ZAKAŻENIE MIEJSCA OPEROWANEGO PO ZABIEGACH ENDOPROTEZOWANIA STAWU BIODROWEGO – ANALIZA WYNIKÓW NADZORU W DWÓCH POLSKICH ODDZIAŁACH ORTOPEDYCZNYCH
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
Wstęp Zakażenia Miejsca Operowanego (ZMO) stanowią jeden z największych problemów z zakresu kontroli zakażeń w nowoczesnych szpitalach. Celem pracy była analiza epidemiologiczna zakażeń miejsca operowanego rozpoznanych u pacjentów po zabiegach endoprotezoplastyki stawów biodrowych w roku 2005 w dwóch ośrodkach ortopedycznych. Materiały i metody Nadzór nad zakażeniami szpitalnymi prowadzony był z zastosowaniem definicji i kryteriów rozpoznania programu NNIS. W dwóch oddziałach przeprowadzono 187 oraz 479 zabiegów operacyjnych. W analizach wykorzystano współczynnik zachorowalności ZMO oraz standaryzowany indeks ryzyka.Wyniki Stwierdzono zachorowalność na poziomie odpowiednio: 7,5% i 2,3%. Wśród rozpoznanych zakażeń dominowały zakażenia głębokie (I ośrodek) lub powierzchowne (II ośrodek). W jednym z ośrodków wdrożono efektywną procedurę rejestracji zakażeń manifestujących się po wypisie pacjentów z oddziału (63,6% przypadków), drugi ośrodek przypadki ZMO rejestrował przede wszystkim podczas pobytu pacjenta na oddziale. Wśród czynników etiologicznych wszystkich form klinicznych ZMO wykazano dominujący udział ziarenkowców Gram–dodatnich, z grupą gronkowców. Izolowane szczepy gronkowców złocistych wykazywały wielo-wrażliwość, problem terapeutyczny stanowiły wielooporne szczepy CNS.Wnioski Wyniki badań wskazują na statystycznie znacząco wyższą zachorowalność na ZMO w analizowanej populacji pacjentów I ośrodka. Potwierdzono istotny wpływ przedłużonej hospitalizacji przed zabiegiem operacyjnym na zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca operowanego. Znaczącym czynnikiem obciążającym okazała się również sprawność chirurgów operujących wyrażona liczbą przeprowadzonych zabiegów operacyjnych w każdym z ośrodków. Stwierdzona lekowrażliwość izolatów wskazywała w analizowanej populacji na problem zakażeń powodowanych przez wielooporne gronkowce koagulazoujemne.
Authors and Affiliations
Jadwiga Wójkowska-Mach , Małgorzata Bulanda , Ewa Jaje , Dorota Romaniszyn , Grzegorz Ziółkowski , Bogusław Frańczuk , Tadeusz Gaździk , Piotr Kochan , Piotr. B. Heczko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56914
- DOI -
- Views 205
- Downloads 0
Treatment of Subtalar Calcanean Fractures Using Trans-Osseous Limited Lateral Approach
Background. Calcaneal fractures are the most common fractures of the tarsal bones. The majority of these fractures are produced by axial force like a fall from a height. Controversy still exists on the best line of treat...
Współczesne poglądy na temat wykorzystania żelu bogatopłytkowego w ortopedii i traumatologii
Zastosowanie czynników wzrostu w powiązaniu z inżynierią tkankową wydaje się być najbardziej obiecującą metodą w leczeniu uszkodzonych tkanek, kości oraz chrząstki. Czynniki wzrostu są cytokinami przenoszącymi sygnał pro...
Przezskórna termoablacja kostniaka kostnawego – opis przypadku
Tradycyjne metody operacyjnego leczenia kostniaka kostnawego obejmują wyłyżeczkowanie oraz resekcję en-bloc. Obecnie zaczynają je zastępować techniki małoinwazyjne. Przedstawiamy opis przezskórnej termoablacji kostniaka...
Reconstruction of chronic patellar tendon rupture with semitendinosus tendon: case report.
AbstractChronic patellar tendon rupture is a rare injury whose treatment poses technical difficulties. Surgical repair is mandatory to restore the extensor mechanism of the knee. Many different surgical methods of patell...
Epidemiologia Urazów Kręgosłupa w Województwie Lubuskim
Wstęp:Urazy kręgosłupa stanowią poważny problem medyczny i socjalny społeczeństw wszystkich kontynentów. Dotyczą w większości młodych, zdrowych i aktywnych zawodowo ludzi, co pociąga szczególne skutki społeczne i ekonomi...