ZAKAŻENIE MIEJSCA OPEROWANEGO PO ZABIEGACH ENDOPROTEZOWANIA STAWU BIODROWEGO – ANALIZA WYNIKÓW NADZORU W DWÓCH POLSKICH ODDZIAŁACH ORTOPEDYCZNYCH
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
Wstęp Zakażenia Miejsca Operowanego (ZMO) stanowią jeden z największych problemów z zakresu kontroli zakażeń w nowoczesnych szpitalach. Celem pracy była analiza epidemiologiczna zakażeń miejsca operowanego rozpoznanych u pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki stawów biodrowych w roku 2005 w dwóch ośrodkach ortopedycznych. Materiały i metody Nadzór nad zakażeniami szpitalnymi prowadzony był z zastosowaniem definicji i kryteriów rozpoznania programu NNIS. W dwóch oddziałach przeprowadzono 187 oraz 479 zabiegów operacyjnych. W analizach wykorzystano współczynnik zachorowalności ZMO oraz standaryzowany indeks ryzyka.Wyniki Stwierdzono zachorowalność na poziomie odpowiednio: 7,5% i 2,3%. Wśród rozpoznanych zakażeń dominowały zakażenia głębokie (I ośrodek) lub powierzchowne (II ośrodek). W jednym z ośrodków wdrożono efektywną procedurę rejestracji zakażeń manifestujących się po wypisie pacjentów z oddziału (63,6% przypadków), drugi ośrodek przypadki ZMO rejestrował przede wszystkim podczas pobytu pacjenta na oddziale. Wśród czynników etiologicznych wszystkich form klinicznych ZMO wykazano dominujący udział ziarenkowców Gram–dodatnich, z grupą gronkowców. Izolowane szczepy gronkowców złocistych wykazywały wielo-wrażliwość, problem terapeutyczny stanowiły wielooporne szczepy CNS.Wnioski Wyniki badań wskazują na statystycznie znacząco wyższą zachorowalność na ZMO w analizowanej populacji pacjentów I ośrodka. Potwierdzono istotny wpływ przedłużonej hospitalizacji przed zabiegiem operacyjnym na zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca operowanego. Znaczącym czynnikiem obciążającym okazała się również sprawność chirurgów operujących wyrażona liczbą przeprowadzonych zabiegów operacyjnych w każdym z ośrodków. Stwierdzona lekowrażliwość izolatów wskazywała w analizowanej populacji na problem zakażeń powodowanych przez wielooporne gronkowce koagulazoujemne.
Authors and Affiliations
Jadwiga Wójkowska-Mach , Małgorzata Bulanda , Ewa Jaje , Dorota Romaniszyn , Grzegorz Ziółkowski , Bogusław Frańczuk , Tadeusz Gaździk , Piotr Kochan , Piotr. B. Heczko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56914
- DOI -
- Views 191
- Downloads 0
PRÓBA WYKORZYSTANIA BADANIA PEDOBAROGRAFICZNEGO DO OCENY SKUTECZNOŚCI REHABILITACJI U OSÓB Z CHOROBĄ ZWYRODNIENIOWĄ STAWÓW BIODROWYCH
Wstęp. Badanie pedobarograficzne to zgodna z zasadami Evidence Based Medicine(EBM) metoda diagnostyczna umożliwiająca ilościowy, powtarzalny i jakościowy pomiar nacisków na każdym centymetrze kwadratowym podeszwowej stro...
Comparison Analysis of Autologous Conditioned Plasma
[b]Background.[/b] Autologous Conditioned Plasma (ACP) has a wide range of potential uses in modern orthopaedics. The aim of this study was to examine the characteristics of proprietary ACP and compare them with those of...
Nowe poglądy na temat pochodzenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego związanej z konfliktem udowo-panewkowym.
StreszczenieW pracy przedstawiono współczesne poglądy na temat etiologii i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych. Konfliktem udowo-panewkowym określa się powtarzający, nieprawidłowy kontakt brzegu panewki sta...
Wpływ sesji hipoterapeutycznej na zmiany parametrów czasowo-przestrzennych chodu u dziecka z mózgowym porażeniem – badanie pilotażowe
Metody leczenia przerzutów nowotworowych i zmian guzopodobnych w trzonach oraz przynasadach kości długich przy użyciu cementu kostnego i allospongiozoplastyki, w materiale własnym
Wstęp. Celem pracy jest ocena stabilizacji rekonstruowanych przynasad i trzonów kości długich, po resekcji ogniska przerzutowego i uzupełnieniu ubytku cementem kostnym bądź wiórami mrożonymi w przypadkach zmian guzopodob...