Uwagi o na temat etiopatogenezy choroby Perthesa; własna hipoteza na podstawie badań doświadczalnych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Omówiono, na podstawie piśmiennictwa, znaczenie anatomicznych uwarunkowań unaczynienia głowy kości udowej u dzieci, a także niedojrzałości i mechanicznego osłabienia struktur głowy kości udowej dzieci w etiopatogenezie choroby Perthesa. Badania własne na modelu doświadczalnym (cielęca kość udowa) potwierdziły, że najbardziej wrażliwym miejscem na uraz mechaniczny w bliższym końcu kości udowej są podchrzęstne warstwy niedojrzałej tkanki kostnej głowy i szyjki kości udowej. Analizie poddano także zaburzenia aktywności stref rośnięcia bliższego końca kości udowej: 1/ chrząstki wzrostowej nasady (podstawowa część chrząstki stawowej) oraz 2/ podgłowowej chrząstki nasadowej w etiologii choroby Perthesa. Przemijające nieprawidłowości rentgenowskie widoczne w głowie „zdrowej” kości udowej u około 30% dzieci z jednostronną chorobą Perthesa, które nie powodują żadnych objawów klinicznym po tej stronie, mogą być spowodowane przemijającymi zaburzeniami ukrwienia tych chrząstek wzrostowych. Autor określa je radiologicznymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Perthesa. W hipotezie założono, że zaburzenie ukrwienia chrząstek wzrostowych dodatkowo osłabia niedojrzałą tkankę kostną głowy i szyjki kości udowej. To może powodować mechaniczne uszkadzanie niedojrzałej tkanki kostnej głowy kości udowej wraz z tętniczkami nasadowymi wchodzącymi do kostnej nasady. Stopniowe, mechaniczne uszkadzanie tętniczek nasadowych w tym obszarze, tj. niedojrzałej tkanki kostnej pod chrząstką wzrostową nasady, może inicjować nieodwracalny przebieg choroby Perthesa.
Authors and Affiliations
Grzegorz Kandzierski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56225
- DOI -
- Views 137
- Downloads 0
Osteochondral lesions of the knee reconstructed with mesenchymal stem cells – results.
We present the results of the treatment of osteochondral lesions with the modified sandwich technique with a collagen membrane. The aim of the study was to assess and compare clinical outcomes following the reconstructio...
Elektromiograficzna i kliniczna ocena skuteczności neuromobilizacji <br /> u chorych z zespołami bólowymi części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa<br />
Wstęp. Zgodnie z wymogami „Evidence Based Medicine poszukuje się dowodów na skuteczność metod i zabiegów leczniczych. Wybór metody fizjoterapii powinien być udokumentowany jej skutecznością. Celem pracy była analiza zmia...
Europejskie organizacje Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji
Medycyna Fizykalna i Rehabilitacja - MFiR (ang. Physical and Rehabilitation Medicine - PRM) jest podstawową specjalnością lekarską oficjalnie uznawaną w Europie od 1962 roku. W artykule przedstawiono znaczenie, dorobek i...
Assessment of spinal canal shape and intervertebral joint angles in lumbar spine<br />
Introduction. Publications concerning the shape of the spinal canal and degenerative changes in the intervertebral joints have not described this issue in full detail to date, especially with regard to the causes of pain...
Narażenie na promieniowanie jonizujące rąk chirurga w czasie operacji chirurgii ręki
Wstęp. Celem pracy była ocena czasu ekspozycji rąk chirurga na promieniowanie X i obliczenie dawki równoważnej pochłoniętej w trakcie operacji złamań w obrębie ręki i nadgarstka, wykonywanych w asyście mobilnego aparatu...