, test Tinela, test Phalena i odwrócony test Phalena oraz manualny test uciskowy Durkana. W artykule wskazano testy, które ze względu na niskie wartości czułości i specyficzności lub niejasny sposób wykonania i interpretacji nie mają zastosowania w diagnostyce ZCN. Testy prowokacyjne są łatwiejsze w wykonaniu i bardziej dostępne niż badania elektrodiagnostyczne i dlatego traktowane są jak najodpowiedniejsze ambulatoryjne narzędzie diagnostyczne. Są one powszechnie wymagane do potwierdzenia diagnozy, monitorowania przebiegu i ustalenia etiologii choroby. Dla poprawy skuteczności testów prowokacyjnych powinny zostać ustalone jednoznaczne standardy dotyczące sposobu ich wykonania i interpretowania, a zastosowanie kilku z nich może zwiększać trafność diagnozy. Wykorzystanie historii choroby i badania klinicznego powinno być zasadnicza metodą wykorzystywaną w diagnostyce ZCN. Połączenie wyników uzyskanych na podstawie diagramów, kwestionariuszy, stwierdzenie nieprawidłowego progu czucia i pozytywnych wyników testów prowokacyjnych jest narzędziem diagnostycznym o wysokiej wartości czułości i specyficzności. Wykonanie badań elektrodiagnostycznych jest zbędne w wielu przypadkach.
Authors and Affiliations
Filip Georgiew
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82103
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Assessment of shoulder mobility in women over 60 years of age after one-sided mastectomy
The overall risk of contracting various diseases, including breast cancer, increases with age. An on-going process of population ageing challenges modern physiotherapy with the need to have functional capacity in older p...
Comparison of analgesic effect in patients with chronic low back pain treated with TENS and High Tone Power Therapy
Introduction: Chronic low back pain impairs routinely performed activities and decreases quality of life. It may be caused by different conditions, however, the most frequent is osteoarthritis. Electrotherapy is a modali...
Dobór metod fizjoterapeutycznych i ich skuteczność w uzyskaniu poprawy funkcji ręki spastycznej u pacjentów po udarze mózgu
Temat. W pracy oceniono wpływ zastosowanej fizjoterapii na poprawę sprawności ręki niedowładnej u pacjentów po udarze mózgu. Za pomocą systemu modelowania, opartego na sztucznych sieciach neuronowych, sprawdzono efektywn...
Wpływ statycznych i dynamicznych wytrzymałościowych ćwiczeń prostowników grzbietu na natężenie bólu, ograniczenie aktywności i partycypacji u chorych z przewlekłym bólem lędźwiowym o podłożu mechanicznym
Wstęp: Przewlekły ból lędźwiowy o podłożu mechanicznym (ang. Long-Term Mechanical Low-Back Pain – LMLBP) stanowi poważne wyzwanie dla lekarzy i badaczy. Niniejsze badanie oceniło wpływ statycznych i dynamicznych wytrzyma...
Ocena skuteczności rehabilitacji w leczeniu pacjentów z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi wywołanymi dysfunkcją układu przedsionkowego z wykorzystaniem komputerowej posturografii dynamicznej. Doniesienie wstępne
Wstęp: Obecnie coraz większą uwagę przywiązuje się na świecie do specjalistycznej rehabilitacji pacjentów z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi pochodzenia otolaryngologicznego. W Polsce wciąż istnieje niewiele inst...