ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 15, Issue 1
Abstract
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи. Проаналізовано три клінічні випадки поєднання АВМ та множин-них аневризм судин головного мозку. Хворі перебували на лікуванні у ДУ «Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України» у період з 2010 до 2015 р. Вік хворих — 46–47 років. Усі хворі прооперовані ендоваскулярним методом. Проводили емболіза-цію мальформацій за допомогою рідких емболізувальних композицій. Аневризми виключали із кровообігу з використанням моноспіральної техніки оклюзії. Обстеження хворих передбачало збір анамнезу, оцінку неврологічного статусу та методи нейровізуалізації серед яких золотим стандартом була селективна церебральна ангіографія за Сельдингером.Результати. Спостерігали поєднання артеріовенозних мальформацій та множинних мішкоподібних аневризм вертебробазилярного басейну. Усі хворі мали по дві асоційовані з мальформацією аневризми. У однієї хворої мав місце епілептиформний дебют захворювання, у двох хворих — геморагічний дебют у результаті розриву однієї із аневризм. З огляду на лока-лізацію патології та її множинність усі хворі були прооперовані ендоваскулярним методом. У разі геморагічного перебігу захворювання оперували насамперед ту патологію, яка клінічно виявилася. Усім хворим також рекомендовано радіохірургічне лікування резидуальної АВМ на-ступним етапом.У всіх випадках виконано субтотальну емболізацію АВМ та односесійне виключення мно-жинних мішкоподібних аневризм з кровообігу. Виключення чотирьох аневризм відповідало 1-му типу за шкалою ефективності оклюзії Raymond–Roy, однієї аневризми — 2-му типу, щеоднієї аневризми — 3б типу. Через 7 міс градація за шкалою Raymond–Roy однієї із тотально виключених аневризм змінилася з 1-го типу на 2-й.Клінічні результати ендоваскулярного лікування в усіх випадках хороші (5 балів за шкалою Glasgow Outcam Scale). Висновки. Ендоваскулярна хірургія має необхідний арсенал методів для лікування зазначе-ної категорії хворих та є методом вибору з огляду на множинність патології, її локалізацію і можливість односесійних хірургічних втручань.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, І. М. БОРТНІК, О. Є. СВИРИДЮК, С. В. КОНОТОПЧИК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP454949
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
ЕНДОВАСКУЛЯРНА НЕЙРОХІРУРГІЯ В ОДЕСІ. ІСТОРІЯ, РОЗВИТОК ТА ПЕРСПЕКТИВИ
У 1961 р. в обласному нейрохірургічному відділенні впроваджено в практику ангіографічне дослідження. З 1992 р. судинний напрям став одним з основних у діяльності обласного відді- лення. До 2009 р. виконано приблизно 25...
НАЗАЛЬНА ЛІКВОРЕЯ У ПАЦІЄНТІВ З ПРОЛАКТИНОМАМИ НА ТЛІ ТЕРАПІЇ АГОНІСТАМИ ДОПАМІНУ
Мета роботи — визначити лікувальну тактику у хворих з назальною ліквореєю (НЛ), яка виникла на тлі консервативного лікування пролактиноми (ПРЛ) агоністами допаміну (АД). Матеріали та методи. Протягом 2015–2016 рр. у клін...
ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ПОЄДНАНИХ УРАЖЕННЯХ КОРОНАРНИХ ТА СОННИХ АРТЕРІЙ
Проаналізовано результати ендоваскулярного хірургічного лікування 120 хворих із поєдна- ними атеросклеротичними ураженнями коронарних артерій та сонних артерій. Установле- но критерії для вибору хірургічної тактики у...
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНО-ОККЛЮЗИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ
Цель работы — оценить результаты эндоваскулярного лечения больных со стено-окклю-зионными поражениями подключичной артерии (ПКлА).Материалы и методы. Проведен проспективный анализ результатов эндоваскулярного лечения 17...
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИХ ПЕРВИЧНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Цель работы — повысить эффективность комбинированного лечения пациентов с мета- статическими опухолями головного мозга на основе оптимизации послеоперационной проти- воопухолевой терапии с учетом морфологической харак...