Wpływ wprowadzenia obrazowania ultrasonograficznego na jakość blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w Warszawie w latach 2007-2013 - analiza retrospektywna
Journal Title: BÓL - Year 2014, Vol 15, Issue 4
Abstract
Pierwsza praca opisująca zastosowanie ultrasonografii w blokadach nerwów ukazała się w 1994roku. Kolejne lata przyniosły dynamiczny rozwój technik obrazowania i ich wykorzystania w anestezjologii. W Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP) w Warszawie pierwszą blokadę splotu ramiennego pod kontrolą ultrasonografii wykonano w 2009 roku. Od tego czasu metoda ta zajęła stałe miejsce w naszej praktyce klinicznej. Przedstawiamy analizę skuteczności i bezpieczeństwa blokad wykonanych pod kontrolą ultrasonografii oraz z użyciem metod klasycznych w latach 2007-2013. W badanym okresie wykonano 933 blokady splotu ramiennego do zabiegów w obrębie kończyny górnej. W grupie znieczuleń metodą klasyczną znalazło się 698 procedur (co stanowi 74,8%), w grupiez zastosowaniem ultrasonografii 235 (co stanowi 25,2%). Wszystkie znieczulenia przeanalizowano pod kątem skuteczności blokad, rozumianej jako odsetek konwersji do znieczulenia ogólnego; łącznej objętości podanych leków znieczulenia miejscowego (LZM) oraz zapotrzebowania na dodatkowe leki przeciwbólowe w trakcie zabiegu. W grupie blokad wykonanych metodą klasyczną odsetek konwersji wynosił 6,45% (45/698 znieczuleń), w grupie z zastosowaniem ultrasonografii 2,98% (7/235 znieczuleń) (p<0,05). W grupie metody klasycznej podawano znamiennie więcej LZM – średnio 37,6 ml w stosunku do 22,9 ml w drugiej grupie (p<0,05). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zapotrzebowaniu na dodatkowe leki przeciwbólowe w obu grupach w trakcie zabiegu. Analiza retrospektywna blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w latach 2007-2013 wykazała, że zastosowanie ultrasonograficznego obrazowania strukturnerwowych przy wykonywaniu blokad splotu ramiennego zmniejszyło ilość konwersji do znieczulenia ogólnego oraz objętość podawanych LZM. Zastosowanie ultrasonografii zwiększa skuteczność blokady splotu ramiennego oraz bezpieczeństwo pacjenta.
Authors and Affiliations
Paweł Krzęczko, Bartłomiej Wódarski, Aleksandra Kowalik, Małgorzata Malec-Milewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP69181
- DOI -
- Views 122
- Downloads 0
PRZEDRUK POLSKIEGO TŁUMACZENIA ARTYKUŁU ZA ZGODĄ INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) - Pain 155 (2014) 457-460 Interpretowanie reakcji pacjenta na leczenie w badaniach klinicznych dotyczących leczenia przeciwbólowego: implikacje dla genotypowania, fenotypowania i zindywidualizowanego leczenia bólu
Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego - część druga
Ból neuropatyczny może być wywołany różnymi uszkodzeniami lub chorobami, zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego układu nerwowego. Do najczęstszych i najlepiej poznanych zespołów obwodowego neuropatycznego zalicza się bole...
Wpływ wysokiego ciśnienia parcjalnego na nawrotową trigeminalgię po radioterapii stereotaktycznej
Trigeminalgia jest ciężkim, przewlekłym zespołem bólowym, którego leczenie stanowi wyzwanie, ze względu na jego nawracający i uporczywy przebieg. W tym opisie przypadku przedstawiono pacjenta cierpiącego na nawrotową tri...
Wpływ sposobu utrzymywania pozycji siedzącej na próg bólu tkanek miękkich w okolicy piersiowej i lędźwiowej kręgosłupa u osób bez objawów bólowych
Ponad 75% wszystkich pracowników w krajach uprzemysłowionych ma pracę, która wymaga pozycji siedzącej. Zdolność do przyjmowania optymalnej prawidłowej pozycji siedzącej, może być istotnym czynnikiem w zapobieganiu bólom...
Neurochirurgiczne leczenie bólu– część IV. Zabiegi uszkadzające w bólu przewlekłym
Ból, obok zaburzeń pozapiramidowych ruchu, chorób psychiatrycznych i padaczki, jestgłównym przedmiotem zainteresowania neurochirurgii czynnościowej. Z uwagi na nawroty bólu obserwowanepo zabiegach uszkadzających, związa...