ТРИАКСІАЛЬНІ СИСТЕМИ ДОСТУПУ ПРИ ЕНДОВАСКУЛЯРНІЙ ЕМБОЛІЗАЦІЇ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОЇ ЦИРКУЛЯЦІЇ В ГОСТРИЙ ПЕРІОД РОЗРИВУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2019, Vol 28, Issue 2
Abstract
Мета роботи – оцінити переваги триаксіальних систем з можливістю «дистального до- ступу» при ендоваскулярній емболізації церебральних аневризм передньої циркуляції в гострий період розриву. Матеріали та методи. Під час послідовних 15 операцій – ендоваскулярної емболізації церебральних аневризм у гострий період розриву – використано триаксіальну систему доступу. До складу системи входили «довгий» інтродюсер (IVA LONG IVA 6F80, Balt), катетер дистального доступу (Fargo 6F 115 см у 8 випадках, FargoMax 6F 115 см – у 2 і Sofia 6F 115 см – в 1) або провідниковий катетер (Chaperon 6F у 4 випадках) та мікрокатетер (Vasco+ 10D або Headway 17) з мікропровідником (Hybrid 1214, Traxcess 14, Avigo, Agility 14). Для ви- явлення інтраопераційних ускладнень проаналізовано дані ангіографії та виміряно діаметр артерій до та після втручання. Оцінку ангіографічних даних виконували в стандартних проекціях, за потреби – у додаткових. Вимірювання діаметра судин (A1-A2-сегменти передньої мозкової артерії, М1-М2-сегменти середньої мозкової артерії, петрозний і кавернозний сегмент внутрішньої сонної артерії) проводили в передньо-задній проекції. Усім пацієнтам одразу після закінчення операції виконували контрольну комп’ютерну томографію. Результати. У всіх випадках були відсутні виражені труднощі навігації і катетеризації порожнини аневризми, не було потреби в реконфігурації кінчика мікрокатетера або заміні мікропровідника. Мікрокатетер не втрачав «керованості» навіть на тлі вираженої звивистості брахіоцефальних артерій або здухвинних сегментів. До закінчення операції в жодному з випадків не спостерігали наростання ангіоспазму. Відзначено регрес виразності спазму, в 12 випадках – його відсутність. Не зафіксовано інтраопераційних тромоемболічних або геморагічних ускладнень. Висновки. Триаксіальний доступ забезпечує хорошу проксимальну підтримку та зменшує ризик розвитку інтраопераційних ускладнень при ендоваскулярній емболізації анев- ризм передньої циркуляції в гострий період розриву. При доступі до аневризм комплексу передньої мозкової–передньої сполучної артерії виправдане рутинне використання кате- терів дистального доступу.
Authors and Affiliations
О. Ю. ПОЛКОВНІКОВ, А. М. МАТЕРУХІН
Keywords
Related Articles
- EP ID EP675211
- DOI 10.26683/2304-9359-2019-2(28)-66-72
- Views 58
- Downloads 0
АНГІОАРХІТЕКТОНІКААРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ЦЕНТРАЛЬНИХ ЗВИВИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯК ПРЕДИКТОР КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ЗАХВОРЮВАННЯ
Мета роботи — встановити кореляцію між ангіоархітектонікою артеріовенозних маль- формацій центральних звивин головного мозку (АВМ ЦЗГМ ) та клінічними проявами захво- рювання. Матеріали та методи. Проаналізовано результ...
ПАЦІЄНТ З ІНСУЛЬТОМ НА КОНСУЛЬТАЦІЇ У КАРДІОЛОГА. ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, ТАКТИКА
Інсульт є другою поширеною причиною смерті і третьою поширеною причиною інвалід- ності в світі. За даними літератури, унаслідок гострого порушення мозкового кровообігу 20 % хворих помирають протягом першої доби, приблиз...
Вибір способу хірургічного лікування артеріовенозних мальформацій спинного мозку. Наш досвід
Мета роботи – підвищити якість лікування хворих з артеріовенозними мальформаціями (АВМ) спинного мозку. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз вибору методу лікування пацієнтів зі спінальними АВМ та отрима...
МЕХАНІЧНА ТРОМБЕКСТРАКЦІЯ І ТРОМБАСПІРАЦІЯ ПРИ ІШЕМІЧНОМУ ІНСУЛЬТІ. ПРОБЛЕМНІ ВИПАДКИ
Мета роботи – оцінити ефективність ендоваскулярних механічних методів реканалізації при ішемічному інсульті та проаналізувати проблемні випадки. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікуванн...
Мікрохірургічне лікування розриву фузиформної артеріальної аневризми задньої нижньої мозочкової артерії : клінічне спостереження
Мета роботи – на окремому клінічному спостереженні розглянути стратегію і тактику вибору індивідуалізованого плану хірургічного лікування розриву артеріальної аневризми (АА) задньої нижньої мозочкової артерії (ЗНМА) у г...