Uwagi o na temat etiopatogenezy choroby Perthesa; własna hipoteza na podstawie badań doświadczalnych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Omówiono, na podstawie piśmiennictwa, znaczenie anatomicznych uwarunkowań unaczynienia głowy kości udowej u dzieci, a także niedojrzałości i mechanicznego osłabienia struktur głowy kości udowej dzieci w etiopatogenezie choroby Perthesa. Badania własne na modelu doświadczalnym (cielęca kość udowa) potwierdziły, że najbardziej wrażliwym miejscem na uraz mechaniczny w bliższym końcu kości udowej są podchrzęstne warstwy niedojrzałej tkanki kostnej głowy i szyjki kości udowej. Analizie poddano także zaburzenia aktywności stref rośnięcia bliższego końca kości udowej: 1/ chrząstki wzrostowej nasady (podstawowa część chrząstki stawowej) oraz 2/ podgłowowej chrząstki nasadowej w etiologii choroby Perthesa. Przemijające nieprawidłowości rentgenowskie widoczne w głowie „zdrowej” kości udowej u około 30% dzieci z jednostronną chorobą Perthesa, które nie powodują żadnych objawów klinicznym po tej stronie, mogą być spowodowane przemijającymi zaburzeniami ukrwienia tych chrząstek wzrostowych. Autor określa je radiologicznymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Perthesa. W hipotezie założono, że zaburzenie ukrwienia chrząstek wzrostowych dodatkowo osłabia niedojrzałą tkankę kostną głowy i szyjki kości udowej. To może powodować mechaniczne uszkadzanie niedojrzałej tkanki kostnej głowy kości udowej wraz z tętniczkami nasadowymi wchodzącymi do kostnej nasady. Stopniowe, mechaniczne uszkadzanie tętniczek nasadowych w tym obszarze, tj. niedojrzałej tkanki kostnej pod chrząstką wzrostową nasady, może inicjować nieodwracalny przebieg choroby Perthesa.
Authors and Affiliations
Grzegorz Kandzierski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56225
- DOI -
- Views 128
- Downloads 0
A Modified Technique of Using the S-Quattro External Finger Fixation System- A Case Report
Fractures of the phalangeal joints of the hand present a challenging problem because of the small size of the fracture fragments, limiting internal fixation, and their articular nature necessitating early mobilisation to...
Farmakoterapia ostrego bólu krzyża
Ból krzyża to ból odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa zlokalizowany pomiędzy 12 żebrem a dolnymi fałdami pośladkowymi, któremu towarzyszyć może ból kończyn dolnych. Ból krzyża nie jest odrębną jednostką chorobową, le...
Analysis of Therapeutic Effectiveness of Selected Types of Collagen in Prevention and Treatment of Degenerative Joint Disease
Loss of collagen is a natural development accompanying aging of the body. It may be additionally accelerated by various conditions, including osteoarthritis (OA).Within the last two decades numerous and diverse studies h...
Surgery and subsequent rehabilitation for cervical spine tumours compressing neural structures
Bone malignancies account for merely about 1.5% of all cancers, with a small percentage of these tumours developing in the cervical spine. However, the cervical spine is also the site of benign tumours and neoplasms invo...
Obraz MRI stawów biodrowych u dziecka z dysplazją kręgosłupowo-nasadową w okresie zaistrzenia dolegliwości bólowych i w okresie remisji
Streszczenie. Autorzy przedstawiają przypadek 10-letniej dziewczynki z dysplazją kręgosłupowo-nasadową, u której wykonano badanie rezonansu magnetycznego (MR) stawów biodrowych fazie ostrych dolegliwości bólowych i po ro...