Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Enfeksiyonlar ve Mortalite ile İlişkisi: Prospektif Üçüncü Basamak Bir Türk Hastanesindeki Çalışma
Journal Title: Journal of Microbiology and Infectious Diseases - Year 2016, Vol 6, Issue 2
Abstract
Amaç:Biz bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gelişen enfeksiyonların epidemiyolojik özelliklerini ve mortalite ile ilişkili risk faktörlerini araştırmayı hedefledik. Yöntemler:Dokuz aylık bir periyotta Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi medikal ve cerrahi YBÜ’de 48 saatten uzun süre yatan toplam 164 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar ölene ya da YBÜ’den taburcu olana kadar prospektif olarak izlendi. Hastaların demografik özellikleri, altta yatan hastalıkları, geçirilmiş cerrahi operasyon öyküsü, yatıştaki Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık eğerlendirilmesi II (APACHE II) skoru, invaziv alet kullanımı, YBÜ’de yatarken gelişen enfeksiyonlar, izole edilen mikroorganizmalar ve hastaların akıbeti özel hasta formalarına kaydedildi. Bulgular:En sık nörolojik hastalık olmak üzere hastaların 158’inin (% 96,3) en az bir altta yatan hastalığı mevcuttu. Ortalama YBÜ yatış süresi 20,3 ± 18,7 gün ve ortalama APACHE II skoru 16,8 ± 7,3 idi. İzlemde 65 hastada toplam 105 Kayaslan B, et al. Intensive Care Unit-Acquired Infections and Association of These Infections with Mortality enfeksiyon epizodu gelişti. En sık tespit edilen enfeksiyon pnömoni idi. En sık izole edilen enfeksiyon etkeni ise Acinetobacter baumannii ve bu mikroorganizmaya en etkili bulunan antibiyotikler kolistin (% 97,3) ve tigesiklin (% 83,0) idi. Kaba mortalite hızı % 30,5 olarak saptandı. Multivariate lojistik regresyon analizinde, yatıştaki APACHE II skorunun ≥15 olması, YBÜ’de yatarken cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesi ve etken olarak hastadan A. baumannii izole edilmesi mortalite için bağımsız risk faktörü olarak saptandı (p 0,039, 0,040 ve 0,025, sırasıyla). Sonuç: YBÜ yatışı sırasında gelişen enfeksiyonlar, özellikle etken A.baumannii ise mortaliteyi artırmaktadır. Birçok antibiyotiğe dirençli olması nedeni ile bu mikroorganizmanın tedavisi oldukça güçtür. A. baumannii ’ye etkili erken ampirik tedavi YBÜ’de hayat kurtarıcı olabilir ve mortalite oranlarını düşürebilir. Anahtar kelimeler: Nozokomiyal enfeksiyonlar, yoğun bakım ünitesi, mortalite risk faktörleri, A.baumannii
Authors and Affiliations
Bircan Kayaaslan , Ayse But, Aliye Bastug, Ahmet Sercelik, Halide Aslaner, Meltem Yetkin, Esragul Akinci, Hurrem Bodur
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112396
- DOI 10.5799/ahinjs.02.2016.02.0216
- Views 143
- Downloads 0
Fungal endocarditis with right ventricular candidal mycetoma in a premature neonate
Fungal mycetoma or endocarditis is rare in premature neonates and it is often associated with high mortality. In the majority of the cases diagnosis is made postmortem. Here we report a 30-week-old preterm neonate who de...
Tüberküloz menenjiti için Cobas Amplicor MTB ve Rotorgene Real Time PCR’ın tanı değeri: 6 yıllık retrospektif çalışma
Amaç: Tüberküloz menejiti (TBM), tüberkülozun (TB) en şiddetli ve öldürücü formudur. TBM’nin bakteriyolojik tanısı zor ve zaman alıcıdır. Bu nedenle, hastaların çoğu sadece klinik ve beyin omurilik sıvısı (BOS)’nın özell...
An Unusual Masquerader Residing in the Lungs
Parasitic infections of the lungs are almost always rare as the number of causative parasites is limited. There is an equal balance between protozoans and helminths causing lung infections. Most of the times, these infec...
Osteomyelit olgusundan izole edilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus küçük koloni varyantı
Metisiline dirençli Staphylococcus aureus’un küçük koloni varyantları yumuşak doku enfeksiyonlarına sebep olabilmektedir. Ancak kırık ameliyatı sonrası yumuşak doku apsesi ile seyreden bir olgu henüz rapor edilmemiştir....
Pakistan’da bir üçüncü basamak hastanede metisilin dirençli Staphylococcus aureus’a karşı in-vitro linezolid duyarlılığı
Amaç: Metisilin dirençli Staphylococcus aureus belirgin morbidite ve mortaliteye neden olan önemli bir nozokomiyal patojendir. Bu çalışmanın amacı, metisilin dirençli S. aureus’a karşı linezolidin in vitro etkinliğini de...