Zastosowanie osteogenezy dystrakcyjno-kompresyjnej w leczeniu urazowych stawów rzekomych przedramienia
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Wstęp Celem pracy jest przedstawienie szerokich możliwości jakie daje metoda Ilizarowa w leczeniu pourazowych stawów rzekomych przedramienia z towarzyszącym skróceniem i zniekształceniem osi, w sposób zamknięty, z jednoczesną korekcją osi i wydłużaniem. Materiał i metoda Autorzy prezentują 6 chorych leczonych operacyjnie wg metody Ilizarowa w latach 2001 – 2005, z powodu witalnego stawu rzekomego kości przedramienia – 5 przypadków kość promieniowa; 1 przypadek obie kości. We wszystkich przypadkach ze stawem rzekomym współistniało izolowane skrócenie kości promieniowej od 2 do 3 cm oraz koślawe zniekształcenie osi kości promieniowej ze zniekształceniem w płaszczyźnie strzałkowej u 4 chorych (przodowygięcie 2, i tyłowygięcie 2 przypadki). U wszystkich chorych występowały ograniczenia ruchomości rotacyjnej przedramienia oraz ruchomości nadgarstka. U większości chorych zastosowano aparat Ilizarowa w modyfikacji autora z użyciem mini-grotów Schanza pozwalającą na zachowanie ruchów rotacyjnych przedramienia. W 3 przypadkach prowadzono jednopoziomową powolną korekcję zniekształcenia z jednoczesnym wydłużeniem w obrębie stawu rzekomego. W 2 przypadkach prowadzono jednoczesną powolną korekcją zniekształcenia z kompresją stawu rzekomego i wydłużanie poza stawem rzekomym. W 1 przypadku dokonano kompresji stawu rzekomego kości łokciowej z powolną korekcją osi i kompresją stawu rzekomego kości promieniowej. Dystrakcję i korekcję rozpoczynano w 7 dobie pooperacyjnej w tempie od 0,25 do 1 mm na dobę i odpowiednio od 1o do 2o na dobę. Wyniki Czas korekcji i dystrakcji wynosił średnio 63,3 dni (40 – 90 dni). Całkowity czas stabilizacji wynosił średnio 25,4 tygodni (20 – 35 tygodni). U wszystkich chorych uzyskano zrost kostny. We wszystkich przypadkach uzyskano znaczną poprawę funkcji kończyny. U wszystkich chorych występowały okołowszczepowe odczyny zapalne. U 1 chorego doszło do gronkowcowego zakażenia okołowszczepowego tkanek miękkich, które ustąpiło po 3-tygodniowej celowanej antybiotykoterapii.Wnioski Metoda Ilizarowa pozwalająca na jednoczesną korekcję osi i/lub dystrakcję czy też kompresję, jest metodą leczenia z wyboru w odniesieniu do stawów rzekomych kości przedramienia z współistniejącym skróceniem i zniekształceniem osi.
Authors and Affiliations
Wiktor Orzechowski, Leszek Morasiewicz, Szymon Dragan, Artur Krawczyk, Mirosław Kulej, Tomasz Mazur
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56729
- DOI -
- Views 60
- Downloads 0
Odległa ocena wyników leczenia złamań wyrostków kłykciowych żuchwy
Wstęp. Złamania wyrostków kłykciowych żuchwy, zarówno izolowane, jak i współistniejące z innymi obrażeniami często sprawiają problemy terapeutyczne. Wyniki leczenia chorych z mechanicznymi obrażeniami stawów skroniowo-żu...
Diagnostyka TK kręgoszczeliny lędźwiowej
Wstęp. Dolegliwości bólowe kręgosłupa lędźwiowego są głównym powodem ograniczenia sprawności ruchowej. Celem pracy jest ocena zmian występujących w obrębie lędźwiowego odcinka kręgosłupa u pacjentów z kręgoszczeliną w ba...
Małoinwazyjne dostępy operacyjne w endoprotezoplastyce stawu biodrowego.
Sukces operacji zależy od szybkiego powrotu funkcji kończyny. Każde uszkodzenie mięśnia i jego przyczepu wiąże się z osłabieniem jego siły, uszkadza jego prioreceptory co opóźnia przywrócenie sprawności kończyny.Małoinwa...
Analysis of the influence of Ascaris, Borrelia, Toxocara, Toxoplasma and Mycoplasma infections on the incidence and course of Perthes disease – pilot study
AbstractBackground It is known from medical literature that such organisms as Ascaris, Borrelia, Mycoplasma, Toxocara and Toxoplasma can cause arthritis or cause vascular changes. We studied their influence on the incide...
Results of Surgical Treatment of Carpal Tunnel Syndrome
Background. The method of carpal tunnel syndrome (CTS) treatment depends on the severity of the symptoms. It is generally accepted that patients with mild and moderate CTS may be referred for conservative treatment while...