Trafność rozpoznań u osób po urazie rdzenia kręgowego kierowanych do rehabilitacji stacjonarnej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 2
Abstract
Streszczenie:Jednym z warunków skutecznej i efektywnej rehabilitacji, poza stosowaniem właściwych i opartych na dowodach metod terapeutycznych, jest postawienie pełnego rozpoznania klinicznego. Celem pracy jest ocena trafności rozpoznań ze skierowania i identyfikacja czynników ryzyka nieprawidłowości diagnostycznych u osób po urazie kręgosłupa powikłanym zaburzeniami neurologicznymi (UKPZN) kierowanych do oddziału rehabilitacji.Materiał i metody: u 350 losowo wybranych pacjentów z UKPZN przyjętych do oddziału rehabilitacji w latach 1998-2011 (po 175 w latach 1998-2004 – grupa A i 2006-11 – B) porównano rozpoznania ze skierowań z rozpoznaniami wstępnymi ustalonymi przy przyjęciu na oddział. Przeanalizowano charakter zaniedbań diagnostycznych i przyczyny nietrafnych i niepełnych rozpoznań ze skierowania (NNRS).Wyniki: Odsetek NNRS wynosił 38,3% w grupie A i 35,4% w B. Liczba rozpoznań uzupełnianych podczas weryfikacji przy przyjęciu wynosiła 111 w grupie A i 129 w B. Najczęstsze nieprawidłowości polegały na braku rozpoznania objawowych infekcji dróg moczowych (49), skostnień pozaszkieletowych (39), odleżyn (32). Stwierdzono znamiennie (p>0,05) wyższą częstość NNRS u pacjentów kierowanych ze szpitali, oddziałów chirurgicznych, z uszkodzeniem w odcinku piersiowym, uszkodzeniem kompletnym, obciążonych przynajmniej dwoma schorzeniami lub urazami towarzyszącymi. Mediana czasu między UKPZN a przyjęciem do rehabilitacji u pacjentów z trafnymi rozpoznaniami jest wyższa (180 dni), w porównaniu do grupy NNRS (54 dni)(p>0,05). Wiek, płeć, przyczyna UKPZN nie korelowały z NNRS.Wnioski: Czynniki ryzyka NNRS u pacjentów kierowanych do oddziału rehabilitacji z powodu UKPZN obejmują kompletny deficyt neurologiczny, krótki czas od urazu, skierowanie ze szpitala, z oddziału chirurgicznego, uszkodzenie w odcinku piersiowym i mnogie schorzenia towarzyszące.
Authors and Affiliations
Piotr Tederko, Marek Krasuski , Barbara Dobies
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57195
- DOI -
- Views 108
- Downloads 0
Compliance with Low Molecular Weight Heparin in abulatory orthopedic patients
BackgroundThe prophylaxis of venous thromboembolism with unfractioned heparins (UFH) was introduced in 1970s and initially applied only in high-risk orthopedic surgery patients. While further studies proved its importanc...
Contractures of the upper extremities in spinal muscular atrophy type II. Descriptive clinical study with retrospective data collection
Introduction: The most significant orthopaedic problem for patients with the intermediate form of spinal muscular atrophy, SMA type II, is the appearance of contractures in addition to progressive scoliosis and pelvic ob...
Dry needling as a method of tendinopathy treatment
Tendinopathy is a broad concept that describes any painful condition that occurs in or around a tendon.The ideal treatment for tendinopathy is still nebulous. Dry needling is a treatment method in which a special needle...
Zaopatrzenie ortopedyczne w osteoporozie
Artykuł przedstawia możliwości zaopatrzenia ortopedycznego pacjentów leczonych z powodu osteoporozy. Zastosowanie ortez pozwala na wczesne usprawnianie pacjenta, co skracając czas unieruchomienia, zmniejsza ryzyko powikł...
Operative Versus Non-operative Treatment of Grade III Acromioclavicular Joint Dislocations and the Use of SurgiLig: a Retrospective Review
Background. Acromioclavicular joint dislocations are common shoulder girdle injuries. The treatment of grade III acromioclavicular joint dislocations is controversial. Furthermore, the literature on the use of the Surgi...