ZABURZENIA RYTMU SERCA U CHORYCH Z OSTRYM ZESPOŁEM WIEŃCOWYM
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2015, Vol 3, Issue 36
Abstract
W ubiegłym roku ukazało się stanowisko połączonych asocjacji Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania z zaburzeniami rytmu u chorych z ostrym zespołem wieńcowym. Priorytetem leczenia jest jak najszybsze uzyskanie całkowitej reperfuzji. W następnej kolejności w leczeniu należy uwzględnić leki betaadrenolityczne, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, sedację i stymulację wymuszoną oraz powtarzalne kardiowersje elektryczne. Z leków antyarytmicznych można zastosować amiodaron i w razie konieczności lidokainę. W doświadczonym ośrodku można rozważyć ablację podłoża arytmii oraz przezskórne wspomaganie krążenia. Leczenie antyarytmiczne powinno być zarezerwowane dla leczenia komorowych zaburzeń rytmu i u wybranych pacjentów z migotaniem przedsionków z wysoką częstotliwością rytmu komorowego. W celu kontroli częstotliwości można zastosować leki betaadrenolityczne i blokery kanałów wapniowych, a u chorych z istotną dysfunkcją lewej komory – amiodaron i naparstnicę. U części pacjentów należy rozważyć ablację łącza przedsionkowo-komorowego z wdrożeniem stymulacji resynchronizującej lub lewokomorowej. Stymulacja czasowa obarczona wysokim ryzykiem powikłań powinna być stosowana jedynie w przypadku objawowej bradykardii, a decyzja o wdrożeniu stałej stymulacji nie powinna być nadmiernie odwlekana.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77718
- DOI 10.5604/18967892.1170432
- Views 105
- Downloads 0
Przezżylne usunięcie elektrod umożliwiające skuteczną terapię resynchronizującą
Autor opisuje połączenie przezżylnego usunięcia elektrod, subselektywnego cewnikowania dorzecza zatoki wieńcowej i użycie nowej generacji cienkich bipolarnych elektrod lewokomorowych w celu zapewnienia stymulacji resynch...
Lesser is Much sometimes…
W niniejszym komentarzu omówione zostały najważniejsze wnioski płynące z badania LESSER-EARTH, dotyczącego wieloośrodkowej randomizowanej oceny efektu terapii resynchronizującej u chorych z objawami niewydolności serca,...
Unjustified ICD intervention, or what good has come of it?
Nieadekwatne interwencje kardiowertera-defibrylatora – koszmar minionej epoki czy ciągle aktualny problem?
Omawiany artykuł jest systematycznym przeglądem piśmiennictwa i metaanalizą badań dotyczących nieadekwatnych interwencji (NI) jednojamowych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD-VR) oraz podskórnych kardiowerterów-defibryla...
ELEKTROTERAPIA U DOROSŁYCH Z WRODZONYMI WADAMI SERCA
Postęp w leczeniu chorych z wrodzonymi wadami serca powoduje, że obserwuje się w tej grupie pacjentów wieloletnie przeżycia. Chorzy ci niejednokrotnie, z powodu zaburzeń bodźcotwórczości, przewodzenia oraz rozwoju niewyd...