Wybrane aspekty stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych w terapii chorych na nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego
Journal Title: OncoReview - Year 2012, Vol 2, Issue 1
Abstract
Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST, gastrointestinal stromal tumor) są najczęstszymi nowotworami złośliwymi pochodzenia mezenchymalnego przewodu pokarmowego. Najczęściej umiejscawiają się w żołądku i jelicie cienkim. W przeszłości nowotwory te mogły być klasyfikowane jako mięsaki gładkokomórkowe. W ostatnich latach leczenie GIST uległo znaczącej ewolucji. Historycznie leczenie chirurgiczne było jedyną efektywną metodą terapeutyczną, ponieważ nawrotowe i zaawansowane GIST charakteryzowały się opornością na klasyczną chemioterapię i radioterapię. W większości przypadków do rozwoju GIST dochodzi w wyniku wystąpienia mutacji w domenie kinazy tyrozynowej receptora KIT bądź PDGFRα. Wprowadzenie do praktyki klinicznej imatynibu– inhibitora KIT i PDGFRα – spowodowało fundamentalne zmiany nie tylko w leczeniu wczesnych i zaawansowanych GIST, ale także w myśleniu o terapii celowanej nowotworów złośliwych. Obecnie imatynib jest wskazany w terapii I linii uogólnionych GIST oraz w leczeniu uzupełniającym chorych na GIST z wysokim ryzykiem nawrotu choroby. Sunitynib jest obecnie jedynym lekiem zarejestrowanym w leczeniu uogólnionych GIST po niepowodzeniu terapii imatynibem lub w przypadku jego nietolerancji, jednak wiele leków – głównie inhibitorów kinaz tyrozynowych – jest poddawanych ocenie w kontrolowanych badaniach klinicznych. Jednakże ich wprowadzenie do praktyki klinicznej wywołało także dyskusje i kontrowersje związane z oceną odpowiedzi na leczenie, długością trwania leczenia i właściwym dawkowaniem. Niektóre z tych aspektów stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych w leczeniu GIST i historia wprowadzenia tej grupy do praktyki klinicznej zostały przedstawione w naszej pracy.
Authors and Affiliations
Bogumiła Czartoryska-Arłukowicz, Piotr Tokajuk, Marek Wojtukiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53133
- DOI -
- Views 219
- Downloads 0
Everolimus – effectively reverses acquired resistance on endocrine therapy of patients with advanced breast cancer. A case report
Breast cancer is the most common malignancy among women in Poland. Endocrine therapy is the first line of treatment in hormone-receptor-positive advanced breast cancer. Progression during endocrine therapy is unavoidable...
Rola eksemestanu w leczeniu raka piersi
Leczenie hormonalne jest jedną z podstawowych opcji terapeutycznych w leczeniu raka piersi, zarówno miejscowo zaawansowanego, jak i przerzutowego. Standardem od wielu lat pozostaje tamoksyfen, jednak wyniki nowych badań...
Chemotherapy in gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm (GEP-NEN)
Approximately two-thirds of malignant GEP-NENs are metastatic at discovery. Chemotherapy with platinum and etoposide is a standard therapy for poorly differentiated GEP-NEC. For well-differentiated pancreatic GEP-NEN ass...
Percutaneous vena cava superior angioplasty and stenting as an effective method of treatment in vena cava superior syndrome in the course of lung cancer
Vena cava superior syndrome (VCSS) is a sudden life-threatening condition encountered in patients with neoplasms. The prognosis depends on histopathological diagnosis, severity of clinical symptoms and administered treat...
Wczesna odpowiedź molekularna jako kryterium optymalnej odpowiedzi na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych
Obecnym celem leczenia przewlekłej białaczki szpikowej jest maksymalna redukcja liczby komórek białaczkowych z genem BCR/ABL i umożliwienie jak największej liczbie chorych osiągnięcia długotrwałej, głębokiej odpowiedzi m...