Trafność rozpoznań u osób po urazie rdzenia kręgowego kierowanych do rehabilitacji stacjonarnej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 2
Abstract
Streszczenie:Jednym z warunków skutecznej i efektywnej rehabilitacji, poza stosowaniem właściwych i opartych na dowodach metod terapeutycznych, jest postawienie pełnego rozpoznania klinicznego. Celem pracy jest ocena trafności rozpoznań ze skierowania i identyfikacja czynników ryzyka nieprawidłowości diagnostycznych u osób po urazie kręgosłupa powikłanym zaburzeniami neurologicznymi (UKPZN) kierowanych do oddziału rehabilitacji.Materiał i metody: u 350 losowo wybranych pacjentów z UKPZN przyjętych do oddziału rehabilitacji w latach 1998-2011 (po 175 w latach 1998-2004 – grupa A i 2006-11 – B) porównano rozpoznania ze skierowań z rozpoznaniami wstępnymi ustalonymi przy przyjęciu na oddział. Przeanalizowano charakter zaniedbań diagnostycznych i przyczyny nietrafnych i niepełnych rozpoznań ze skierowania (NNRS).Wyniki: Odsetek NNRS wynosił 38,3% w grupie A i 35,4% w B. Liczba rozpoznań uzupełnianych podczas weryfikacji przy przyjęciu wynosiła 111 w grupie A i 129 w B. Najczęstsze nieprawidłowości polegały na braku rozpoznania objawowych infekcji dróg moczowych (49), skostnień pozaszkieletowych (39), odleżyn (32). Stwierdzono znamiennie (p>0,05) wyższą częstość NNRS u pacjentów kierowanych ze szpitali, oddziałów chirurgicznych, z uszkodzeniem w odcinku piersiowym, uszkodzeniem kompletnym, obciążonych przynajmniej dwoma schorzeniami lub urazami towarzyszącymi. Mediana czasu między UKPZN a przyjęciem do rehabilitacji u pacjentów z trafnymi rozpoznaniami jest wyższa (180 dni), w porównaniu do grupy NNRS (54 dni)(p>0,05). Wiek, płeć, przyczyna UKPZN nie korelowały z NNRS.Wnioski: Czynniki ryzyka NNRS u pacjentów kierowanych do oddziału rehabilitacji z powodu UKPZN obejmują kompletny deficyt neurologiczny, krótki czas od urazu, skierowanie ze szpitala, z oddziału chirurgicznego, uszkodzenie w odcinku piersiowym i mnogie schorzenia towarzyszące.
Authors and Affiliations
Piotr Tederko, Marek Krasuski , Barbara Dobies
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57195
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
The value of synovectomy of the knee in the treatment of rheumatoid arthritis
The goal of the present study is to evaluate the usefulness of synovectomy of the knee joint in patients with rheumatoid arthritis. Synovectomy of the knee is the most common lower limb operation performed in patients wi...
Ocena sprawności pooperacyjnej pacjentów po protezoplastyce resekcyjnej bliższej części kości udowej
Wstęp. W leczeniu przerzutów zlokalizowanych w bliższym odcinku kości udowej coraz szersze zastosowanie znajduje protezoplastyka resekcyjna. Wciąż jednak brakuje spójnego, ujednoliconego protokołu rehabilitacji tych chor...
A Review of Current Management of Metacarpal Base Fractures
AbstractMetacarpal (MCP) base fractures are less commonly encountered than diaphyseal or metacarpal neck fractures. These are difficult injuries to diagnose and are challenging to treat. Neglect of these injuries, eithe...
Arthroscopic Management of Anterior Instability of the Shoulder
Background. The aim of all shoulder joint stabilization surgery is to prevent further dislocation and restore anatomical continuity of the capsule-labral complex to the anterior and inferior edge of the glenoid. In this...
Thromboprophylaxis in Patients with Multiple Organ Injuries – is There an Alternative to low-molecularweight heparins (LMWH)?
The number of body injuries keeps growing and that is mostly due to increasing number of car accidents. How to prevent thrombosis in such cases is still under discussion with the biggest issue being the proper timing. Mo...