Wpływ wprowadzenia obrazowania ultrasonograficznego na jakość blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w Warszawie w latach 2007-2013 - analiza retrospektywna
Journal Title: BÓL - Year 2014, Vol 15, Issue 4
Abstract
Pierwsza praca opisująca zastosowanie ultrasonografii w blokadach nerwów ukazała się w 1994roku. Kolejne lata przyniosły dynamiczny rozwój technik obrazowania i ich wykorzystania w anestezjologii. W Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP) w Warszawie pierwszą blokadę splotu ramiennego pod kontrolą ultrasonografii wykonano w 2009 roku. Od tego czasu metoda ta zajęła stałe miejsce w naszej praktyce klinicznej. Przedstawiamy analizę skuteczności i bezpieczeństwa blokad wykonanych pod kontrolą ultrasonografii oraz z użyciem metod klasycznych w latach 2007-2013. W badanym okresie wykonano 933 blokady splotu ramiennego do zabiegów w obrębie kończyny górnej. W grupie znieczuleń metodą klasyczną znalazło się 698 procedur (co stanowi 74,8%), w grupiez zastosowaniem ultrasonografii 235 (co stanowi 25,2%). Wszystkie znieczulenia przeanalizowano pod kątem skuteczności blokad, rozumianej jako odsetek konwersji do znieczulenia ogólnego; łącznej objętości podanych leków znieczulenia miejscowego (LZM) oraz zapotrzebowania na dodatkowe leki przeciwbólowe w trakcie zabiegu. W grupie blokad wykonanych metodą klasyczną odsetek konwersji wynosił 6,45% (45/698 znieczuleń), w grupie z zastosowaniem ultrasonografii 2,98% (7/235 znieczuleń) (p<0,05). W grupie metody klasycznej podawano znamiennie więcej LZM – średnio 37,6 ml w stosunku do 22,9 ml w drugiej grupie (p<0,05). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zapotrzebowaniu na dodatkowe leki przeciwbólowe w obu grupach w trakcie zabiegu. Analiza retrospektywna blokad splotu ramiennego wykonanych w Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w latach 2007-2013 wykazała, że zastosowanie ultrasonograficznego obrazowania strukturnerwowych przy wykonywaniu blokad splotu ramiennego zmniejszyło ilość konwersji do znieczulenia ogólnego oraz objętość podawanych LZM. Zastosowanie ultrasonografii zwiększa skuteczność blokady splotu ramiennego oraz bezpieczeństwo pacjenta.
Authors and Affiliations
Paweł Krzęczko, Bartłomiej Wódarski, Aleksandra Kowalik, Małgorzata Malec-Milewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP69181
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Model prowadzenia pacjenta z zespołem polaminektomijnym ze wszczepionym stymulatorem rdzenia kręgowego w poradni leczenia bólu
Zespół polaminektomijny (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS) jest przewlekłym, mieszanymzespołem bólowym obejmującym komponenty nocyceptywne, neuropatyczne i ośrodkowe, gdzie znajdujezastosowanie stymulacja rdzenia kręg...
Impact of implementation of ultrasound imaging on quality of brachial plexus blocks performed at Anaesthesiology and Intensive Care Teaching Ward of the Centre for Postgrauate Medical Education (CMKP) in Warsaw between 2007 and 2013. A Retrospective analysis.
The first article on ultrasound guided nerve blocks was published in 1994. Subsequent years broughtgreat progress in imaging techniques and their application in anaesthesia. The first ultrasound guided brachial plexus bl...
Ból jako czynnik ryzyka najczęściej występujących zaburzeń psychicznych. Wyniki długoterminowego badania populacyjnego NEMESIS-2 (Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study-2) - PAIN 159 (2018) 712–718
STRESZCZENIE: Ból może być istotnym czynnikiem ryzyka występowania najczęstszych zaburzeń psychicznych. Zrozumienie powiązań między bólem a najczęściej występującymi zaburzeniami psychicznymi mogłoby przyczynić się do ud...
Ocena wpływu technik osteopatycznych oraz ćwiczeń ruchowych na zakres ruchu oraz odczucie bólu w zamrożonym barku - opis przypadku
W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z zamrożonym barkiem oraz dokonano oceny wpływu technik osteopatycznych i ćwiczeń ruchowych na to schorzenie. Opisano epidemiologię, etiologię, patogenezę, przebieg choroby i obja...
PRZEDRUK POLSKIEGO TŁUMACZENIA ARTYKUŁU ZA ZGODĄ INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) - Pain 156 (2015) 62-71 Transcranial direct current stimulation as a treatment for patients with firomyalgia: a randomized controlled trial
Previous studies suggest that transcranial direct current stimulation (tDCS) over the primary motor cortex (M1) reduces chronic pain levels. In this randomized controlled trial, we investigated the effects of 5 consecuti...