ТРИАКСІАЛЬНІ СИСТЕМИ ДОСТУПУ ПРИ ЕНДОВАСКУЛЯРНІЙ ЕМБОЛІЗАЦІЇ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОЇ ЦИРКУЛЯЦІЇ В ГОСТРИЙ ПЕРІОД РОЗРИВУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2019, Vol 28, Issue 2
Abstract
Мета роботи – оцінити переваги триаксіальних систем з можливістю «дистального до- ступу» при ендоваскулярній емболізації церебральних аневризм передньої циркуляції в гострий період розриву. Матеріали та методи. Під час послідовних 15 операцій – ендоваскулярної емболізації церебральних аневризм у гострий період розриву – використано триаксіальну систему доступу. До складу системи входили «довгий» інтродюсер (IVA LONG IVA 6F80, Balt), катетер дистального доступу (Fargo 6F 115 см у 8 випадках, FargoMax 6F 115 см – у 2 і Sofia 6F 115 см – в 1) або провідниковий катетер (Chaperon 6F у 4 випадках) та мікрокатетер (Vasco+ 10D або Headway 17) з мікропровідником (Hybrid 1214, Traxcess 14, Avigo, Agility 14). Для ви- явлення інтраопераційних ускладнень проаналізовано дані ангіографії та виміряно діаметр артерій до та після втручання. Оцінку ангіографічних даних виконували в стандартних проекціях, за потреби – у додаткових. Вимірювання діаметра судин (A1-A2-сегменти передньої мозкової артерії, М1-М2-сегменти середньої мозкової артерії, петрозний і кавернозний сегмент внутрішньої сонної артерії) проводили в передньо-задній проекції. Усім пацієнтам одразу після закінчення операції виконували контрольну комп’ютерну томографію. Результати. У всіх випадках були відсутні виражені труднощі навігації і катетеризації порожнини аневризми, не було потреби в реконфігурації кінчика мікрокатетера або заміні мікропровідника. Мікрокатетер не втрачав «керованості» навіть на тлі вираженої звивистості брахіоцефальних артерій або здухвинних сегментів. До закінчення операції в жодному з випадків не спостерігали наростання ангіоспазму. Відзначено регрес виразності спазму, в 12 випадках – його відсутність. Не зафіксовано інтраопераційних тромоемболічних або геморагічних ускладнень. Висновки. Триаксіальний доступ забезпечує хорошу проксимальну підтримку та зменшує ризик розвитку інтраопераційних ускладнень при ендоваскулярній емболізації анев- ризм передньої циркуляції в гострий період розриву. При доступі до аневризм комплексу передньої мозкової–передньої сполучної артерії виправдане рутинне використання кате- терів дистального доступу.
Authors and Affiliations
О. Ю. ПОЛКОВНІКОВ, А. М. МАТЕРУХІН
Keywords
Related Articles
- EP ID EP675211
- DOI 10.26683/2304-9359-2019-2(28)-66-72
- Views 78
- Downloads 0
СИСТЕМА ІНТЕГРАЛЬНОЇ МІЖДИСЦИПЛІНАРНОЇ ОЦІНКИ НАСЛІДКІВ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ІНСУЛЬТУ ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ В ІНТЕГРОВАНОМУ ІНСУЛЬТНОМУ БЛОЦІ
Мета роботи – вивчити можливість інтегральної оцінки стану пацієнта після інсуль- ту та розробити спосіб інтегральної оцінки стану пацієнта після стаціонарного лікування з приводу мозкового інсульту з урахуванням його...
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ СТЕНТУВАННЯ СТЕНОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СЕРЕДНЬОЇ МОЗКОВОЇ АРТЕРІЇ
Мета — провести аналіз безпечності та ефективності методу ангіопластики і стенту- вання для оперативної корекції симптомних стенотичних уражень середньої мозкової артерії (СМА) високого ступеня. Матеріали і методи....
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ ФУЗИФОРМНИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи – визначити ефективність ендоваскулярного лікування фузиформних артеріальних аневризм судин головного мозку. Матеріали та методи. Проаналізовано результати ендоваскулярного лікування 25 хворих із фузиформними...
ВИБІР ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ДИСЕКЦІЙ ХРЕБТОВИХ АРТЕРІЙ, УСКЛАДНЕНИХ ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ ЗА ІШЕМІЧНИМ ТИПОМ У ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ БАСЕЙНІ
У зв’язку з розвитком інструментальних методів обстеження (магнітно-резонансна то- мографія, магнітно-резонансна ангіографія, комп’ютерна томографія, комп’ютерна та суб- тракційна ангіографія) дедалі частіше виявляють н...
NECESSITY OF FOLLOW-UP CEREBRAL DIGITAL SUBTRACTION ANGIOGRAPHY AFTER ENDOVASCULAR COILING OR MICROSURGICAL CLIPING OF RUPTURED INTRACRANIAL ANEURYSMS TO EXCLUDE DE NOVO OR ANEURYSMAL REGROW AND AVOID ITS RUPTURE: REPORT OF 2 CASES
Objective – to improve treatment results of patients with ruptured brain aneurysms using follow-up cerebral digital subtraction angiography to avoid de novo or aneurismal regrow. Material and methods. Analysis...