Ujawnienie się choroby trzewnej u dzieci w zależności od sposobu żywienia
Journal Title: Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka - Year 2007, Vol 9, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: W ostatnich latach obserwuje się zmianę obrazu klinicznego choroby trzewnej. Zmniejsza się liczba przypadków postaci klasycznej, a zwiększa się częstość rozpoznawania atypowych celiakii. Coraz więcej doniesień podkreśla ochronną rolę karmienia naturalnego w rozwoju choroby trzewnej. Toczy się również dyskusja nad właściwym czasem wprowadzenia glutenu do diety niemowląt. Cel pracy: Ocena wpływu czynników żywieniowych: długości karmienia naturalnego i czasu wprowadzania glutenu do diety na okres ujawnienia się choroby trzewnej u dzieci. Materiał i metodyka: Przeprowadzana analiza obejmuje 109 dzieci w wieku od 8 miesiąca życia do 18 roku życia z rozpoznaniem choroby trzewnej. Rozpoznanie celiakii postawiono na podstawie wyniku badania histopatologicznego wycinka błony śluzowej jelita cienkiego oraz oceny przeciwciał przeciw endomysium i/lub transglutaminazie tkankowej. Oceniono wystąpienie choroby trzewnej do 2 roku życia i później w zależności od długości karmienia piersią i czasu wprowadzenia glutenu. Wyniki: Dzieci karmionych wyłącznie piersią do 5 miesiąca i/lub dłużej obserwowano 39 (37,8%), karmionych piersią krócej (1-4 miesięcy) - 42 dzieci (38,5%), karmionych sztucznie od urodzenia - 25 dzieci (22,9%). Średni czas wprowadzenia glutenu w grupie dzieci karmionych piersią 5 miesięcy i dłużej oraz sztucznie od urodzenia był podobny i wynosił odpowiednio: 7,92 miesiąca i 7,8 miesiąca. Nie wykazano istotnej statystycznie różnicy między długością karmienia naturalnego a czasem wystąpienia pierwszych objawów choroby trzewnej i jej rozpoznaniem. U 81 dzieci (74,3%) gluten do diety wprowadzono przed 10 miesiącem życia. Wykazano istotny wpływ czasu rozpoczęcia ekspozycji na gluten na wystąpienie pierwszych objawów klinicznych celiakii. Najczęstszym objawem klinicznym choroby trzewnej u dzieci do 2 roku życia był niedobór masy ciała (93,3%), natomiast w grupie dzieci powyżej 2 roku życia dominowały bóle brzucha - 64,1%. U 88 (80,7%) dzieci pierwsze objawy kliniczne choroby trzewnej ujawniły się już przed 24 miesiącem życia. Tylko 45 (51,1 %) z tych pacjentów zostało w tym czasie skierowanych do kliniki i zdiagnozowanych. Wnioski: 1. Nie wykazano statystycznie istotnej różnicy w ujawnieniu się choroby trzewnej we wczesnym dzieciństwie i później w zależności od sposobu karmienia - naturalne i sztuczne. 2. Wczesne wprowadzenie glutenu do diety prowokuje wcześniejsze wystąpienie objawów klinicznych choroby trzewnej. 3. Gluten wprowadzany był do diety niemowląt wcześniej niż obowiązujące standardy żywieniowe. 4. Dzieci z objawami sugerującymi chorobę trzewną są zbyt późno kierowane do badań diagnostycznych.
Authors and Affiliations
Krystyna Mowszet, Agata Piasecka, Magdalena Reich, Barbara Iwańczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82605
- DOI -
- Views 123
- Downloads 0
Gastrointestinal stromal tumours - rare disease in children or unrecognizable?
Gastrointestinal stromal tumours has so far been diseases very rarely diagnosed in children. We present a case report of two children who were admitted to Department of Paediatrics of Medical University of Silesia. We di...
Atypical celiac disease in riskgroup in children
Introduction: During last 20 years clinical course of celiac disease changed mostly into atypical, often with clinical manifestation outside of the gastrointestinal tract. Objectives: The aim of the study was to evaluate...
Ogólnopolskie badanie nad zawartością wapnia i witaminy D w dietach dzieci w wieku 4 lat
Wyniki ogólnopolskich badań żywieniowych przeprowadzonych w 2005 r. na reprezentatywnej grupie czterolatków potwierdziły niedobory wapnia i witaminy D w dietach dzieci. Niedobory te mają charakter przewlekły i mogą być t...
lnfliximab dose intensification in 17-years old patients with Crohn's disease
nfliximab is recommended for the treatment of sever, active Crohn's disease (CD) in pediatrie and adolescent patients, who have not responded to conventional therapy. Case report of 17-years old boy with celiac disease a...
Wpływ choroby refluksowej przełyku na występowanie nawracających infekcji dróg oddechowych oraz astmy oskrzelowej u dzieci w wieku szkolnym
Wprowadzenie: W ostatnich latach coraz większą rolę w obrazie klinicznym choroby refluksowej przełyku odgrywają objawy pozaprzełykowe, a szczególnie objawy pochodzące z układu oddechowego. Cel pracy: Określenie rodzaju...