Zespoły mielodysplastyczne – współczesna diagnostyka, klasyfikacja i leczenie Część II: Opcje terapeutyczne w zespołach mielodysplastycznych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
W ostatniej dekadzie dokonał się istotny postęp w zakresie leczenia zespołów mielodysplastycznych. Aktualnie strategie leczenia dostosowane są do zakładanych celów terapeutycznych w obrębie każdej z grup klasyfikacyjnych i uwzględniają kategorie prognostyczne ryzyka wg IPSS lub WPSS. Chorzy z grupy niskiego i pośredniego ryzyka wg IPSS (z wyjątkiem zespołu 5q-), wymagający przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych, powinni być leczeni czynnikami stymulującymi erytropoezę. U chorych z aberracją chromosomalną del(5q), wykazującymi zależność od przetoczeń z powodzeniem stosuje się lenalidomid. U wybranych chorych z grupy ryzyka pośredniego wskazane jest rozważenie leczenia immunosupresyjnego. Chorzy z grupy ryzyka pośredniego 2 i wysokiego mają wskazania do allotransplantacji komórek krwiotwórczych (hematopoietic stem cell transplantation – alloHSCT). Chorzy z tych grup ryzyka nie zakwalifikowani do alloHSCT powinni otrzymywać leki demetylujące, w szczególności azacytydynę, która wydłuża przeżycie chorych na MDS wyższego ryzyka. Wszyscy pacjenci, w zależności od potrzeb powinni otrzymywać leczenie wspomagające: przetoczenia koncentratów krwinek czerwonych i płytkowych, antybiotykoterapię+/– G-CSF, chelatory żelaza. Aktualnie trwają również badania nad leczeniem kombinowanym oraz nowymi lekami ingerującymi w istotne szlaki wewnątrzkomórkowe u chorych z MDS. Wstępne wyniki są obiecujące.
Authors and Affiliations
Dariusz Kata, Sławomira Kyrcz-Krzemień
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54207
- DOI -
- Views 136
- Downloads 0
Lifestyle and chronic kidney disease in elderly
Lifestyle has an important effect on many elements of health. Lifestyle-related risk factors for chronic kidney disease (CKD) include low fluid intake, alcohol abstinence, high alcohol consumption, smoking, low physical...
Nonspecific interstitial pneumonia, organizing pneumonia and other rare interstitial pneumonias
Nospecific interstitial pneumonia (NSIP) is the second and organizing pneumonia (OP) is the third, after the idiopathic interstitial fibrosis, most common form of the idiopathic interstitial pneumonias. Except of idiopat...
Błony, oporna na detergenty frakcja błon i tratwy lipidowe
W ciągu ostatnich 85 lat znajomość budowy błon komórkowych ewoluowała od dwuwarstwy lipidowej do aktualnego modelu błony będącej mozaiką dynamicznych, heterogennych domen. Nierozpuszczalna w detergentach frakcja błon (DR...
Evaluation of the efficacy and safety of adalimumab therapy in pediatric patients with Crohn’s disease
Introduction. Crohn’s disease belongs to the group of inflammatory bowel disease(IBD). Prompt diagnosis and early optimal treatment warrants successful outcome,which is disease remission. Introduction of biological drugs...
Epidemiology of osteoporotic fractures
Lifetime fracture risk of osteoporotic fracture in 50-year-old women is 40%, (including the fracture of proximal femur – 17.5%, spine and radius 16%), in men it is 13% (fractures of: proximal femur 6%, spin...