Wyniki całkowitej alloplastyki stawu biodrowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Poza typową lokalizacją w drobnych stawach rąk i stóp zmiany reumatoidalne w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs) mogą nierzadko dotykać również stawu biodrowego. Celem badania była analiza wyników leczenia pacjentów, u których wykonano całkowite alloplastyki stawu biodrowego z powodu dysfunkcji tego stawu w przebiegu rzs.Materiał i metody. W okresie od 1992 roku do 2000 roku wykonano alloplastykę stawu biodrowego u 166 pacjentów (121 kobiet i 45 mężczyzn) z powodu zmian degeneracyjnych stawów w przebiegu rzs. Średnia wieku pacjentów wyniosła 57,4 lat i wahała się od 35 do 74 lat. Ocena kliniczna chorych dotyczyła ustąpienia dolegliwości bólowych, zdolności do poruszania się oraz zakresu ruchomości zgodnie z punktową skalą oceny funkcji biodra wg Harrisa. Wykonano również analizę wyników radiologicznych.Wyniki. Największym problemem podczas wszczepiania protezy był brak mocnych kostnych brzegów panewki – 78%. Wg skali Harrisa średnia wartość punktowa końcowej oceny funkcji operowanych stawów biodrowych wzrosła o 46 punktów i wyniosła 83,2 pkt (± 11,3). Podczas ostatniego badania ocena radiogramów 94 stawów biodrowych albo nie wykazywała linii przejaśnienia, albo stwierdzane przejaśnienie dotyczyło I strefy panewki. Do momentu badania dokonano operacyjnej rewizji 3 bioder (1,7%) z powodu infekcji i 8 bioder (4,5%) z powodu aseptycznego obluzowania panewki.Wnioski. 2/3 badanych dotkniętych procesem reumatoidalnym stawów biodrowych narażonych jest na destrukcję panewki stwarzającą trudności we właściwym osadzeniu panewki. Obluzowanie endoprotezy stawu biodrowego radiologicznie potwierdzono w 13% przypadków. W połowie przypadków potwierdzały to również objawy kliniczne. Warunki dla stabilnego wszczepienia trzpienia były lepsze niż dla stabilnego osadzenia panewki.
Authors and Affiliations
Dariusz Mątewski, Edward Szymkowiak, Ryszard Gumański, Jakub Puchała, Mariusz Śniegowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56396
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Budowa anatomiczna więzadła krzyżowego tylnego
Spotykane w literaturze poglądy o budowie więzadła krzyżowego tylnego są niejednolite. Można uszeregować je od traktujących więzadło jako niepodzielne do przedstawiających je jako strukturę coraz to bardziej złożoną, skł...
Subiektywna oraz obiektywna ocena stanu funkcjonalnego sportowców po jednokrotnym inwersyjnym skręceniu stawu skokowego
Wstęp. Skręcenia stawu skokowego mogą prowadzić do powstania deficytów funkcjonalnych. Niewiele jest jednak prac pokazujących konsekwencje jednokrotnego skręcenia stawu, czy to w subiektywnej ocenie pacjenta (np. kwestio...
Pathological Fracture in Osteosarcoma: Is it Always an Indication for Amputation?
Background. The presence of a pathological fracture due to osteosarcoma (OS) has been considered a high risk factor for dissemination and an indication for immediate amputation. With current neoadjuvant chemotherapy regi...
The Use of Neurodynamic Techniques in the Conservative Treatment of Carpal Tunnel Syndrome – a Critical Appraisal of the Literature
Background. Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common peripheral neuropathy, characterized by the presence of many sensory and motor abnormalities. In the physiotherapy of patients with CTS, neurodynamic technique...
Systemic therapy options in malignant bone diseases
Bone metastases (secondary bone neoplasms) represent a more significant epidemiological problem than primary bone neoplasms. The differing histogenesis of primary and secondary malignant bone neoplasms (respectively, mes...