Zespoły mielodysplastyczne – współczesna diagnostyka, klasyfikacja i leczenie Część II: Opcje terapeutyczne w zespołach mielodysplastycznych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
W ostatniej dekadzie dokonał się istotny postęp w zakresie leczenia zespołów mielodysplastycznych. Aktualnie strategie leczenia dostosowane są do zakładanych celów terapeutycznych w obrębie każdej z grup klasyfikacyjnych i uwzględniają kategorie prognostyczne ryzyka wg IPSS lub WPSS. Chorzy z grupy niskiego i pośredniego ryzyka wg IPSS (z wyjątkiem zespołu 5q-), wymagający przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych, powinni być leczeni czynnikami stymulującymi erytropoezę. U chorych z aberracją chromosomalną del(5q), wykazującymi zależność od przetoczeń z powodzeniem stosuje się lenalidomid. U wybranych chorych z grupy ryzyka pośredniego wskazane jest rozważenie leczenia immunosupresyjnego. Chorzy z grupy ryzyka pośredniego 2 i wysokiego mają wskazania do allotransplantacji komórek krwiotwórczych (hematopoietic stem cell transplantation – alloHSCT). Chorzy z tych grup ryzyka nie zakwalifikowani do alloHSCT powinni otrzymywać leki demetylujące, w szczególności azacytydynę, która wydłuża przeżycie chorych na MDS wyższego ryzyka. Wszyscy pacjenci, w zależności od potrzeb powinni otrzymywać leczenie wspomagające: przetoczenia koncentratów krwinek czerwonych i płytkowych, antybiotykoterapię+/– G-CSF, chelatory żelaza. Aktualnie trwają również badania nad leczeniem kombinowanym oraz nowymi lekami ingerującymi w istotne szlaki wewnątrzkomórkowe u chorych z MDS. Wstępne wyniki są obiecujące.
Authors and Affiliations
Dariusz Kata, Sławomira Kyrcz-Krzemień
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54207
- DOI -
- Views 137
- Downloads 0
Leczenie wewnątrznaczyniowe zwężeń żyły głównej górnej
Wstęp. Rak płuc jest najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej (ZŻGG). Klinicznym wskazaniem łagodzącym objawy niepożądane ZŻGG spowodowanym przez zmianą złośliwą jest leczenie wewnątrznaczyniowe.Cel pracy. Przed...
Active self correction of child’s posture assessed with plurimeter and documented with digital photography
<b>Introduction. </b>Body posture is the position in which a person holds the body upright in a spontaneous standing position. It is externally manifested by the mutual spatial alignment of bo...
Current standards in the management of acute peptic ulcer bleeding
Acute peptic ulcer bleeding remains one of the most frequent medical emergency in internal medicine, with significant risk of mortality and severe complications. Appropriately organized multidisciplinary management, base...
Prevalence of coronary risk factors and efficiency of secondary prevention in patients over 60. years of aged after acute coronary syndrome
Introduction: Prevention of coronary hearty disease in elderly patients is often neglected due to co-existing diseases and socioeconomic factors.The aim: Of this study was to examine coronary risk factors and effectivene...
The role of autologous hematopoietic stem cell transplantation in the treatment of multiple sclerosis
Multiple sclerosis is a chronic disease of the central nervous system with inflammatory and neurodegenerative component and represents one of the leading causes of neurologic disability especially in young adults. Typica...