Zastosowanie osteogenezy dystrakcyjno-kompresyjnej w leczeniu urazowych stawów rzekomych przedramienia
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Wstęp Celem pracy jest przedstawienie szerokich możliwości jakie daje metoda Ilizarowa w leczeniu pourazowych stawów rzekomych przedramienia z towarzyszącym skróceniem i zniekształceniem osi, w sposób zamknięty, z jednoczesną korekcją osi i wydłużaniem. Materiał i metoda Autorzy prezentują 6 chorych leczonych operacyjnie wg metody Ilizarowa w latach 2001 – 2005, z powodu witalnego stawu rzekomego kości przedramienia – 5 przypadków kość promieniowa; 1 przypadek obie kości. We wszystkich przypadkach ze stawem rzekomym współistniało izolowane skrócenie kości promieniowej od 2 do 3 cm oraz koślawe zniekształcenie osi kości promieniowej ze zniekształceniem w płaszczyźnie strzałkowej u 4 chorych (przodowygięcie 2, i tyłowygięcie 2 przypadki). U wszystkich chorych występowały ograniczenia ruchomości rotacyjnej przedramienia oraz ruchomości nadgarstka. U większości chorych zastosowano aparat Ilizarowa w modyfikacji autora z użyciem mini-grotów Schanza pozwalającą na zachowanie ruchów rotacyjnych przedramienia. W 3 przypadkach prowadzono jednopoziomową powolną korekcję zniekształcenia z jednoczesnym wydłużeniem w obrębie stawu rzekomego. W 2 przypadkach prowadzono jednoczesną powolną korekcją zniekształcenia z kompresją stawu rzekomego i wydłużanie poza stawem rzekomym. W 1 przypadku dokonano kompresji stawu rzekomego kości łokciowej z powolną korekcją osi i kompresją stawu rzekomego kości promieniowej. Dystrakcję i korekcję rozpoczynano w 7 dobie pooperacyjnej w tempie od 0,25 do 1 mm na dobę i odpowiednio od 1o do 2o na dobę. Wyniki Czas korekcji i dystrakcji wynosił średnio 63,3 dni (40 – 90 dni). Całkowity czas stabilizacji wynosił średnio 25,4 tygodni (20 – 35 tygodni). U wszystkich chorych uzyskano zrost kostny. We wszystkich przypadkach uzyskano znaczną poprawę funkcji kończyny. U wszystkich chorych występowały okołowszczepowe odczyny zapalne. U 1 chorego doszło do gronkowcowego zakażenia okołowszczepowego tkanek miękkich, które ustąpiło po 3-tygodniowej celowanej antybiotykoterapii.Wnioski Metoda Ilizarowa pozwalająca na jednoczesną korekcję osi i/lub dystrakcję czy też kompresję, jest metodą leczenia z wyboru w odniesieniu do stawów rzekomych kości przedramienia z współistniejącym skróceniem i zniekształceniem osi.
Authors and Affiliations
Wiktor Orzechowski, Leszek Morasiewicz, Szymon Dragan, Artur Krawczyk, Mirosław Kulej, Tomasz Mazur
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56729
- DOI -
- Views 86
- Downloads 0
A TRIAL OF THE USE OF PEDOBAROGRAPHY IN THE ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF REHABILITATION IN PATIENTS WITH COXARTHROSIS
Background. Pedobarography is an evidence-based diagnostic method that allows quantitative, qualitative and repeatable measurement of pressures on every square centimetre of the sole area of the foot as well as centre of...
Sexual Dimorphism of Acetabular Anatomy Based on Three-dimensional Computed Tomography Image of Pelvises
[b]Background. [/b]The study aimed to compare sex differences in the morphology and spatial orientation of pelvic acetabula to advance the understanding of hip anatomy.[b]Material and methods.[/b] The study was based on...
Alloplastyka stawu ramiennego
Wstęp. Od lat 80-tych, alloplastyka stawu ramiennego staje się coraz częściej wykonywanym zabiegiem, a w ciężkich wieloodłamowych złamaniach (cztero-fragmentowe wg klasyfikacji Neer'a) końca bliższego kości ramiennej jes...
Czynniki biomechaniczne w etiologii skolioz tzw. idiopatycznych; dwie grupy etiopatogenetyczne deformacji kręgosłupa
Wstęp. Praca podaje podstawowe informacje dotyczące biomechanicznej teorii etiologii skolioz tzw. Idiomatycznych.Materiał i metody. Autor przedstawia analizę materiału 434 dzieci ze skoliozami ocenianych i leczonych w la...
Fizjoterapia w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów – postać z zajęciem niewielu stawów. Studium przypadków
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest najczęściej występującą artropatią wieku rozwojowego. Termin określa grupę przewlekłych, zapalnych układowych chorób tkanki łącznej, których wspólnym objawem jest zap...