Характеристика стану веґетативної нервової системи у хворих на цироз печінки та його залежність від ступеня важкості портальної гіпертензії за показниками дослідження варіабельності серцевого ритму
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Вступ. Цироз печіцнки (ЦП) супроводжується ураженням усіх орґанів і систем, у тому числі й веґетативної нервової системи (ВНС), що значно пришвидшує неґативний проґноз через участь у патоґенезі провідного синдрому портальної гіпертензії (ПГ), який є основною причиною смерті гепатолоґічних хворих Мета. Охарактеризувати стан ВНС у хворих на цироз печінки та з’ясувати його залежність від ступеня важкості ПГ за показниками дослідження варіабельності серцевого ритму. Матеріали й методи. До дослідження за рандомізованим принципом із попередньою стратифікацією за наявністю ЦП залучено 240 пацієнтів дослідної ґрупи (ДҐ) із різним ступенем важкості ПГ (65 жінок (27,1 %) і 175 чоловіків (72,9 %) віком від 21 до 78 років), верифікованої за допомогою неінвазивного ультразвукового доплеро-флоуметричного обстеження судин черевної порожнини. Усім пацієнтам проведено визначення варіабельності серцевого ритму. Результати. Стан веґетативної нервової системи у хворих на цироз печінки характеризується зниженням сумарної активності веґетативного впливу на серцевий ритм через зниження симпатичних і парасимпатичних впливів, а також гуморального компонента. Найбільшу частоту серцевих скорочень (ЧСС) під час проведення визначення варіабельності серцевого ритму у пробі до та після навантаження верифіковано у хворих з ПГ ІІІ ступеня важкості – достовірно частіше, ніж у пацієнтів з ПГ І та ІІ ступеня, різниця між якими також була статистично значущою (р < 0,05). Між ступенем важкості ПГ у хворих на ЦП та показником ЧСС у пробі до та після навантаження виявлено прямі кореляційні зв’язки середньої сили [(r = 0,41; р < 0,001) і (r = 0,26; р < 0,001)] відповідно, на основі чого можна стверджувати, що ЧСС достовірно збільшувалася у відповідь на наростання ступеня важкості ПГ і що вплив симпатичної нервової системи переважає над парасимпатичною із декомпенсацією ЦП, індукованого ПГ. Висновки. Наростання веґетативної дисфункції, з переходом реґуляції на місцеві (гуморально-метаболічні) рівні пропорційно залежить від ступеня важкості портальної гіпертензії у хворих на ЦП, що підтверджує роль ВНС у патоґенезі виникнення ПГ, а також може слугувати надійним допоміжним діаґностичним критерієм виявлення ПГ та одним із «маркерів» визначення ступенів її важкості.
Authors and Affiliations
Маряна Абрагамович, Марія Ферко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP202054
- DOI 10.25040/lkv2016.01.008
- Views 229
- Downloads 1
Рациональное фармаколикування бессимптомной бактериурии у беременных
Введение. Бессимптомная бактериурия (ББ) относится к патологических состояний, обусловленных инфекционным поражением мочевого канала, приобретают особое значение у беременных женщин, так как с причини поздней диагностики...
Micro- and submicrostructural Changes of Anterior Abdominal Wall Tissues as a Choice Factor of Hernioplasty for the Treatment of Ventral Postoperative Hernias
Introduction. Postoperative ventral hernias form one of the most relevant sections of modern herniology, since their prevalence in the overall structure of the anterior abdominal wall hernias tends to increase, and the r...
Оценка роли полиморфизма G-308A гена фактора некроза опухоли альфа в возникновении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и ожирением
Введение. Недавно учеными предложена новая концепция возникновения хронической сердечной недостаточности (ХСН), в основе которой лежит парадигма о системное воспаление как об одном из важных независимых факторов высокого...
Treatment of the Cirrhotic Patients Considering Portal Hypertension Severity Degree and Comorbid Syntropic Extrahepatic Lesions, their Complications: Modified Algorithm, its Effectiveness
Intrоduction. Liver cirrhosis is one of the most difficult diseases in the world to the diagnosis and treatment of which special attention is paid. The prevalence of liver cirrhosis and mortality caused by it is very dif...
Ультраструктурна орґанізація гемомікроциркуляторного русла світлоклітинного раку нирки різних ступенів диференціації
Здійснено дослідження ультраструктурної орґанізації гемомікроциркуляторного русла конвенційного (світлоклітинного) раку нирки різних ступенів диференціації. Матеріалом для проведення електронно-мікроскопічного дослідженн...