Zastosowanie litych przeszczepów autogenicznych w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w pierwotnej endoprotezoplastyce całkowitej kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Wstęp. Podejmując się leczenia operacyjnego pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych możemy być zmuszeni do uzupełnienia masywnych ubytków kostnych. Istnieją systemy protez rewizyjnych, których częścią są odpowiednie kliny bądź bloczki metalowe, zapewniające podparcie dla elementów protezy. Innym możliwym rozwiązaniem jest zastosowanie litych przeszczepów kostnych w celu odtworzenia prawidłowego łoża kostnego dla elementów endoprotezy. Materiał i metody. W 2004 roku w naszej Klinice leczyliśmy 6 chorych z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych (stopień V wg Ahlbaeck'a) z masywnymi ubytkami kostnymi obejmującymi 1/3 kłykcia przyśrodkowego piszczeli. U 4 pacjentów (3 kobiet) wykonaliśmy jednostronną, a u 2 pacjentów (1 kobiety) obustronną, pierwotną protezoplastykę stawu kolanowego. We wszystkich 8 przypadkach implantowaliśmy endoprotezy całkowite, cementowe, z tylną stabilizacją. W celu osiowego zamocowania implantu oraz dla zapewnienia stabilnego podparcia elementów endoprotezy wykonaliśmy u operowanych pacjentów rekonstrukcję kostną kłykcia przyśrodkowego piszczeli z użyciem litych przeszczepów kości własnej. Przeszczepy pochodzące z kłykci kości udowej oraz kłykcia bocznego piszczeli, mocowaliśmy za pomocą śrub gąbczastych. Wyniki. W badaniu klinicznym zaobserwowaliśmy pooperacyjną poprawę funkcji kolana średnio o 70 punktów wg skali Hospital for Special Surgery. Wśród operowanych pacjentów nie zaobserwowaliśmy klinicznych ani radiologicznych cech obluzowania implantów. W subiektywnej ocenie protezoplastyki uzyskaliśmy wyniki dobre i bardzo dobre. Wnioski. Lite przeszczepy kości własnej mogą z powodzeniem być stosowane w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w wybranych przypadkach zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Authors and Affiliations
Adam Pierzchała, Damian Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56514
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Gruźlica stawu łokciowego i nadgarstkowego – przydatność tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (HRCT) w ocenie zmian morfologicznych
Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis) lub prątki atypowe (Mycobacterium bovis, africanum, asiaticum, BCG). Choroba dotyczy przede wszystkim płuc (ok. 95% chorych). Zmia...
Dwuetapowe leczenie operacyjne zwichnięcia stawów biodrowych u dzieci z postacią spastyczną mózgowego porażenia - porównanie wyników wczesnych i odległych.
CEL: przedstawienie i porównanie wyników wczesnych i późnych leczenia neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym. Materiał: Analizie poddano 77 pacjentów(109 stawów) ze zwichn...
Accuracy of diagnoses in patients with spinal cord injury referred to hospital rehabilitation departments
Summary:Establishing a comprehensive diagnosis, together with the implementation of evidence-based therapeutic methods, is a prerequisite for effective and safe rehabilitation. The purpose of the study was to evaluate th...
Vibroarthrography in the evaluation of musculoskeletal system – a pilot study
Background. Disorders of the articular surfaces are associated with impaired quality of joint motion and joint play. Crepitations are the hallmark clinical sign. This paper aims to present the possibilities of using vibr...
Opóźnione rozpoznanie pierwotnej nadczynności przytarczyc u pacjenta z osteoclastoma.
Pierwotna nadczynność przytarczyc (PNP) jest obecnie rozpoznawana najczęściej przypadkowo, w okresie bezobjawowym, podczas wykonywania badań przesiewowych lub diagnostyki z powodu niskiej masy kostnej. Klasyczne objawy...