Zabiegi ortopedyczne u chorych na wrodzone skazy krwotoczne: doświadczenia własne
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 6
Abstract
Wstęp. Samoistne krwawienia dostawowe w przebiegu wrodzonych skaz krwotocznych doprowadzają do wczesnego i rozległego uszkodzenia stawów i struktur okołostawowych. Jedynym skutecznym sposobem leczenia tych destrukcji jest aloplastyka całkowita. Zanim do tego dojdzie, istnieją metody operacyjne pośrednie (artroskopie, osteotomie, itp.), pozwalające odroczyć zabieg aloplastyki, zwłaszcza, że choroba ta dotyczy osób młodych. Celem pracy jest omówienie zakresu wykonywanych zabiegów urazowo – ortopedycznych u chorych na wrodzone skazy krwotoczne. Przedstawiono również wstępne wyniki endoprotezoplastyk stawów u tych pacjentów.Materiał i metody. W Klinice Ortopedii i Traumatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSW w Warszawie w latach 2010-2013 wykonano 168 zabiegów urazowych i ortopedycznych u chorych na wrodzone zaburzenia krzepnięcia krwi. Wśród tych zabiegów były aloplastyki całkowite stawów (79 – stawów kolanowych, 30 – stawów biodrowych, 3 – stawów skokowo-goleniowych i 1 – stawu łokciowego), artroskopie stawów, wypełnianie przeszczepami torbieli kostnych, oraz operacje urazowe. Do oceny wyników klinicznych leczenia w przypadku aloplastyki stawów biodrowych, kolanowych, skokowo-goleniowych i łokciowego wykorzystano odpowiednio skale HHS, KSS, AOFAS i MEPS. Natężenie dolegliwości bólowych oceniano za pomocą skali VAS. W przypadku operacji aloplastyki stawów kolanowych oceniano parametry jakości życia na podstawie skali WOMAC. Wyniki. U chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego stwierdzono wzrost wartości w skali HHS o 50,22 pkt., a w skali VAS o 6,34 pkt. U pacjentów poddanych aloplastyce stawu kolanowego uzyskano poprawę w skali KSS o 116,41 pkt., zaś w skali VAS o 6,67 pkt. Dodatkowo w skali WOMAC odnotowano poprawę po operacji o 53,8 pkt. Przy ocenie wczesnych wyników aloplastyki stawu skokowo-goleniowego w skali AOFAS uzyskano średnią poprawę o 35,5 pkt., w skali VAS o 5 pkt. W skali MEPS oceniającej wyniki aloplastyki stawu łokciowego uzyskano poprawę z 15 do 70 pkt., w skali VAS uzyskano poprawę z 6 do 2 punktów. Wnioski. 1. Zabiegi ortopedyczne u chorych na wrodzone skazy krwotoczne wymagają starannego przygotowania pacjenta oraz ścisłej współpracy zespołów ortopedycznego i hematologicznego. 2. Wczesne kliniczne doniesienia są obiecujące. 3. Obserwuje się zmniejszenie dolegliwości bólowych, zwiększenie zakresu ruchu w stawach oraz poprawę jakości życia operowanych chorych.
Authors and Affiliations
Ireneusz Kotela, Piotr Żbikowski, Paweł Ambroziak, Andrzej Kotela, Jacek Lorkowski, Ewa Stefańska-Windyga, Filip Latawiec, Jerzy Windyga
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57348
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
Evaluation of Complications from Stainless-Steel Flexible Intramedullary Nailing in Children’s Femoral Shaft Fractures and Recommendations for Continued Use
[b]Background.[/b] Flexible intramedullary nailing is currently considered the treatment of choice for femoral diaphyseal fractures in school-aged children. The purpose of our study was to critically evaluate and analyze...
Neuropatia nerwu międzykostnego tylnego w złamaniach nasady dalszejkości promieniowej
Wstęp. Budowa anatomiczna, tzn. bezpośrednie położenie nerwu międzykostnego tylnego na okostnej nasady dalszej kości promieniowej, jest czynnikiem powodującym potencjalne ryzyko przemieszczenia nerwu pomiędzy odłamy, zwł...
Weight-height ratios and parameters of body posture in 7-9-year-olds with particular posture types
SummmaryBackground. Small and relatively balanced anteroposterior curvatures and symmetric positioning of the shoulders, scapulae, waist triangles, anterior superior iliac spines, knees and feet are the elements of a goo...
Analysis of complications following total knee replacement with a cemented condylar endoprosthesis
Background. Advanced knee arthritis is indicated for total alloplastic and it is considered to be the method of choice. It allows on abolishing of intensive pain and correcting of efficiency of limb.Material and methods....
The Use of Pedobarographic Examination to Biomechanical Evaluation of Foot and Ankle Joint in Adult - Own Experience
A non-invasive method, that can be used to describe the underfoot pressure distribution during stance and gait, is pedobarography. This examination helps to describe biomechanics of foot and ankle. It has been used to di...