Zastosowanie testu GenoType MTBDR plus do wykrywania molekularnych mechanizmów oporności na ryfampicynę i izoniazyd wśród prątków gruźlicy
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 4
Abstract
Wstęp. Jedną z przyczyn występowania gruźlicy lekoopornej jest długotrwała diagnostyka chorych i trudności w akceptacji schematów leczenia przez chorych. Szybka identyfikacja lekoopornych szczepów M. tuberculosis complex pozwala na włączenie odpowiedniego schematu leczenia, co w konsekwencji zapobiega transmisji szczepów. Izoniazyd (INH) i ryfampicyna (RMP) są głównymi lekami przeciwprątkowymi, stosowanymi w schemacie leczenia rekomendowanym przez WHO. Wystąpienie oporności na te dwa podstawowe leki uznaje się za jedną z kilku przyczyn niepowodzenia leczenia chorych na gruźlicę.Cel pracy. Celem pracy było porównanie wyników testu lekooporności szczepów M. tuberculosis complex na izoniazyd i ryfampicynę uzyskanych metodą fenotypową i molekularną.Materiał i metody. Analizie poddano 60 szczepów Mycobacterium tuberculosis complex, u których wykonano test lekooporności na RMP i INH metodą molekularną GenoType MTBDR plus oraz metodą fenotypową z zastosowaniem systemu Bactec MGIT 960.Wyniki. W analizowanej puli 60 szczepów prątków gruźlicy mutacje w genie rpoB warunkujące oporność na RMP wykryto u 40 z 42 szczepów M. tuberculosis fenotypowo opornych na RMP (92,9%). W puli 51 szczepów fenotypowo opornych na INH mutacje w genach katG i inhA warunkujące oporność stwierdzono u 46 szczepów (90,2%). Czułość, specyficzność oraz dodatnia i ujemna wartość predykcyjna testu GenoType MTBDR plus dla szczepów o oporności MDR (MDR-TB) wynosiły odpowiednio: 82,9, 94,7, 97,1 i 72%.Wnioski. Test GenoType MTBDR plus jest testem molekularnym wykrywającym najczęściej występujące mutacje w genach odpowiedzialnych za oporność na RMP i INH. Ponieważ jednak nie wykrywa on wszystkich mutacji związanych z opornością na oba leki, wyniki badań molekularnych muszą zostać potwierdzone metodą fenotypową.
Authors and Affiliations
Anna Zabost, Ewa Augustynowicz-Kopeć
Keywords
Related Articles
- EP ID EP55028
- DOI -
- Views 173
- Downloads 0
Assessment of activity of nuclear antigen Ki 67 in benign, borderline and malignant tumors. Assessment of selected risk factors of ovarian cancer
Introduction. The epithelial tumors of ovary are the langest group of primary neoplasms of ovary. They are responsible for the 60% of all ovarian tumors.Aim. The aim of this study was the evaluation of risk factors of ov...
Antimitochondrial and antinuclear antibodies in primary biliary cirrhosis
Primary biliary cirrhosis (PBC) is a chronic liver disease of unknown etiology. It starts with inflammatory changes in the small biliary ducts and slowly develops pathological changes in the tissue, leading to complete l...
Znaczenie układu enzymatycznego MMPs/TIMPs w upośledzonej degradacji macierzy pozakomórkowej w przewlekłym uszkodzeniu aloprzeszczepu nerki
Zabieg przeszczepienia nerki jest najefektywniejszą metodą leczenia nerkozastępczego z medycznego i ekonomicznego punktu widzenia. Mimo coraz większej wiedzy o procesach zachodzących w przeszczepionym narządzie i lepszyc...
Nadciśnienie tętnicze – odrębności diagnostyczne i terapeutyczne w wieku podeszłym
Nadciśnienie tętnicze według ekspertów WHO jest jedną z najczęstszych przyczyn nadmiernej umieralności w populacji ogólnej. Około 7,5 mln ludzi umiera co roku z powodu powikłań nadciśnienia tętniczego, co daje 12,8% wszy...
Recommendations for therapy of invasive fungal disease in patients with hematological malignancy or undergoing hematopoietic stem cell transplantation
Invasive fungal disease (IFD) is one of the most serious infectious complications and cause of morbidity in patients with hematological malignancies, severe immune deficiencies and in patients after stem cell transplanta...