Alloplastyka stawu ramiennego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2003, Vol 5, Issue 1
Abstract
Wstęp. Od lat 80-tych, alloplastyka stawu ramiennego staje się coraz częściej wykonywanym zabiegiem, a w ciężkich wieloodłamowych złamaniach (cztero-fragmentowe wg klasyfikacji Neer'a) końca bliższego kości ramiennej jest uznawana za metodę z wyboru. Na początku lat 90-tych opracowano współczesne zasady alloplastyki stawu ramiennego. Uważa się, że 4 parametry mechaniczne: zakres ruchu, stabilność, napięcie mięśniowe oraz gładkość elementów stawowych i okołostawowych, wpływają na funkcję stawu ramiennego i do ich odtworzenia powinniśmy dążyć w alloplastyce.Materiał i metoda. W okresie od 1995 do czerwca 1999 r. wykonaliśmy 14 połowiczych alloplastyk, używając protezy Bio-Modular. Zabieg wykonano u 12 kobiet i 2 mężczyzn. Wiek chorych wahał się od 41 do 75 lat (średnio 61 lat 8 miesięcy). Wskazaniami do alloplastyki stawu ramiennego u chorych były: świeże, wieloodłamowe złamania końca bliższego kości ramiennej, wadliwie wygojone złamania bliższego końca kości ramiennej, choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego, reumatoidalne zapalenie stawów.Usprawnianie kończyny rozpoczynano w następnym dniu po zabiegu, wdrażając ruchy bierne, po 4-6 tygodniach ruchy czynne wspomagane, ćwiczenia oporowe po 2 m-cach od operacji.Wyniki leczenia oceniano średnio 3 lata po zabiegu operacyjnym, posługując się skalą Constanta i oceną subiektywną chorych.Wyniki. Uzyskano poprawę średnio z 28,3 pkt przed operacją, do 60,3 pkt po zabiegu. Subiektywnie, chorzy ocenili wynik jako bardzo dobry w 4 przypadkach, dobry w 7 i dostateczny w 2.Wnioski. Własne doświadczenie wykazuje, że wskazania do alloplastyki stawu ramiennego stwierdza się rzadko zarówno w przypadkach złamań, jak i schorzeń tej okolicy, to jednak w prawidłowo dobranych przypadkach alloplastyka stawu ramiennego jest skutecznym zabiegiem uwalniającym chorego od bólu i umożliwiającym odzyskanie dobrej funkcji barku, jednak po długim, przynajmniej rocznym okresie usprawniania.
Authors and Affiliations
Andrzej Górecki, Sławomir Struzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56185
- DOI -
- Views 149
- Downloads 0
Assessment of the influence of Saunders traction and transcutaneous electrical nerve stimulation on hand grip force in patients with neck pain.
Introduction. Spinal pain syndromes are among the most frequent causes of ill health. Long-lasting sustained overload results in a critical decrease in the distance between neighbouring vertebrae and radiation of pain. T...
Wyniki leczenia stawów rzekomych metodą dekortykacji w zależności od morfologii stawu rzekomego
Wprowadzenie. Celem pracy była ocena wyników leczenia stawów rzekomych kości długich metodą dekortykacji, z użyciem autogennych wszczepów istoty gąbczastej w zależności od morfologii stawu rzekomego.Materiał i metody. Pr...
Wyniki całkowitej alloplastyki stawu biodrowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Wstęp. Poza typową lokalizacją w drobnych stawach rąk i stóp zmiany reumatoidalne w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs) mogą nierzadko dotykać również stawu biodrowego. Celem badania była analiza wyników lec...
The treatment of intertrochanteric fractures of the femur with Endovis nail
SummaryBackground: The incidence of fractures in the trochanteric area has risen with the increasing numbers of elderly persons with osteoporosis. The imperative goals of treatment are early mobilization by means of stab...
Blokada przedziału powięzi biodrowej a zapotrzebowanie na analgetyki u pacjentów operowanych z powodu złamania kości udowej
Wstęp. Złamania bliższego końca kości udowej są poważnym problemem starzejącego się społeczeństwa. Według prognoz liczba tych złamań na świecie ma wzrosnąć z 1,66 miliona w 1990r. do ponad 6 milionów w 2050 r. – natomia...