Alloplastyka stawu ramiennego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2003, Vol 5, Issue 1
Abstract
Wstęp. Od lat 80-tych, alloplastyka stawu ramiennego staje się coraz częściej wykonywanym zabiegiem, a w ciężkich wieloodłamowych złamaniach (cztero-fragmentowe wg klasyfikacji Neer'a) końca bliższego kości ramiennej jest uznawana za metodę z wyboru. Na początku lat 90-tych opracowano współczesne zasady alloplastyki stawu ramiennego. Uważa się, że 4 parametry mechaniczne: zakres ruchu, stabilność, napięcie mięśniowe oraz gładkość elementów stawowych i okołostawowych, wpływają na funkcję stawu ramiennego i do ich odtworzenia powinniśmy dążyć w alloplastyce.Materiał i metoda. W okresie od 1995 do czerwca 1999 r. wykonaliśmy 14 połowiczych alloplastyk, używając protezy Bio-Modular. Zabieg wykonano u 12 kobiet i 2 mężczyzn. Wiek chorych wahał się od 41 do 75 lat (średnio 61 lat 8 miesięcy). Wskazaniami do alloplastyki stawu ramiennego u chorych były: świeże, wieloodłamowe złamania końca bliższego kości ramiennej, wadliwie wygojone złamania bliższego końca kości ramiennej, choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego, reumatoidalne zapalenie stawów.Usprawnianie kończyny rozpoczynano w następnym dniu po zabiegu, wdrażając ruchy bierne, po 4-6 tygodniach ruchy czynne wspomagane, ćwiczenia oporowe po 2 m-cach od operacji.Wyniki leczenia oceniano średnio 3 lata po zabiegu operacyjnym, posługując się skalą Constanta i oceną subiektywną chorych.Wyniki. Uzyskano poprawę średnio z 28,3 pkt przed operacją, do 60,3 pkt po zabiegu. Subiektywnie, chorzy ocenili wynik jako bardzo dobry w 4 przypadkach, dobry w 7 i dostateczny w 2.Wnioski. Własne doświadczenie wykazuje, że wskazania do alloplastyki stawu ramiennego stwierdza się rzadko zarówno w przypadkach złamań, jak i schorzeń tej okolicy, to jednak w prawidłowo dobranych przypadkach alloplastyka stawu ramiennego jest skutecznym zabiegiem uwalniającym chorego od bólu i umożliwiającym odzyskanie dobrej funkcji barku, jednak po długim, przynajmniej rocznym okresie usprawniania.
Authors and Affiliations
Andrzej Górecki, Sławomir Struzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56185
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
Analysis of Factors Influencing Return to Work after Total Hip Arthroplasty
Background. Patients who undergo total hip arthroplasty (THA) find it difficult to return to work. Objectives. Analysis of factors influencing return to work after THA. Assessment of patients’ quality of life and its imp...
Diastrophicdysplasia in a seven-year-old girl. Case report
Diastrophic dysplasia is a rare genetic disorder characterised by short limbs and deformities of several joints occurring in conjunction with abnormal spinal curvatures, impaired metacar pal modelling and socalled hitchh...
Ocena morfologii kanału kręgowego dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego za pomocą cyfrowej tomografii komputerowej
Wstęp. Badania naukowe dotyczące patologii kręgosłupa lędźwiowego wymagają przygotowania i wiedzy o prawidłowej budowie tego odcinka. Głównym celem pracy była ocena morfologii kanału kręgowego za pomocą cyfrowej tomograf...
Effectiveness of holistic physiotherapy for low back pain
Introduction. Low back pain is a term used to designate a wide and complex assemblage of symptoms that has become a cause of disability in the 21st century man. Until recently, it was believed that low back pain was caus...
Skuteczność toksyny botulinowej A w leczeniu spastyczności kończyn dolnych u dorosłych - doniesienie wstępne
Wstęp. Toksyna botulinowa jest już dziś powszechnie uznaną metodą leczenia lokalnej spastyczności, zwłaszcza u dzieci z porażeniem mózgowym. W niniejszym doniesieniu zaprezentowano wstępne wyniki leczenia osób dorosłych...