Występowanie czynników ryzyka miażdżycy i skuteczność profilaktyki wtórnej u pacjentów po 60. roku życia po ostrym zespole wieńcowym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 2
Abstract
Wstęp:Prewencja choroby niedokrwiennej serca u osób starszych jest często zaniedbywana z powodu ich obciążenia chorobami współistniejącymi oraz problemów socjoekonomicznych.Cela pracy:Celem badania była ocena występowania czynników ryzyka miażdżycy oraz skuteczności prewencji wtórnej u pacjentów po 60. r.ż. po ostrym zespole wieńcowym (OZW).Materiał i wyniki:Badaniem objęto 185 pacjentów, w wieku 59-90 lat, śr. 69,7 w 4-12 miesięcy po OZW (STEMI 57,8%, NSTEMI 42,2%), z których 2/3 miało wykonaną pierwotną angioplastykę wieńcową (PTCA) z wszczepieniem stentu, 1/3 wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych (CABG).W chwili wystąpienia OZW około 80% pacjentów miało źle kontrolowane lub nie rozpoznane czynniki ryzyka choroby wieńcowej. Niska też była znajomość zasad profilaktyki, 75% pacjentów nie znało prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego, poziomu cholesterolu i glikemii.W okresie 12-miesięcznej obserwacji w Poradni kontrola czynników ryzyka uległa istotnej poprawie, nastąpiła redukcja: nadciśnienia tętniczego z 69,4% do 13%, hyperlipidemii z 76% do 11%, nieprawidłowych kontroli glikemii z 26,4% do 14%, liczby pacjentów mało aktywnych z 73% do 27%, pacjentów nie przestrzegających diety z 92% do 14%.Redukcja czynników ryzyka o 30-50% nastąpiła w okresie po hospitalizacji z powodu OZW, głównie na skutek wdrożonej farmakoterapii (ok. 95% pacjentów przyjmowało wszystkie 5 głównych grup leków: beta-adrenolityk, ACE-inhibitor, statynę, podwójne leczenie przeciwpłytkowe). Dalsza redukcja czynników ryzyka o 30-50% nastąpiła w trakcie intensywnej pracy edukacyjnej prowadzonej w Poradni. Nie uzyskano jedynie zadawalających wyników w zakresie redukcji nadwagi i palenia tytoniu. W trakcie rocznej obserwacji wystąpiły 33 zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym 8 poważnych.Wnioski:1. U większości pacjentów do wystąpienia OZW przyczynił się brak skutecznej prewencji pierwotnej – około 80% pacjentów miało kilka nie rozpoznanych lub źle kontrolowanych czynników ryzyka miażdżycy. 2. Większość czynników ryzyka łatwo poddaje się kontroli, co wraz z przeprowadzonym leczeniem interwencyjnym stanowi o dobrym rokowaniu w grupie starszych pacjentów po OZW.
Authors and Affiliations
Jolanta Wołkanin-Bartnik, Hanna Pogorzelska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53847
- DOI -
- Views 188
- Downloads 0
Intracranial aneurysms embolization with coils, without extra devices – the single – centre experience
<b>Introduction and aim. </b>We conducted a retrospective analysis of endovascular treatment of intracranial aneurysms without any additional equipment, both ruptured and found accidentally. T...
Bóle stawów u osób w wieku podeszłym
Bóle stawów często dotyczą ludzi w podeszłym wieku. Ich główne przyczyny to: choroba zwyrodnieniowa, zapalne choroby tkanki łącznej (polimialgia reumatyczna, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, chondrokalcynoza, choroba...
Zawał serca u pacjentów z prawidłowym obrazem tętnic wieńcowych – kardiomiopatia tako–tsubo w obserwacji własnej
Spośród 656 chorych przyjętych z powodu ostrgo zespołu wieńcowegodo Pracowni Hemodynamiki w Szpitalu Bielańskim u 8 (1,2%) rozpoznano kardiomiopatię tako- tsubo. Podstawą rozpoznania były kryteria przyjętew Mayo Clinic....
Fibrinolytic activity in obesity
Aim of study. To assess the fibrinolytic activity by measuring plasma levels of fibrinogen, tissue plasminogen activator (t-PA) and its inhibitor PAI-1 in subjects with normal body weight and obese patients without assoc...
Skolioza młodzieńcza o nietypowo szybkiej progresji – studium przypadku
Skolioza idiopatyczna młodzieńcza w okresie skoku wzrostowego może ulegać stopniowej progresji, zwłaszcza gdy kąt skrzywienia przekroczy 30 stopni wg Cobba. Tempo pogłębiania się skrzywienia jest z reguły umiarkowane i w...