Wpływ odpowiedzi zapalnej na skuteczność zabiegowego leczenia migotania przedsionków
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2014, Vol 4, Issue 33
Abstract
W dobie rozwoju inwazyjnych technik leczenia migotania przedsionków (AF) wciąż poszukuje się metod pozwalających na zwiększenie skuteczności zabiegu. Ablacja w obrębie ujść żył płucnych powoduje martwicę miokardium, a następnie wzrost miejscowej odpowiedzi zapalnej. Ograniczenie tej reakcji może zmniejszyć liczbę nawrotów AF, m.in. poprzez zapobieganie powstawaniu ponownych połączeń pomiędzy żyłami płucnymi a lewym przedsionkiem, tzw. rekonektoz. Wcześniejsze badania wykazały istotny wzrost stopnia nasilenia ogólnoustrojowej reakcji zapalnej po zabiegu ablacji. Prospektywne, randomizowane badania dowiodły zaś, że stosowanie glikokortykosteroidów lub kolchicyny po zabiegu izolacji żył płucnych wiąże się z redukcją częstości nawrotów AF. Mniej jednoznaczne wyniki uzyskano w badaniach oceniających wpływ leków o potencjalnym działaniu przeciwzapalnym, takich jak: statyny, inhibitory konwertazy angiotensyny czy antagoniści receptora angiotensyny. Kolejne duże, prospektywne badania są niezbędne do precyzyjnej oceny wpływu leków przeciwzapalnych na skuteczność zabiegu ablacji w grupie pacjentów z AF.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Peller, Paweł Balsam, Marcin Grabowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53700
- DOI 10.5604/18967892.1127611
- Views 97
- Downloads 0
Stymulacja pęczka Hisa u osoby starszej z proksymalnym blokiem przedsionkowo-komorowym po zawale mięśnia sercowego
Stymulacja pęczka Hisa (HBP) umożliwia synchronizację przedsionkowo-komorową i międzykomorową. W opisanym przypadku zwrócono uwagę na związek między poziomem bloku, synchronią komorową oraz funkcją rozkurczową u chorego...
Podstawy farmakoekonomiki dla lekarzy praktyków – część 2 Interpretacja analizy farmakoekonomicznej: analiza kosztów – użyteczności stosowania wszczepialnego rejestratora arytmii w diagnostyce omdleń
Kontynuując temat analiz farmakoekonomicznych z punktu widzenia lekarza praktyka, prezentujemy krytyczną ocenę opublikowanej w 2012 r. w Europace analizy kosztów – użyteczności (cost-utility analysis, CUA) stosowania wsz...
Jak długo należy walczyć o utrzymanie rytmu zatokowego?
Migotanie przedsionków (AF) jest najczęściej występującą utrwaloną arytmią. Występowanie AF jest związane z podwyższonym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym, takim jak udar mózgu oraz z innymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi...
Bezelektrodowy stymulator serca – potencjalne wskazania do zastosowania na przykładzie przypadków z życia wziętych
Implantacja kardiostymulatorów bezelektrodowych wiąże się z istotnie mniejszym ryzykiem powikłań w porównaniu do klasycznych układów stymulujących dzięki wyeliminowaniu jednego z najsłabszych elementów, jakim są elektrod...
Przezżylne usunięcie elektrod umożliwiające skuteczną terapię resynchronizującą
Autor opisuje połączenie przezżylnego usunięcia elektrod, subselektywnego cewnikowania dorzecza zatoki wieńcowej i użycie nowej generacji cienkich bipolarnych elektrod lewokomorowych w celu zapewnienia stymulacji resynch...