Zastosowanie testu GenoType MTBDR plus do wykrywania molekularnych mechanizmów oporności na ryfampicynę i izoniazyd wśród prątków gruźlicy
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 4
Abstract
Wstęp. Jedną z przyczyn występowania gruźlicy lekoopornej jest długotrwała diagnostyka chorych i trudności w akceptacji schematów leczenia przez chorych. Szybka identyfikacja lekoopornych szczepów M. tuberculosis complex pozwala na włączenie odpowiedniego schematu leczenia, co w konsekwencji zapobiega transmisji szczepów. Izoniazyd (INH) i ryfampicyna (RMP) są głównymi lekami przeciwprątkowymi, stosowanymi w schemacie leczenia rekomendowanym przez WHO. Wystąpienie oporności na te dwa podstawowe leki uznaje się za jedną z kilku przyczyn niepowodzenia leczenia chorych na gruźlicę.Cel pracy. Celem pracy było porównanie wyników testu lekooporności szczepów M. tuberculosis complex na izoniazyd i ryfampicynę uzyskanych metodą fenotypową i molekularną.Materiał i metody. Analizie poddano 60 szczepów Mycobacterium tuberculosis complex, u których wykonano test lekooporności na RMP i INH metodą molekularną GenoType MTBDR plus oraz metodą fenotypową z zastosowaniem systemu Bactec MGIT 960.Wyniki. W analizowanej puli 60 szczepów prątków gruźlicy mutacje w genie rpoB warunkujące oporność na RMP wykryto u 40 z 42 szczepów M. tuberculosis fenotypowo opornych na RMP (92,9%). W puli 51 szczepów fenotypowo opornych na INH mutacje w genach katG i inhA warunkujące oporność stwierdzono u 46 szczepów (90,2%). Czułość, specyficzność oraz dodatnia i ujemna wartość predykcyjna testu GenoType MTBDR plus dla szczepów o oporności MDR (MDR-TB) wynosiły odpowiednio: 82,9, 94,7, 97,1 i 72%.Wnioski. Test GenoType MTBDR plus jest testem molekularnym wykrywającym najczęściej występujące mutacje w genach odpowiedzialnych za oporność na RMP i INH. Ponieważ jednak nie wykrywa on wszystkich mutacji związanych z opornością na oba leki, wyniki badań molekularnych muszą zostać potwierdzone metodą fenotypową.
Authors and Affiliations
Anna Zabost, Ewa Augustynowicz-Kopeć
Keywords
Related Articles
- EP ID EP55028
- DOI -
- Views 163
- Downloads 0
Niedokrwienie trzustki ze skurczem naczyń we wczesnej fazie ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki oraz rola ciągłego dotętniczego wlewu inhibitora proteaz i antybiotyku
Niedokrwienie trzustki ze skurczem naczyń poprzedza wystąpienie zmian martwiczych w trzustce we wczesnej fazie ostrego martwiczego zapalenia trzustki. Zjawisko to wraz ze wzrostem krzepliwości krwi, towarzyszącym ciężkie...
Wczesne wyniki operacji laparoskopowych u chorych leczonych z powodu guzów jelita grubego
Cel pracy. Ocena wczesnych wyników leczenia chorych operowanych laparoskopowo z powodu guzów jelita grubego. Materiał. W okresie 2 lat leczono operacyjnie 208 chorych z powodu guzów łagodnych i złośliwych. Dane zbierano...
Epidemiology and microbiologic diagnostics of invasive fungal disease
Invasive fungal disease (IFD) is the organ deep infection of fungal etiology, developing usually in patients with immunosuppression. The most frequent microbiological types of IFD are candidiasis, aspergillosis and non-A...
Polskie zalecenia dotyczące profilaktyki niedoborów witaminy D – 2009
Infekcyjne zapalenie wsierdzia na zastawce mitralnej jako powikłanie w przebiegu kardiomiopatii przerostowej zawężającej – wciąż aktualny problem
Infekcyjne zapalenie wsierdzia w przebiegu kardiomiopatii przerostowej występuje rzadko. Doniesienia piśmiennictwa zawierają głównie opisy przypadków klinicznych, dlatego też ocena stopnia ryzyka rozwoju infekcyjnego zap...