Zastosowanie wąskopasmowej endoskopii lupowej (NBI) w śródoperacyjnej ocenie średnio zaawansowanych raków krtani (T2, T3)
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 5
Abstract
Wstęp: Wybór metody leczenia nowotworów krtani w stopniu zaawansowania T2, T3 zależny jest od wyników badania przedmiotowego oraz badań obrazowych. W przypadku endoskopowej mikrochirurgii laserowej (transoral laser microsurgery – TLM) konieczne jest zastosowanie wysokiej jakości endoskopii w celu uzyskania negatywnych marginesów. Wąskopasmowa endoskopia lupowa (NBI) – technologia opierająca się na zastosowaniu filtrów optycznych – wydaje się użytecznym narzędziem w śródoperacyjnej wizualizacji powierzchownych marginesów resekcji. Materiały i metody: Do przedstawionego badania zakwalifikowano 98 pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem krtani, u których wykonano chordektomię laserową. Stopień zaawansowania T2 rozpoznano u 90 pacjentów, natomiast stopień T3 u 8. Śródoperacyjnie, przed pierwszym użyciem lasera, wszystkie struktury anatomiczne krtani zostały poddane ocenie za pomocą klasycznej endoskopii białym światłem oraz endoskopii NBI. Wyniki: W przypadku 10 pacjentów (10,2%) wykonano 10 dodatkowych biopsji, bazując na obrazie endoskopii NBI w celu lepszego uwidocznienia marginesów powierzchownych. Wyniki biopsji wykazały dysplazję średniego stopnia w 4 przypadkach (40%), dysplazję dużego stopnia w 2 (20%), carcinoma in situ w 3 (30%) i hiperkeratozę u jednego pacjenta (10%). Na podstawie otrzymanych wyników czułość, swoistość, wartość predykcyjna dodatnia, wartość predykcyjna ujemna oraz dokładność endoskopii klasycznej z endoskopią NBI wyniosły odpowiednio: 100%; 98,88%; 90%; 100%; 98,98%. W ostatecznym wyniku badania histologicznego marginesy u wszystkich pacjentów były negatywne. Dyskusja: Celem przedstawionego badania była ocena użyteczności endoskopii NBI w śródoperacyjnym obrazowaniu śluzówki krtani oraz w ocenie marginesów powierzchownych u pacjentów z rozpoznanym nowotworem krtani w stopniu zaawansowania T2 lub T3. Wyżej przedstawione wyniki potwierdzają, że wykorzystanie NBI w obrazowaniu śródoperacyjnym pozwala na zwiększenie dokładności resekcji marginesów powierzchownych u pacjentów operowanych z powodu średniozaawansowanego raka krtani (T2, T3).<br/><br/>
Authors and Affiliations
Krzysztof Piersiala, Hanna Klimza, Joanna Jackowska, Anna Majewska, Małgorzata Wierzbicka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346268
- DOI 10.5604/01.3001.0012.0486
- Views 73
- Downloads 0
Brodawczak odwrócony nosa i zatok przynosowych leczony endoskopowo w materiale Klinicznego Oddziału Otolaryngologicznego 4 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu w latach 2006–2008
The aim of presented work is analysis of the inverted papilloma cases treated by endoscopic surgery between years 2006 and 2008. Within this period there were 180 surgeries, out of which 11 patients were diagnosed with p...
Ameloblastoma of the maxillary sinus – a case report
Ameloblastoma (adamantinoma) is a benign neoplasm deriving from the enamel organ. Its etiology has not been ultimately determined. It constitutes about 1% of all head and neck tumours, and about 11% of teeth-originating...
Sialendoscopy as a non-invasive treatment method of sialolithiasis and non-inflammatory processes causing salivary gland swelling
SUMMARY Inflammatory and non-neoplastic diseases of salivary glands affect approxi-mately 5% of patients in every day laryngology practice. Sialolithiasis is the most common cause of obstructive diseases in salivary glan...
Recenzja podręcznika pt. „CT Teaching Manual. A Systematic Approach to CT Reading” autorstwa M. Hofera z Instytutu Diagnostyki Radiologicznej w Düsseldorfie
Change in the speech signal deformation in patients after rhinologic surgery improving nose patency