Ujawnienie się choroby trzewnej u dzieci w zależności od sposobu żywienia
Journal Title: Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka - Year 2007, Vol 9, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: W ostatnich latach obserwuje się zmianę obrazu klinicznego choroby trzewnej. Zmniejsza się liczba przypadków postaci klasycznej, a zwiększa się częstość rozpoznawania atypowych celiakii. Coraz więcej doniesień podkreśla ochronną rolę karmienia naturalnego w rozwoju choroby trzewnej. Toczy się również dyskusja nad właściwym czasem wprowadzenia glutenu do diety niemowląt. Cel pracy: Ocena wpływu czynników żywieniowych: długości karmienia naturalnego i czasu wprowadzania glutenu do diety na okres ujawnienia się choroby trzewnej u dzieci. Materiał i metodyka: Przeprowadzana analiza obejmuje 109 dzieci w wieku od 8 miesiąca życia do 18 roku życia z rozpoznaniem choroby trzewnej. Rozpoznanie celiakii postawiono na podstawie wyniku badania histopatologicznego wycinka błony śluzowej jelita cienkiego oraz oceny przeciwciał przeciw endomysium i/lub transglutaminazie tkankowej. Oceniono wystąpienie choroby trzewnej do 2 roku życia i później w zależności od długości karmienia piersią i czasu wprowadzenia glutenu. Wyniki: Dzieci karmionych wyłącznie piersią do 5 miesiąca i/lub dłużej obserwowano 39 (37,8%), karmionych piersią krócej (1-4 miesięcy) - 42 dzieci (38,5%), karmionych sztucznie od urodzenia - 25 dzieci (22,9%). Średni czas wprowadzenia glutenu w grupie dzieci karmionych piersią 5 miesięcy i dłużej oraz sztucznie od urodzenia był podobny i wynosił odpowiednio: 7,92 miesiąca i 7,8 miesiąca. Nie wykazano istotnej statystycznie różnicy między długością karmienia naturalnego a czasem wystąpienia pierwszych objawów choroby trzewnej i jej rozpoznaniem. U 81 dzieci (74,3%) gluten do diety wprowadzono przed 10 miesiącem życia. Wykazano istotny wpływ czasu rozpoczęcia ekspozycji na gluten na wystąpienie pierwszych objawów klinicznych celiakii. Najczęstszym objawem klinicznym choroby trzewnej u dzieci do 2 roku życia był niedobór masy ciała (93,3%), natomiast w grupie dzieci powyżej 2 roku życia dominowały bóle brzucha - 64,1%. U 88 (80,7%) dzieci pierwsze objawy kliniczne choroby trzewnej ujawniły się już przed 24 miesiącem życia. Tylko 45 (51,1 %) z tych pacjentów zostało w tym czasie skierowanych do kliniki i zdiagnozowanych. Wnioski: 1. Nie wykazano statystycznie istotnej różnicy w ujawnieniu się choroby trzewnej we wczesnym dzieciństwie i później w zależności od sposobu karmienia - naturalne i sztuczne. 2. Wczesne wprowadzenie glutenu do diety prowokuje wcześniejsze wystąpienie objawów klinicznych choroby trzewnej. 3. Gluten wprowadzany był do diety niemowląt wcześniej niż obowiązujące standardy żywieniowe. 4. Dzieci z objawami sugerującymi chorobę trzewną są zbyt późno kierowane do badań diagnostycznych.
Authors and Affiliations
Krystyna Mowszet, Agata Piasecka, Magdalena Reich, Barbara Iwańczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82605
- DOI -
- Views 118
- Downloads 0
Assessment of the nutritional status in 7 to 10 year-old children from Podlasie region
Introduction: The proper nutritional status of children enables their growth and development. Overweight and obesity as well as malnutrition are hazardous for children's health. Aim of study: Assessment of the nutritiona...
lnfliximab dose intensification in 17-years old patients with Crohn's disease
nfliximab is recommended for the treatment of sever, active Crohn's disease (CD) in pediatrie and adolescent patients, who have not responded to conventional therapy. Case report of 17-years old boy with celiac disease a...
New feeding plan for infants in Poland, since 2007
New scheme of infant nutrition is presented, which is up-to date with scientific data, lowers risk of celiac disease and decreaaes risk of high energy and protein intake.
Ogólnopolskie badanie nad zawartością wapnia i witaminy D w dietach dzieci w wieku 4 lat
Wyniki ogólnopolskich badań żywieniowych przeprowadzonych w 2005 r. na reprezentatywnej grupie czterolatków potwierdziły niedobory wapnia i witaminy D w dietach dzieci. Niedobory te mają charakter przewlekły i mogą być t...
Samoocena jakości życia dzieci, młodzieży i młodych dorosłych chorych na celiakię
Wprowadzenie: Choroba trzewna jest trwałą enteropatią wynikającą z nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej u genetycznie predysponowanych osobników na wprowadzony do diety gluten. Efekty lecznicze w celiakii zależą od...