Zastosowanie litych przeszczepów autogenicznych w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w pierwotnej endoprotezoplastyce całkowitej kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Wstęp. Podejmując się leczenia operacyjnego pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych możemy być zmuszeni do uzupełnienia masywnych ubytków kostnych. Istnieją systemy protez rewizyjnych, których częścią są odpowiednie kliny bądź bloczki metalowe, zapewniające podparcie dla elementów protezy. Innym możliwym rozwiązaniem jest zastosowanie litych przeszczepów kostnych w celu odtworzenia prawidłowego łoża kostnego dla elementów endoprotezy. Materiał i metody. W 2004 roku w naszej Klinice leczyliśmy 6 chorych z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych (stopień V wg Ahlbaeck'a) z masywnymi ubytkami kostnymi obejmującymi 1/3 kłykcia przyśrodkowego piszczeli. U 4 pacjentów (3 kobiet) wykonaliśmy jednostronną, a u 2 pacjentów (1 kobiety) obustronną, pierwotną protezoplastykę stawu kolanowego. We wszystkich 8 przypadkach implantowaliśmy endoprotezy całkowite, cementowe, z tylną stabilizacją. W celu osiowego zamocowania implantu oraz dla zapewnienia stabilnego podparcia elementów endoprotezy wykonaliśmy u operowanych pacjentów rekonstrukcję kostną kłykcia przyśrodkowego piszczeli z użyciem litych przeszczepów kości własnej. Przeszczepy pochodzące z kłykci kości udowej oraz kłykcia bocznego piszczeli, mocowaliśmy za pomocą śrub gąbczastych. Wyniki. W badaniu klinicznym zaobserwowaliśmy pooperacyjną poprawę funkcji kolana średnio o 70 punktów wg skali Hospital for Special Surgery. Wśród operowanych pacjentów nie zaobserwowaliśmy klinicznych ani radiologicznych cech obluzowania implantów. W subiektywnej ocenie protezoplastyki uzyskaliśmy wyniki dobre i bardzo dobre. Wnioski. Lite przeszczepy kości własnej mogą z powodzeniem być stosowane w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w wybranych przypadkach zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Authors and Affiliations
Adam Pierzchała, Damian Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56514
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Effects of Viscosupplementation on Knee Joint Arthrokinematics – Pilot Study
Background. Osteoarthritis is one of the most common dysfunctions of the musculoskeletal system and viscosupplementation is becoming an increasingly popular treatment in OA. However, current knowledge regarding biomecha...
Reliability of clinical evaluation of meniscus repair with the all-inside technique
AbstractIntroduction: The study aimed to compare questionnaire data and clinical evaluation with an assessment of meniscal morphology conducted at arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction following me...
Wyniki leczenia operacyjnego złamań miednicy u dzieci w materiale własnym
Wstęp: Leczenie niestabilnych złamań miednicy u dzieci stanowi poważny problem terapeutyczny. Pomimo istniejących podobieństw pomiędzy epidemiologią, diagnostyką i leczeniem złamań miednicy dzieci i dorosłych starano się...
The application of computer assistance in planning osteotomy of the proximal femur
Background. The aim of this article is to demonstrate the capabilities of the SCFEanalyzer computer program, which may be helpful in preoperative planning of osteotomy of the proximal femur.Material and methods. Computed...
Małoinwazyjna całkowita protezoplastyka stawu biodrowego. Doświadczenia własne
StreszczenieWstępMniej inwazyjna alloplastyka biodra (MIS) jest próba zmniejszenia rozległości operacji.Cel pracyCelem pracy było przedstawienie protezoplastyki MIS oraz wczesnych własnych doświadczeń.Materiał i metodyW...