Wpływ odpowiedzi zapalnej na skuteczność zabiegowego leczenia migotania przedsionków
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2014, Vol 4, Issue 33
Abstract
W dobie rozwoju inwazyjnych technik leczenia migotania przedsionków (AF) wciąż poszukuje się metod pozwalających na zwiększenie skuteczności zabiegu. Ablacja w obrębie ujść żył płucnych powoduje martwicę miokardium, a następnie wzrost miejscowej odpowiedzi zapalnej. Ograniczenie tej reakcji może zmniejszyć liczbę nawrotów AF, m.in. poprzez zapobieganie powstawaniu ponownych połączeń pomiędzy żyłami płucnymi a lewym przedsionkiem, tzw. rekonektoz. Wcześniejsze badania wykazały istotny wzrost stopnia nasilenia ogólnoustrojowej reakcji zapalnej po zabiegu ablacji. Prospektywne, randomizowane badania dowiodły zaś, że stosowanie glikokortykosteroidów lub kolchicyny po zabiegu izolacji żył płucnych wiąże się z redukcją częstości nawrotów AF. Mniej jednoznaczne wyniki uzyskano w badaniach oceniających wpływ leków o potencjalnym działaniu przeciwzapalnym, takich jak: statyny, inhibitory konwertazy angiotensyny czy antagoniści receptora angiotensyny. Kolejne duże, prospektywne badania są niezbędne do precyzyjnej oceny wpływu leków przeciwzapalnych na skuteczność zabiegu ablacji w grupie pacjentów z AF.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Peller, Paweł Balsam, Marcin Grabowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53700
- DOI 10.5604/18967892.1127611
- Views 95
- Downloads 0
Powikłania miejscowe u pacjentów z kardiologicznymi urządzeniami wszczepialnymi
Kardiologiczne urządzenia wszczepialne (ang. cardiac implantable electronic devices – CIEDs), takie jak stymulatory serca (ang. pacemakers – PMs), kardiowertery-defibrylatory (ang. implantable cardioverter-defibrillators...
Historia naturalna idiopatycznych komorowych zaburzeń rytmu serca u dzieci
Idiopatyczna arytmia komorowa u dzieci zwykle ma łagodny charakter. Rozpoznanie arytmii jest najczęściej przypadkowe – u około 20% niemowląt, w wieku szkolnym 10%, u nastolatków 20-30%. W naturalnej historii całkowite lu...
Resynchronization therapy in patients with heart failure in NYHA class IV. Is it possible to replace or delay a decision on a heart transplant?
Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been shown to increase survival in patients with NYHA III and ambulatory IV heart failure in randomized trials, but there is no data about nonambulatory patients because this p...
Zaburzenia rytmu i przewodzenia w chorobach układowych tkanki łącznej cz. 4. Reumatoidalne zapalenie stawów
Choroby układowe tkanki łącznej to grupa przewlekłych schorzeń zapalnych o nieznanej etiologii, która charakteryzuje się uszkodzeniem wielu układów i narządów. Cechą charakterystyczną wszystkich chorób układowych są złoż...
Jak długo należy walczyć o utrzymanie rytmu zatokowego?
Migotanie przedsionków (AF) jest najczęściej występującą utrwaloną arytmią. Występowanie AF jest związane z podwyższonym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym, takim jak udar mózgu oraz z innymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi...