Zastosowanie litych przeszczepów autogenicznych w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w pierwotnej endoprotezoplastyce całkowitej kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Wstęp. Podejmując się leczenia operacyjnego pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych możemy być zmuszeni do uzupełnienia masywnych ubytków kostnych. Istnieją systemy protez rewizyjnych, których częścią są odpowiednie kliny bądź bloczki metalowe, zapewniające podparcie dla elementów protezy. Innym możliwym rozwiązaniem jest zastosowanie litych przeszczepów kostnych w celu odtworzenia prawidłowego łoża kostnego dla elementów endoprotezy. Materiał i metody. W 2004 roku w naszej Klinice leczyliśmy 6 chorych z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych (stopień V wg Ahlbaeck'a) z masywnymi ubytkami kostnymi obejmującymi 1/3 kłykcia przyśrodkowego piszczeli. U 4 pacjentów (3 kobiet) wykonaliśmy jednostronną, a u 2 pacjentów (1 kobiety) obustronną, pierwotną protezoplastykę stawu kolanowego. We wszystkich 8 przypadkach implantowaliśmy endoprotezy całkowite, cementowe, z tylną stabilizacją. W celu osiowego zamocowania implantu oraz dla zapewnienia stabilnego podparcia elementów endoprotezy wykonaliśmy u operowanych pacjentów rekonstrukcję kostną kłykcia przyśrodkowego piszczeli z użyciem litych przeszczepów kości własnej. Przeszczepy pochodzące z kłykci kości udowej oraz kłykcia bocznego piszczeli, mocowaliśmy za pomocą śrub gąbczastych. Wyniki. W badaniu klinicznym zaobserwowaliśmy pooperacyjną poprawę funkcji kolana średnio o 70 punktów wg skali Hospital for Special Surgery. Wśród operowanych pacjentów nie zaobserwowaliśmy klinicznych ani radiologicznych cech obluzowania implantów. W subiektywnej ocenie protezoplastyki uzyskaliśmy wyniki dobre i bardzo dobre. Wnioski. Lite przeszczepy kości własnej mogą z powodzeniem być stosowane w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w wybranych przypadkach zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Authors and Affiliations
Adam Pierzchała, Damian Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56514
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
Ocena symetrii mięśnia poprzecznego brzucha w badaniu ultrasonograficznym
Wstęp. Jednym ze sposobów oceny mięśnia porzecznego brzucha jest ultrasonografia, pozwalająca na wizualizację jego grubości oraz lokalizacji. Postanowiono znaleźć odpowiedź na pytanie, czy mięsień poprzeczny brzucha może...
SIMULTANEOUS BILATERAL QUADRICEPS TENDON RUPTURE <br /> In a PATIENT on CHRONIC HAEMODIALYSIS<br />
Quadriceps tendon ruptures are rare orthopaedic injuries. Although they are generally seen after the age of 50, they may occur in younger patients with certain underlying conditions, including chronic haemodialysis. Seve...
An attempt to use Computer Assisted Orthopedic Surgery in the diagnosis and treatment of hip deformations.
Background. Computer Assisted Orthopaedic Surgery (CAOS) enables complex 3D planning of surgery and the precise navigation of surgical instruments or implants during the operation. This procedure may also be helpful in p...
Ocena jakości życia u pacjentów ze skoliozą idiopatyczną leczonych operacyjnie
Wstęp Leczenie operacyjne skoliozy idiopatycznej obejmuje niewielki odsetek chorych. Dotyczy przypadków z największą deformacją kręgosłupa i klatki piersiowej oraz progresją pomimo stosowanego leczenia zachowawczego. Cel...
<br /> Retrospective study of two-stage surgery in the treatment of scoliosis exceeding 100o – assessment including spinal balance evaluation<br />
Background. Scoliosis exceeding 100o remains an important problem in spinal orthopaedics. The choice of an optimal surgical technique is crucial, not only because of the degree of correction needed, but also because of t...