Uwagi o na temat etiopatogenezy choroby Perthesa; własna hipoteza na podstawie badań doświadczalnych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Omówiono, na podstawie piśmiennictwa, znaczenie anatomicznych uwarunkowań unaczynienia głowy kości udowej u dzieci, a także niedojrzałości i mechanicznego osłabienia struktur głowy kości udowej dzieci w etiopatogenezie choroby Perthesa. Badania własne na modelu doświadczalnym (cielęca kość udowa) potwierdziły, że najbardziej wrażliwym miejscem na uraz mechaniczny w bliższym końcu kości udowej są podchrzęstne warstwy niedojrzałej tkanki kostnej głowy i szyjki kości udowej. Analizie poddano także zaburzenia aktywności stref rośnięcia bliższego końca kości udowej: 1/ chrząstki wzrostowej nasady (podstawowa część chrząstki stawowej) oraz 2/ podgłowowej chrząstki nasadowej w etiologii choroby Perthesa. Przemijające nieprawidłowości rentgenowskie widoczne w głowie „zdrowej” kości udowej u około 30% dzieci z jednostronną chorobą Perthesa, które nie powodują żadnych objawów klinicznym po tej stronie, mogą być spowodowane przemijającymi zaburzeniami ukrwienia tych chrząstek wzrostowych. Autor określa je radiologicznymi czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Perthesa. W hipotezie założono, że zaburzenie ukrwienia chrząstek wzrostowych dodatkowo osłabia niedojrzałą tkankę kostną głowy i szyjki kości udowej. To może powodować mechaniczne uszkadzanie niedojrzałej tkanki kostnej głowy kości udowej wraz z tętniczkami nasadowymi wchodzącymi do kostnej nasady. Stopniowe, mechaniczne uszkadzanie tętniczek nasadowych w tym obszarze, tj. niedojrzałej tkanki kostnej pod chrząstką wzrostową nasady, może inicjować nieodwracalny przebieg choroby Perthesa.
Authors and Affiliations
Grzegorz Kandzierski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56225
- DOI -
- Views 125
- Downloads 0
Doświadczenia własne w leczeniu operacyjnym nowotworów pierwotnych i przerzutów nowotworowych do bliższej części kości udowej
Wstęp. Wprowadzenie nowych technik stabilizacji kości długich, nowoczesnych typów endoprotez poresekcyjnych oraz technik obrazowania śródoperacyjnego, w połączeniu ze skojarzoną chemio- i radioterapią, stworzyło możliwoś...
Current methods for monitoring the treatment <br /> of osteoporosis: increased bone mineral density <br /> or reduced fracture risk?
Bone fractures are the most serious complication of osteoporosis. Fractures occurring in vertebrae or the proximal epiphysis of the femur directly increase the risk of mortality. As a result of the aging of our society a...
Obustronne zwichnięcie stawu ramiennego u 7-letniego dziecka z progerią
Zwichnięcie stawu ramiennego należy do rzadkich urazów narządu ruchu u dzieci, a progeria jest rzadko spotykanym schorzeniem. W prezentowanym przypadku zwichnięcie dotyczy obydwu stawów, miało miejsce przy urazie o niedu...
Radiosurgery of painful vertebral hemangiomas – preliminary report
Background. Given the increasing popularity of radiosurgery in the treatment of cerebral hemangiomas, we attempted to implement such treatment for vertebral hemangiomas. The potential gains from this treatment modality m...
Results of operative treatment for ulnar neuropathy in patients with a history of fracture of the lateral part of the humeral condyle in childhood
IntroductionFractures of the lateral part of the humeral condyle in childhood very often go undetected and are treated incorrectly, giving rise to numerous late complications.PurposeThe study evaluated the outcomes of tr...