Вибухові переломи грудного та поперекового відділів хребта (частина друга): огляд літератури
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 1
Abstract
Сучасний погляд на лікування вибухових переломів нижньогрудного та поперекового відділів хребта визначається морфологією ушкодження, неврологічним статусом, загальним станом потерпілого, уподобаннями та навиками хірурга. При лікуванні ушкодження типу А (за класифікацією Magerl) з фрагментацією тіла хребця до 50% за зображенням заднього опорного комплексу використовувують консервативний метод лікування, проте, з прогнозованою залишковою деформацією хребта. Використання хірургічних методів лікування забезпечує адекватну корекцію деформації хребта та хороший функціональний результат вже в ранньому післяопераційному періоді. При лікуванні ушкодження типу АВ (за класифікацією Magerl) з фрагментацією тіла хребця до 50%, ушкодженням заднього опорного комплексу та задньої поздовжньої зв’язки, стенозом хребтового каналу до 50%, без ушкодження корінця дуги можливо використовувати коротку задню транспедикулярну фіксацію, переважно 6-гвинтову, без передньої реконструкції, проте, з можливим ризиком втрати корекції. При ушкодженні типу А3.3, А3.1, А3.2 за кількості балів за LSS понад 7, з тяжким неврологічним дефіцитом або без нього, найбільш корисним є використання довгої 8-гвинтової фіксації. При лікуванні повного неускладненого вибухового перелому тіла хребця типу А3.3 методом вибору є передня декомпресія та передній спондилодез. Реконструкція трьох колон хребта з використанням заднього доступу має переваги перед передньозаднім підходом, лише у потерпілих при вибухових переломах з ротацією (тип АС), повними або частковими неврологічними симптомами. Єдиної думки, щодо використання різних методів фіксації немає, це спонукало нас до проведення власного дослідження в цьому напрямку.
Authors and Affiliations
Vladimir Radchenko, Konstantin Popsuyshapka, Yuriy Babalyan, Sergii Teslenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP427186
- DOI 10.25305/unj.113533
- Views 116
- Downloads 0
Рекомендуемые алгоритмы хирургического лечения нетравматических внутримозговых гематом головного мозга
Освещена классификация нетравматических внутримозговых гематом (НВМГ) по локализации. Приведены оптимальные методики хирургического лечения НВМГ с учетом локализации, носящие рекомендательный характер. При всех локализац...
Тактика хирургического лечения при распространении аденом гипофиза на кавернозный синус и клиновидную пазуху
Цель: оптимизировать применение эндоскопической эндоназальной методики при распространении аденом гипофиза (АГ) в клиновидную пазуху (КП) за счет использования программного моделирования и интраоперационно ультразвуковой...
Could hormonal remission in prolactinomas be achieved with surgery? Our experience
Objective. To determine the factors that lead to sustained hormonal remission in patients with pituitary adenomas. Material and methods. In this study, retrospective analysis of 33 patients with pituitary adenomas with n...
Ультразвукова оцінка гемодинаміки та морфології магістральних артерій шиї у хворих на гіпертонічну хворобу, асоційовану з геморагічним інсультом
Мета: визначити структурні та гемодинамічні особливості магістральних артерій шиї у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ), асоційовану з геморагічним інсультом (ГІ). Матеріали і методи. Пацієнтів розподілили на дві групи....
Пропозиції щодо стандартизації ультразвукового дослідження судин шиї та голови
Метою публікації є покращення якості ультразвукової діагностики ураження судин шиї та голови у медичних закладах України шляхом обговорення та прийняття стандартів дослідження. Матеріал проекту практичних рекомендацій ул...