Wczesna odpowiedź molekularna jako kryterium optymalnej odpowiedzi na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych
Journal Title: OncoReview - Year 2013, Vol 3, Issue 2
Abstract
Obecnym celem leczenia przewlekłej białaczki szpikowej jest maksymalna redukcja liczby komórek białaczkowych z genem BCR/ABL i umożliwienie jak największej liczbie chorych osiągnięcia długotrwałej, głębokiej odpowiedzi molekularnej stwarzającej szansę uzyskania i utrzymania długotrwałego przeżycia wolnego od terapii. Od wielu lat trwa poszukiwanie czynników rokowniczych użytecznych w codziennej praktyce klinicznej. Szybka i głęboka odpowiedź na leczenie oceniana po pierwszych 3 miesiącach terapii TKI koreluje z lepszymi wynikami dalszej terapii. Redukcja poziomu BCR/ABL w badaniu RQ-PCR do ≤ 10% po 3 miesiącach leczenia TKI zwiększa szansę na uzyskanie głębokiej remisji molekularnej (MR4,5), odsetka 3-letniego przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego oraz zmniejsza ryzyko transformacji do fazy akceleracji lub kryzy blastycznej niezależnie od użytego leku. Osiągnięcie CCyR lub PCyR w 3. miesiącu terapii także poprawia odsetek uzyskiwanych przeżyć wolnych od progresji. Większą szansę na osiągnięcie znacznej redukcji (≤ 10%) poziomu BCR/ABL w pierwszych 3 miesiącach terapii mają pacjenci otrzymujący inhibitory 2. generacji w leczeniu pierwszego rzutu. Zapobiegają one transformacji choroby i zgonom lepiej niż imatynib. Dane z omówionych w artykule badań wspierają użycie wyniku badania RQ-PCR ≤ 10% po pierwszych 3 miesiącach terapii TKI jako czynnika rokowniczego identyfikującego grupę chorych wysokiego ryzyka o gorszym rokowaniu i stały się powodem uznania go za kryterium niepowodzenia leczenia w najnowszych zaleceniach PALG dotyczących leczenia CML.
Authors and Affiliations
Tomasz Sacha
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53210
- DOI -
- Views 218
- Downloads 0
PTEN – clinical significance in colorectal cancer
Phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten (PTEN ) is a human suppressor gene. Its protein product is a bispecific phosphatase playing the complex role in the cell cycle regulating processes and apoptosis b...
Targeted therapies in neuroendocrine neoplasms
The primary treatment of gastrointestinal neuroendocrine tumors is surgery, and its extent depends on the clinical stage of cancer. In advanced disease medical therapy is used. One possible form of treatment is biologica...
Irreversible tyrosine kinase inhibitors of epidermal growth factor receptors family – a new, promising therapeutic strategy
Inhibitors of tyrosine kinase residues of epidermal growth factor receptor family (ErbB) have became a treatment of choice in many tumor types. However, even in the presence of predictive factors some patients completely...
Carcinosarcoma of the uteri as a third diagnosed malignancy - case report and the review of treatment modality
Progress in metastatic renal cell carcinoma treatment is generally based on new registered drugs. This brings improvement of results but it also needs the choice of proper drug. The decision is especially important in in...
Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) – advances in diagnostics and therapy
Dermatofibrosarcoma protuberans is a rare soft tissue sarcoma with a superficial growth. It has an estimated incidence of 4 cases per one million persons per year. DFSP is preferentially located on the trunk. It can appe...