Ultrasonograficzny pomiar grubości ściany pęcherzyka żółciowego w ocenie ryzyka konwersji planowej cholecystektomii z techniki laparoskopowej na otwartą – doświadczenia powiatu olkuskiego
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 6
Abstract
Celem pracy była ocena ryzyka wystąpienia śródoperacyjnych trudności, konwersji oraz przetoki żółciowo-jelitowej podczas laparoskopowej cholecystektomii w zależności od grubości ściany pęcherzyka żółciowego mierzonej w badaniu USG. Materiał i metodyka. Przeprowadzono pracę prospektywną na grupie 50 chorych poddanych laparoskopowej cholecystektomii z powodu przewlekłego kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Do obliczeń zależności między zmiennymi jakościowymi zastosowano test niezależności chi-kwadrat, a wyniki testów zinterpretowano w odniesieniu do progu poziomu istotności α=0,05. Wyniki. Zależność między grubością ściany pęcherzyka żółciowego a wystąpieniem śródoperacyjnych trudności jest w analizowanym zbiorze deterministyczna (AUC=1), a grubość ściany ≥ 5 mm pozwala przewidzieć ich wystąpienie już na etapie diagnostycznym (p<0,001). Ponadto, zmierzona w badaniu USG grubość ściany pęcherzyka żółciowego jest dobrym predyktorem wystąpienia konwersji (AUC=0,976; 95%CI 0,444‑0,975; p<0,001) oraz przetoki żółciowo-jelitowej (AUC=0,935; 95%CI 0,121‑0,738; p=0,001). Wnioski. Uzyskane wyniki umożliwiają przewidywanie trudnych technicznie laparoskopowych cholecystektomii wśród chorych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a poprzez dobór odpowiedniego zespołu operacyjnego pozwalają na zmniejszenie liczby konwersji oraz ewentualnych powikłań. Ponadto, przestrzeganie powyższych wyników w codziennej praktyce powinno ułatwić planowanie oraz zwiększenie efektywności pracy na bloku operacyjnym.
Authors and Affiliations
Dariusz Kania
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187410
- DOI -
- Views 77
- Downloads 0
Clinical and Metabolic Changes Following Complicated Thyroid Resection Procedures
Clinical and metabolic consequences of complicated thyroid resection procedures are rarely an object of complex analysis, and teams participating in treatment may have a very limited knowledge of them. The aim of the stu...
Peritoneal metastases of colorectal origin – cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). The financial aspect
About 10% to 15% of patients with colon cancer have intraperitoneal metastases at diagnosis. The patients with intraperitoneal metastases and without distant metastases can benefit from cytoreductive surgery (CRS) and hy...
Practical Approach to Inguinal Hernia Treatment -Guidelines of the Association of Polish Surgeons
Sclerotherapy of esophageal varices in hemophilia patients with liver cirrhosis – a prospective, controlled clinical study
Introduction: Bleeding from esophageal varices is a serious clinical condition in hemophilia patients due to congenital deficiency or lack of clotting factors VIII (in hemophilia A) and IX (in hemophilia B), decreased cl...
Giant epidermal cyst of the occipital area
Epidermal cyst is the most commonly observed cutaneous tumor. It usually involves the scalp, neck, face, back, and trunk. A commonly seen epidermal cyst is usually a slow-growing tumor of a diameter of 1-2 cm. Cysts with...