Zastosowanie litych przeszczepów autogenicznych w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w pierwotnej endoprotezoplastyce całkowitej kolana
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Wstęp. Podejmując się leczenia operacyjnego pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych możemy być zmuszeni do uzupełnienia masywnych ubytków kostnych. Istnieją systemy protez rewizyjnych, których częścią są odpowiednie kliny bądź bloczki metalowe, zapewniające podparcie dla elementów protezy. Innym możliwym rozwiązaniem jest zastosowanie litych przeszczepów kostnych w celu odtworzenia prawidłowego łoża kostnego dla elementów endoprotezy. Materiał i metody. W 2004 roku w naszej Klinice leczyliśmy 6 chorych z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych (stopień V wg Ahlbaeck'a) z masywnymi ubytkami kostnymi obejmującymi 1/3 kłykcia przyśrodkowego piszczeli. U 4 pacjentów (3 kobiet) wykonaliśmy jednostronną, a u 2 pacjentów (1 kobiety) obustronną, pierwotną protezoplastykę stawu kolanowego. We wszystkich 8 przypadkach implantowaliśmy endoprotezy całkowite, cementowe, z tylną stabilizacją. W celu osiowego zamocowania implantu oraz dla zapewnienia stabilnego podparcia elementów endoprotezy wykonaliśmy u operowanych pacjentów rekonstrukcję kostną kłykcia przyśrodkowego piszczeli z użyciem litych przeszczepów kości własnej. Przeszczepy pochodzące z kłykci kości udowej oraz kłykcia bocznego piszczeli, mocowaliśmy za pomocą śrub gąbczastych. Wyniki. W badaniu klinicznym zaobserwowaliśmy pooperacyjną poprawę funkcji kolana średnio o 70 punktów wg skali Hospital for Special Surgery. Wśród operowanych pacjentów nie zaobserwowaliśmy klinicznych ani radiologicznych cech obluzowania implantów. W subiektywnej ocenie protezoplastyki uzyskaliśmy wyniki dobre i bardzo dobre. Wnioski. Lite przeszczepy kości własnej mogą z powodzeniem być stosowane w rekonstrukcji masywnych ubytków kostnych w wybranych przypadkach zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Authors and Affiliations
Adam Pierzchała, Damian Kusz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56514
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Niemieckie Towarzystwo Ortopedyczne i jego polscy członkowie w latach 1901-2015
W pracy przedstawiono okoliczności powstania w 1901 r. Niemieckiego Towarzystwa Ortopedycznego oraz jego losy do 2015 r. Wymieniono nazwiska byłych i obecnych polskich członków tego Towarzystwa z wyszczególnieniem jego t...
Problemy i komplikacje w leczeniu systemem VEPTR.
Cel pracy. Skoliozy wczesnodziecięce z towarzyszącymi deformacjami klatki piersiowej są wyjątkowo trudnym problemem leczniczym. Wczesne leczenie operacyjne jest zazwyczaj jedynym racjonalnym rozwiązaniem. Wykorzystuje si...
Significance of radiological quality of surgical reduction on the clinical outcome of intra-articular fractures of the distal humerus
Objective: To study the effect of radiological quality of surgical reduction on the clinical outcome of the intra-articular fractures of the distal humerus. Material and method: Ninety seven intra-articular fractures of...
Free Corticoperiosteal Flap in the Treatment of an Infected Bone Defect of the Tibia. A Case Report.
The treatment of septic bone defects represents a significant challenge in orthopaedic surgery. Non-vascularised cancellous bone grafts are very commonly used. In contrast, thin and malleable periosteal grafts have gener...
Total hip arthroplasty following Ganz periacetabular osteotomy – case reports.
Abstract:The Ganz periacetabular osteotomy (PAO) is currently the most popular hip-sparing procedure in adults with acetabular dysplasia. If this procedure fails and a total hip arthroplasty is necessary, spatial reorien...