Wstępne wyniki leczenia martwicy głowy kości udowej zogniskowaną falą uderzeniową
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 5
Abstract
StreszczenieWstępJałowa martwica głowy kości udowej stanowi wciąż duże wyzwanie dla lekarza ortopedy i traumatologa. Do tej pory nie wprowadzono w pełni skutecznej metody leczenia. Gdy dojdzie do zapadnięcia się głowy kości udowej, jedynym ratunkiem dla pacjenta jest endoprotezoplastyka stawu biodrowego. Celem naszej pracy jest ocena wyników leczenia jałowej martwicy głowy kości udowej za pomocą zogniskowanej fali uderzeniowej. Materiał i metodyWykonano prospektywne badanie obejmujące pacjentów z rozpoznaną, w badaniu rezonansu magnetycznego jałową martwicą głowy kości udowej w stadium I – III wg klasyfikacji ARCO. Zabieg aplikacji fali uderzeniowej jest wykonywany pod kontrolą RTG. Za pomocą markera wyznacza się 4 punkty na skórze nad zmianą chorobową. Każde miejsce otrzymuje dawkę 1500 impulsów o gęstości energii 0,4 mJ/mm2 z częstotliwością 4 Hz. U każdego pacjenta wykonywanych jest 5 aplikacji. Przed terapią i po jej zakończeniu chory poddawany jest badaniu posturometrycznemu i stabilometrycznemu. Oceniana jest także siła leczonej kończyny (metodą tensometryczną), wielkość dolegliwości bólowych oraz funkcja stawu biodrowego za pomocą skali VAS i Harrisa. Kontrola odbywa się po 6 tyg. oraz po 3, 6, i 12 miesiącach.Wyniki W okresie od 05.05.2011 do 01.06.2012 w Katedrze i Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu ŚUM przeprowadzono zabieg aplikacji fali uderzeniowej u 9 chorych. Wśród leczonych pacjentów zaobserwowano zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz zwiększenie ruchomości w leczonym stawie (VAS spadek 6,75 +/- 0,71 do 2,5 +/- 1,7; skala Harrisa wzrost z 55,21 +/- 15,45 do 89,21 +/- 8,26). Natomiast na platformie tensometrycznej po terapii zanotowano istotną statystycznie różnicę między średnią prędkością przemieszczenia COP (środka nacisku) podczas marszu, zarówno z oczami otwartymi, jak i z oczami zamkniętymi (p<0,05) oraz średnim przemieszczeniem COP wzdłuż osi x (marsz z oczami zamkniętymi) i y (swobodne stanie z oczami zamkniętymi). Wstępne wnioski 1. Leczenie zogniskowaną falą uderzeniową po 6 tygodniowej obserwacji przynosi wyraźny wzrost komfortu życia pacjentów. 2. Po 6 miesiącach u niektórych pacjentów obserwowano wzrost dolegliwości bólowych i pogorszenie funkcji stawu biodrowego. Wyniki te jednak ciągle były lepsze, niż te przed leczeniem.
Authors and Affiliations
Damian Kusz , Andrzej Franek , Robert Wilk , Paweł Dolibog , Edward Błaszczak , Piotr Wojciechowski , Patrycja Dolibog , Błażej Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57247
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Effectiveness of Treatment of Idiopathic Scoliosis by SpineCor Dynamic Bracing with Special Physiotherapy Programme in SpineCor System
[b]Background.[/b] The SpineCor dynamic brace for the treatment of idiopathic scoliosis is designed to maintain the correct position of the spine and a new movement strategy for 20 hours per day. The SpineCor exercise sy...
Czynniki przebudowy regeneratu kostnego w osteogenezie dystrakcyjnej
Wstęp. Dynamika i efektywność tworzenia się nowej tkanki kostnej (regeneratu) w procesie osteogenezy dystrakcyjnej jest zależna od wielu czynników, które mogą w istotny sposób wpływać na czas leczenia. Jednym ze wskaźnik...
Kształt lędźwiowo-krzyżowej części kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej u pacjentów z kręgozmykiem L5-S1
Wstęp. Problematyka kręgozmyku jest szeroko dyskutowana w różnych opracowaniach naukowych, ale tylko nieliczne prace analizują wpływ wielkości ześlizgu na statykę kręgosłupa. Biomechaniczne rozważania wskazują, iż wielko...
Correlations between BMP-4 gene expression, heterotopic ossification and function after uncemented total hip replacement
Abstract Introduction. Heterotopic ossification (HO) is the abnormal, non-neoplastic presence of lamellar bone in soft tissue. Bone morphogenetic proteins (BMP) are among factors that may lead to HO. The purpose of the s...
Leczenie rozległych ubytków obu kości podudzi transportem wewnętrznym ponad gwoździem śródszpikowym - opis przypadku.
Przedstawiamy przypadek 16-letniej pacjentki, która doznała obrażeń wielomiejscowych i wielonarządowych, jako następstwo potrącenia przez samochód. Dominującym obrażeniem ze strony narządu ruchu było zmiażdżenie obu podu...