Wyniki przeszczepiania wątroby w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego u chorych przewlekle zakażonych wirusami zapalenia wątroby typu B i C
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2013, Vol 67, Issue 1
Abstract
WSTĘP. Marskość wątroby związana z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub typu B (HBV) jest najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia tego narządu na świecie. Postępy w profilaktyce nawrotu zakażenia HBV w przeszczepionym narządzie (grafcie) doprowadziły do znaczącej poprawy odległych wyników przeszczepiania u chorych zakażonych tym wirusem. Wiele dostępnych w piśmiennictwie badań wskazuje natomiast na niższe przeżycie po przeszczepieniu wątroby u chorych zakażonych HCV w porównaniu do innych biorców, co jest związane z dużym odsetkiem nawrotów zakażenia prowadzących do niewydolności graftu. Celem pracy było porównanie odległych wyników leczenia przeszczepieniem wątroby pomiędzy grupami chorych z przewlekłym zakażeniem HBV, HCV i zakażeniem mieszanym HBV/HCV. CHORZY I METODY. Od grudnia 1994 roku do maja 2012 roku w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby, przy współpracy z Kliniką Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Instytutu Transplantologii, wykonano łącznie 1090 operacji przeszczepienia wątroby. Po wyłączeniu chorych z niewydolnością wątroby o etiologii niewirusowej, z nowotworami złośliwymi i ostrą niewydolnością wątroby, do analizy włączono 209 biorców przeszczepienia wątroby, których podzielono na trzy grupy: grupa I - zakażeni HBV (n=56) grupa II - zakażeni HCV (n=119) grupa III – chorzy z koinfekcją HBV/HCV (n=34). Poszczególne grupy chorych porównano pod względem odległych wyników przeszczepiania, wyrażonych w szacowanym 5-letnim przeżyciu chorych i 5-letnim przeżyciu graftu. WYNIKI.W całej badanej grupie (n=209) szacowane 5-letnie przeżycie chorych wyniosło 74,5%, natomiast szacowane 5-letnie przeżycie graftu było nieco niższe – 72,6%. Szacowane 5-letnie przeżycie chorych w grupie I było na poziomie 70,4%, grupie II było na poziomie 77,8%, a w grupie III było na poziomie 68,5%. Szacowane wartości przeżycia graftu po 5 latach od przeszczepienia w grupach I, II i III wyniosły odpowiednio 67,0%, 76,3% i 68,5%. Obserwowane różnice były nieznamienne statystycznie, zarówno w odniesieniu do przeżycia chorych (p=0,472), jak i do przeżycia graftu (p=0,461). PODSUMOWANIE. Podsumowano przeżycie chorych i przeżycie graftu po przeszczepieniach wątroby, które zostały przeprowadzone w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby, przy współpracy z Kliniką Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Instytutu Transplantologii, u chorych z marskością związaną z zakażeniem HBV lub HCV albo zakażeniem mieszanym HBV/HCV. Stwierdzono, że są one na poziomie obserwowanym w innych ośrodkach europejskich i amerykańskich. W czasie 5-letniej obserwacji nie potwierdzono opisywanych w piśmiennictwie gorszych odległych wyników przeszczepień wykonywanych u chorych z przewlekłym zakażeniem HCV.
Authors and Affiliations
Marek Krawczyk, Michał Grąt, Oskar Kornasiewicz, Zbigniew Lewandowski, Krzysztof Barski, Joanna Ligocka, Karolina Grąt, Arkadiusz Antczak, Waldemar Patkowski, Paweł Nyckowski, Ireneusz Grzelak, Jacek Pawlak, Abdulsalam Alsharabi, Tadeusz Wróblewski, Rafał Paluszkiewicz, Bogusław Najnigier, Piotr Remiszewski, Jerzy Szczerbań
Keywords
Related Articles
- EP ID EP73048
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Prevalence of intestinal parasitic infections in the population of Central Asia on the example of inhabitants of Eastern Afghanistan / Rozpowszechnienie zarażeń pasożytami jelitowymi w populacji Azji Centralnej na przykładzie mieszkańców wschodniego Afganistanu
BACKGROUND. Parasitic diseases of the gastrointestinal tract are a major health problem worldwide, especially in the Third World countries, where poor standards of hygiene and sanitation as well as the lack of medical ca...
Foodborne botulism in Poland in 2013
OBJECTIVES. The aim of the study is to assess the epidemiology of foodborne botulism in Poland in 2013. MATERIALS AND METHODS. We reviewed surveillance data published in the annual bulletin “Infectious diseases and poiso...
Incidence of healthcare-associated gastroenteritis in children hospitalized on paediatric ward in provincial hospital in 2007-2013
OBJECTIVE. This article aimed at evaluating the incidence and distribution of healthcare-associated (HAI) gastroenteritis (GE) in patients hospitalized on paediatric ward in St. Lukas Provincial Hospital in Tarnów. INTRO...
Organization and scope of surveillance of infections in Polish hospitals. Results of the project PROHIBIT
BACKGROUND. The paper presents results of a survey on organization of surveillance programs in Polish hospitals. Survey was performed by means of the standardized questionnaire in the year 2012. MATERIAL AND METHOD. Comp...
Starzenie się jednostek a starzenie się społeczeństw
Problematyka zdrowia publicznego związana ze starzeniem się społeczeństwa, z racji swej złożoności wkracza w zakres zainteresowań demografii, ekonomii i polityki. Wielkość wyzwania, jakie stwarza występujący w bardzo wie...