Wyniki przeszczepiania wątroby w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego u chorych przewlekle zakażonych wirusami zapalenia wątroby typu B i C
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2013, Vol 67, Issue 1
Abstract
WSTĘP. Marskość wątroby związana z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub typu B (HBV) jest najczęstszym wskazaniem do przeszczepienia tego narządu na świecie. Postępy w profilaktyce nawrotu zakażenia HBV w przeszczepionym narządzie (grafcie) doprowadziły do znaczącej poprawy odległych wyników przeszczepiania u chorych zakażonych tym wirusem. Wiele dostępnych w piśmiennictwie badań wskazuje natomiast na niższe przeżycie po przeszczepieniu wątroby u chorych zakażonych HCV w porównaniu do innych biorców, co jest związane z dużym odsetkiem nawrotów zakażenia prowadzących do niewydolności graftu. Celem pracy było porównanie odległych wyników leczenia przeszczepieniem wątroby pomiędzy grupami chorych z przewlekłym zakażeniem HBV, HCV i zakażeniem mieszanym HBV/HCV. CHORZY I METODY. Od grudnia 1994 roku do maja 2012 roku w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby, przy współpracy z Kliniką Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Instytutu Transplantologii, wykonano łącznie 1090 operacji przeszczepienia wątroby. Po wyłączeniu chorych z niewydolnością wątroby o etiologii niewirusowej, z nowotworami złośliwymi i ostrą niewydolnością wątroby, do analizy włączono 209 biorców przeszczepienia wątroby, których podzielono na trzy grupy: grupa I - zakażeni HBV (n=56) grupa II - zakażeni HCV (n=119) grupa III – chorzy z koinfekcją HBV/HCV (n=34). Poszczególne grupy chorych porównano pod względem odległych wyników przeszczepiania, wyrażonych w szacowanym 5-letnim przeżyciu chorych i 5-letnim przeżyciu graftu. WYNIKI.W całej badanej grupie (n=209) szacowane 5-letnie przeżycie chorych wyniosło 74,5%, natomiast szacowane 5-letnie przeżycie graftu było nieco niższe – 72,6%. Szacowane 5-letnie przeżycie chorych w grupie I było na poziomie 70,4%, grupie II było na poziomie 77,8%, a w grupie III było na poziomie 68,5%. Szacowane wartości przeżycia graftu po 5 latach od przeszczepienia w grupach I, II i III wyniosły odpowiednio 67,0%, 76,3% i 68,5%. Obserwowane różnice były nieznamienne statystycznie, zarówno w odniesieniu do przeżycia chorych (p=0,472), jak i do przeżycia graftu (p=0,461). PODSUMOWANIE. Podsumowano przeżycie chorych i przeżycie graftu po przeszczepieniach wątroby, które zostały przeprowadzone w Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby, przy współpracy z Kliniką Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Instytutu Transplantologii, u chorych z marskością związaną z zakażeniem HBV lub HCV albo zakażeniem mieszanym HBV/HCV. Stwierdzono, że są one na poziomie obserwowanym w innych ośrodkach europejskich i amerykańskich. W czasie 5-letniej obserwacji nie potwierdzono opisywanych w piśmiennictwie gorszych odległych wyników przeszczepień wykonywanych u chorych z przewlekłym zakażeniem HCV.
Authors and Affiliations
Marek Krawczyk, Michał Grąt, Oskar Kornasiewicz, Zbigniew Lewandowski, Krzysztof Barski, Joanna Ligocka, Karolina Grąt, Arkadiusz Antczak, Waldemar Patkowski, Paweł Nyckowski, Ireneusz Grzelak, Jacek Pawlak, Abdulsalam Alsharabi, Tadeusz Wróblewski, Rafał Paluszkiewicz, Bogusław Najnigier, Piotr Remiszewski, Jerzy Szczerbań
Keywords
Related Articles
- EP ID EP73048
- DOI -
- Views 94
- Downloads 0
Prezenteizm – niezdrowa nadobecność w miejscu zatrudnienia
Transformacje warunków pracy oraz trudności na rynku zatrudnienia nie pozostają bez wpływu na zdrowie pracowników. Sprzyja to powstawaniu nowych zjawisk psychospołecznych w miejscu pracy. Jednym z nich jest prezenteizm (...
Imported malaria caused by Plasmodium falciparum – case report / Zawleczona malaria wywołana przez Plasmodium falciparum – opis przypadku
INTRODUCTION: Malaria is caused by the Plasmodium spp. which are spread through Anopheles mosquitoes. Disease is not endemic in Poland currently but can be brought from other countries, mostly from Africa and Asia. The m...
Meningitis and encephalitis in Poland in 2015 / Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu w Polsce w 2015 roku
AIM OF THE STUDY: The aim of this study was to assess the epidemiology of meningitis and/or encephalitis in Poland in 2015 INTRODUCTION: In the last four years in Poland, about 3 000 cases of meningitis and/or encephalit...
Lyme disease with effusion either in hip or knee in children from Podlaskie region treated in clinic in 2004-2010
OBJECTIVES. Lyme disease (LB) relatively commonly causes arthritis among patients, especially in LB endemic area. The aim of the study was to analyze the prevalence of LB in children with hip and knee effusion in the Nor...
Oral health and prophylactic- therapeutic needs of children aged 6 years in Poland in 2012
BACKGROUND. Irrespective of the fact that in developed countries, a reduction of dental caries incidence is observed, it still remains the most common chronic disease affecting children in Poland. OBJECTIVES. In the pape...