Wpływ dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej na stan pęcherzyka jajnikowego i endometrium
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2017, Vol 4, Issue 46
Abstract
Wstęp. Doustna antykoncepcja dla kobiet oparta jest na dwóch zasadniczych formułach składu: tabletkach zawierających estrogeny i progestageny oraz tabletkach zawierających wyłącznie progestageny Badanie zostało przeprowadzone w celu oceny zachowanej podczas doustnej antykoncepcji czynności jajników porównując 5 preparatów różniących się dawką etynyloestradiolu (EE) i rodzajem progestagenu. Materiał i metody. Jednoośrodkowe, otwarte badanie porównawcze przeprowadzone na populacji 89. zdrowych kobiet, które podzielono na pięć grup: grupa I – 0,03 mg EE + 0,075 mg gestodenu (GSD), grupa II – 0,03 mg EE + 0,15 mg dezogestrelu (DGS), grupa III – 0,02 mg EE + 0,15 DGS, grupa IV – 0,035 mg EE + 0,25 mg norgestymatu (NGS), grupa V – trójfazowy preparat 0,03-0,04 mg EE + 0,05-0,125 mg levonorgestrelu (LNG). Tabletki były przyjmowane w schemacie 21+7. Wykonano ultrasonograficzną ocenę liczby i średnicy pęcherzyków jajnikowych w 1-2. oraz 20-21. dniu cyklu (d.c.) oraz zmierzono grubość błony śluzowej macicy. Ponadto oznaczono stężenia estradiolu i FSH. Wyniki. Nie zaobserwowano istotnych różnic w stężeniach estradiolu pomiędzy grupami. Natomiast średnie stężenie FSH w 20-21. d.c. w IV grupie istotnie przewyższało (p=0,006) średnie stężenia FSH w grupach I, II i V. Największą liczbę pęcherzyków stwierdzono w grupie V (16,4 pęcherz.), a najmniejszą ilość w grupie III (12,6 pęcherz.). Jednak różnice te nie były istotne statystycznie. Różnice wykazano w średnicy pęcherzyków w 12. d.c. Średnia jej wartość w grupie V (4,6 mm) była istotnie wyższa niż w pozostałych grupach, odpowiednio: 3,6 mm., 3,4 mm., 3,3 mm. i 3,4 mm. Największą grubość endometrium w 20-21. d.c. zanotowano w grupie V (7,2 mm) i była znacząco wyższa niż we wszystkich pozostałych (p= 0,000005). Wnioski. Wszystkie preparaty przy ścisłym stosowaniu skutecznie zapobiegały owulacji, różniły się jednak w stopniu supresji czynności pęcherzykowej i wzrostu grubości endometrium. Złożony preparat trójfazowy zawierający 30-40µg EE i 50125µg LNG charakteryzował się mniejszymi właściwościami hamującymi niż preparaty o niższej dawce EE. Można podejrzewać, że stopień supresji pęcherzykowej zależy nie tylko od dawki EE, ale również od rodzaju gestagenu, choć dokładny mechanizm tego zjawiska nie pozostaje do końca jasny.
Authors and Affiliations
Zbigniew Szymoniak, Martyna Siąkowska, Agnieszka Mitkowska, Robert Zawrotniak, Marcin Korman, Mateusz Trzciński, Leszek Pawelczyk, Beata Banaszewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP549431
- DOI -
- Views 179
- Downloads 0
Poronienie zagrażające – rola badania ultrasonograficznego, postępowanie i wynik
Wstęp. Poronienie w pierwszym trymestrze to utrata ciąży przed ukończeniem 12. tygodnia. Zebranie wywiadu i odpowiednia ocena kliniczna, a także zastosowanie ultrasonografii może pomóc zrozumieć wiele czynników związanyc...
Pregnancy complicated with Lyme disease
A growing incidence of Lyme disease in pregnant women makes it necessary to implement adequate management in these cases. The fact that there are only few studies on this problem forces us to broaden our knowledge in thi...
Ocena nasilenia lęku przed operacjami ginekologicznymi
Wstęp. Nasilony lęk przedoperacyjny jest istotnym czynnikiem wpływającym negatywnie zarówno na przebieg operacji, jak i wczesny oraz późny okres pooperacyjny. Wysoki poziom lęku przed operacją może się wiązać z problemam...
Ocena ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego w trzecim trymestrze ciąży
Wstęp. Zmieniająca się podczas ciąży anatomia i fizjologia ciała kobiety może skutkować rozwojem obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS – ObstructiveSleepApneaSyndrome). Podwyższone ryzyko tego zaburzenia wiąże się z niepr...
Użyteczność kliniczna białka HE4 w innych patologiach poza rakiem jajnika – przegląd piśmiennictwa
Białko HE4 jest glikoproteiną szeroko stosowaną jako marker nowotworowy raka jajnika. W artykule przedstawiono przegląd literatury dotyczącej przydatności klinicznej oznaczania stężeń białka HE4 w diagnostyce oraz leczen...