ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 15, Issue 1
Abstract
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи. Проаналізовано три клінічні випадки поєднання АВМ та множин-них аневризм судин головного мозку. Хворі перебували на лікуванні у ДУ «Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України» у період з 2010 до 2015 р. Вік хворих — 46–47 років. Усі хворі прооперовані ендоваскулярним методом. Проводили емболіза-цію мальформацій за допомогою рідких емболізувальних композицій. Аневризми виключали із кровообігу з використанням моноспіральної техніки оклюзії. Обстеження хворих передбачало збір анамнезу, оцінку неврологічного статусу та методи нейровізуалізації серед яких золотим стандартом була селективна церебральна ангіографія за Сельдингером.Результати. Спостерігали поєднання артеріовенозних мальформацій та множинних мішкоподібних аневризм вертебробазилярного басейну. Усі хворі мали по дві асоційовані з мальформацією аневризми. У однієї хворої мав місце епілептиформний дебют захворювання, у двох хворих — геморагічний дебют у результаті розриву однієї із аневризм. З огляду на лока-лізацію патології та її множинність усі хворі були прооперовані ендоваскулярним методом. У разі геморагічного перебігу захворювання оперували насамперед ту патологію, яка клінічно виявилася. Усім хворим також рекомендовано радіохірургічне лікування резидуальної АВМ на-ступним етапом.У всіх випадках виконано субтотальну емболізацію АВМ та односесійне виключення мно-жинних мішкоподібних аневризм з кровообігу. Виключення чотирьох аневризм відповідало 1-му типу за шкалою ефективності оклюзії Raymond–Roy, однієї аневризми — 2-му типу, щеоднієї аневризми — 3б типу. Через 7 міс градація за шкалою Raymond–Roy однієї із тотально виключених аневризм змінилася з 1-го типу на 2-й.Клінічні результати ендоваскулярного лікування в усіх випадках хороші (5 балів за шкалою Glasgow Outcam Scale). Висновки. Ендоваскулярна хірургія має необхідний арсенал методів для лікування зазначе-ної категорії хворих та є методом вибору з огляду на множинність патології, її локалізацію і можливість односесійних хірургічних втручань.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, І. М. БОРТНІК, О. Є. СВИРИДЮК, С. В. КОНОТОПЧИК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP454949
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДИССЕКЦИОННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ, ПОЛУЧЕННЫМИ В ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРОПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Описано наблюдение эндоваскулярного лечения пациентки 34 лет с двусторонним диссек- ционным поражением позвоночных артерий в V4-сегментах с окклюзированием правой позво- ночной артерии и правой задней нижней мозжеч...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ЭЛЕРСА– ДАНЛОСА СОСУДИСТОГО ТИПА С ДВУСТОРОННИМИ ДИССЕКЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ И АНЕВРИЗМАМИ В V3- И V4-СЕГМЕНТАХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Описан случай лечения пациентки с синдромом Элерса–Данлоса 4 типа и двусторонними диссекционными стенозами и аневризмами в V3- и V4-сегментах позвоночных артерий. Также верифицирована другая сосудистая аномалия — аберр...
ПОЄДНАННЯ МІШКОПОДІБНОЇ АНЕВРИЗМИ З КРАНІООРБІТАЛЬНОЮ ПУХЛИНОЮ: РІДКІСНИЙ ВИПАДОК ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ТА МІКРОХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
Описано випадок одноетапного комбінованого ендоваскулярного і мікрохірургічного ліку- вання при поєднанні мішкоподібної аневризми супракліноїдного відділу правої внутрішньої сон- ної артерії та краніоорбітальної п...
CУЧАСНИЙ СТАН ТА ПЕРСПЕКТИВИ ЛІКУВАННЯ ІНСУЛЬТІВ В УКРАЇНІ
Однією із найпоширеніших причин смертності населення є інсульти, котрі в більшості країн посідають третє місце серед причин смертності. Поширеність інсультів в Україні одна з найбільших в Європі — 282,3 випадку на 100 ти...
Результати хірургічного лікування артеріальних аневризм комплексу передньої мозкової–передньої сполучної артерії
Мета – встановити особливості клінічних виявів та оптимізувати хірургічне лікування артеріальних аневризм (АА) комплексу передньої мозкової–передньої сполучної артерії (ПМА–ПСА). Матеріал та методи. Проаналізовано резуль...