Zaburzenia przewodnictwa i arytmie po przezskórnym zamknięciu ubytku przegrody międzyprzedsionkowej za pomocą zapinki Amplatza
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2006, Vol 2, Issue 3
Abstract
Cel: Ocena wpływu przezskórnego zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu drugiego za pomocą zapinki Amplatza na zaburzenia rytmu i przewodnictwa w obserwacji rocznej. Metody: Badaniem objęto 35 dorosłych chorych – 23 (65,7%) kobiety i 12 (34,3%) mężczyzn, u których dokonano zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej metodą przezskórną przy użyciu zapinki Amplatza. Średnia wieku chorych wynosiła 42,7±12,7 (18–62) lat. U wszystkich chorych wykonano badanie elektrokardiograficzne oraz 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera do 7 dni przed zabiegiem oraz średnio po: 1, 6 i 12 miesiącach. Wyniki: Zapinkę Amplatza implantowano bez istotnych powikłań u wszystkich zakwalifikowanych chorych. U 2 (5,7%) chorych w czasie zabiegu wystąpił krótkotrwały, przemijający częstoskurcz nadkomorowy, u 1 (2,9%) chorego wystąpiła przemijająca bradykardia do 30/minutę, u 2 (5,7%) chorych obserwowano krwiaki wokół miejsca nakłucia tętnicy udowej. Wymiar wszczepionych zapinek Amplatza wynosił od 13 do 40, średnio 23,9±6,5 mm. Częstość występowania napadowych nadkomorowych zaburzeń rytmu zwiększyła się istotnie w 1. miesiącu po zabiegu. Dodatkowe nadkomorowe zaburzenia rytmu zostały zarejestrowane u 25 (71,4%) chorych. W dalszej obserwacji nastąpiła redukcja nadkomorowych zaburzeń rytmu, przy czym po 12 miesiącach nie było istotnych różnic w częstości występowania nadkomorowych zaburzeń w porównaniu z badaniem przed zabiegiem. Średnia liczba dodatkowych pobudzeń nadkomorowych na 24 godziny wyraźnie wzrasta w 1. miesiącu po wszczepieniu zapinki. W dalszej obserwacji stwierdzano spadek liczby dodatkowych pobudzeń nadkomorowych, po roku od zabiegu liczba ta nie różniła się od liczby pobudzeń w badaniu przed zabiegiem (435±198 vs 534±187, NS). Wnioski 1. Po przezskórnym zamknięciu ASD II obserwuje się przejściowy wzrost liczby nadkomorowych zaburzeń rytmu, korelujących ze stopniem trudności zabiegu i wielkością zapinki, które ustępują po półrocznej obserwacji. 2. Przezskórne zamykanie ASD II nie powoduje ustępowania zaburzeń rytmu serca występujących przed zabiegiem.
Authors and Affiliations
Monika Pieculewicz, Piotr Podolec, Tadeusz Przewłocki, Maria Olszowska, Krzysztof Żmudka, Wiesława Tracz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91190
- DOI -
- Views 70
- Downloads 0
The significance of angiographic assessment of epicardial and myocardial perfusion in patients with myocardial infarction
Statyny w ostrych zespołach wieńcowych. Mechanizmy korzystnego działania
Inwazyjne leczenie choroby wieńcowej u pacjentów dializowanych
Aplikacje kliniczne wielowarstwowej tomografii komputerowej w kardiologii
Angioplastyka bifurkacji naczyń wieńcowych z zastosowaniem stentu Multilink Frontier™. Obserwacja odległa 50 pacjentów
Wstęp: Angioplastyka wieńcowa miejsca podziału (bifurkacji) naczyń była zawsze wyzwaniem kardiologii interwencyjnej. Wyniki bezpośrednie są gorsze, a ryzyko restenozy i kolejnych interwencji większe w porównaniu z innymi...