Ultrasonograficzny pomiar grubości ściany pęcherzyka żółciowego w ocenie ryzyka konwersji planowej cholecystektomii z techniki laparoskopowej na otwartą – doświadczenia powiatu olkuskiego
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 6
Abstract
Celem pracy była ocena ryzyka wystąpienia śródoperacyjnych trudności, konwersji oraz przetoki żółciowo-jelitowej podczas laparoskopowej cholecystektomii w zależności od grubości ściany pęcherzyka żółciowego mierzonej w badaniu USG. Materiał i metodyka. Przeprowadzono pracę prospektywną na grupie 50 chorych poddanych laparoskopowej cholecystektomii z powodu przewlekłego kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Do obliczeń zależności między zmiennymi jakościowymi zastosowano test niezależności chi-kwadrat, a wyniki testów zinterpretowano w odniesieniu do progu poziomu istotności α=0,05. Wyniki. Zależność między grubością ściany pęcherzyka żółciowego a wystąpieniem śródoperacyjnych trudności jest w analizowanym zbiorze deterministyczna (AUC=1), a grubość ściany ≥ 5 mm pozwala przewidzieć ich wystąpienie już na etapie diagnostycznym (p<0,001). Ponadto, zmierzona w badaniu USG grubość ściany pęcherzyka żółciowego jest dobrym predyktorem wystąpienia konwersji (AUC=0,976; 95%CI 0,444‑0,975; p<0,001) oraz przetoki żółciowo-jelitowej (AUC=0,935; 95%CI 0,121‑0,738; p=0,001). Wnioski. Uzyskane wyniki umożliwiają przewidywanie trudnych technicznie laparoskopowych cholecystektomii wśród chorych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a poprzez dobór odpowiedniego zespołu operacyjnego pozwalają na zmniejszenie liczby konwersji oraz ewentualnych powikłań. Ponadto, przestrzeganie powyższych wyników w codziennej praktyce powinno ułatwić planowanie oraz zwiększenie efektywności pracy na bloku operacyjnym.
Authors and Affiliations
Dariusz Kania
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187410
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Single incision laparoscopic cholecystectomy – making it cost-effective
-
Ropień zaotrzewnowy z obecnością kamieni żółciowych jako późne powikłanie cholecystektomii laparoskopowej
Cholecystektomia laparoskopowa jest złotym standardem leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego. W trakcie zabiegu laparoskopowego częściej dochodzi do uszkodzenia ściany pęcherzyka żółciowego oraz do pozostawienia kamieni ż...
Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów geriatrycznych – przegląd piśmiennictwa
Zmiany demograficzne związane ze starzeniem się społeczeństwa powodują, że chirurg coraz częściej będzie miał styczność i podejmował decyzję o leczeniu pacjentów z najstarszych grup wiekowych. Celem pracy był przegląd pi...
Retrospective analysis of local recurrence rate in breast cancer patients treated at the department of surgical oncology in Łódź between 2009 and 2013
The aim of the study was to analyze clinicopathological features in breast cancer patients with local recurrence (LR). Material and methods. A retrospective analysis of database of breast cancer patients operated on in t...
Short and Long-Term Outcomes After Primary Liver Transplantation in Elderly Patients
The number of elderly patients undergoing liver transplantation (LT) is increasing worldwide. The aim of the study was to evaluate the impact of recipient age exceeding 60 years on early and long-term outcomes after LT....