Zmiany przepływu krwi w obrębie naczyń trzewnych i miednicy u chorych po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 8
Abstract
<b>Wstęp. </b>Operacje tętniaków aorty i tętnic biodrowych wiążą się z występowaniem pooperacyjnego niedokrwienia okrężnicy i umieralnością ogólną z tego powodu 1-8%. Wewnątrznaczyniowe techniki leczenia tętniaków przy użyciu stentgraftu nie uwolniły chirurgii od tego powikłania. Posługując się badaniem USG-cdd tętnic trzewnych uzyskujemy informacje o stanie łożyska trzewnego, co pozwala określić ryzyko wystąpienia tego powikłania.<br><b>Materiał i metody. </b>Rozpoczęto badania prospektywne USG-cdd tętnic trzewnych na 60-osobowej grupie chorych leczonych z powodu TAB stentgraftem w porównaniu do 78-osobowej grupy kontrolnej chorych leczonych odlegle z powodu TAB i zespołu Leriche operacją otwartą wszczepienia protezy aortalnodwuudowej. W obu grupach posługiwano się techniką USG-cdd i oceniano morfologicznie i czynnościowo tętnice trzewne: PT, TKG, TKD, tętnice biodrowe wewnętrzne. Wstępnie przebadano 10 chorych. Określano standardowe parametry przepływu krwi metodą dopplerowską. Pomiary wykonywano przed i po operacji wszczepienia stentgraftu. Dla określenia ryzyka niedokrwienia posługiwano się opracowanymi wcześniej tzw. wskaźnikami niedokrwienia: prędkościowym i oporowym.<br><b>Wyniki.</b> W przebadanym materiale prognozowano przy pomocy USG-cdd przed operacją i potwierdzono klinicznie po operacji 3 łagodne przypadki niedokrwienia miednicy pod postacią chromania i 1 przypadek niedokrwienia okrężnicy pod postacią przemijającej biegunki. Opisano ultrasonograficzne czynniki ryzyka niedokrwienia i ustalono sposób określenia rodzaju niedokrwienia (okluzyjne/nieokluzyjne).<br><b>Wnioski.</b> 1) USG-cdd tętnic trzewnych pozwala prognozować niedokrwienie okrężnicy po operacji TAB. 2) Parametrem prognostycznym niedokrwienia okluzyjnego jest wskaźnik prędkościowy niedokrwienia (WPN) znacznie niższy do jedności (<< 1,0), a pomocniczym wskaźnik oporowy niedokrwienia (WON) wyższy od jedności (≥ 1,0). 3) Parametrem prognostycznym niedokrwienia nieokluzyjnego jest wskaźnik oporowy niedokrwienia (WON) niższy od jedności (≤ 1,0), a pomocniczym wskaźnik prędkościowy niedokrwienia (WPN) wyższy od jedności (≥ 1,0). 4) Po operacji wszczepienia stentgraftu dominuje czynnik okluzyjny niedokrwienia. 5) Po operacji klasycznej TAB działają oba czynniki niedokrwienia okluzyjny i nieokluzyjny.
Authors and Affiliations
Paweł Dąbek, Włodzimierz Hendiger, Grzegorz Madycki, Walerian Staszkiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54518
- DOI -
- Views 112
- Downloads 0
Calcidiol level in patients with psoriasis treated with NB-UVB therapy
<b>Introduction.</b> UVB 311nm phototherapy (NB-UVB) appears to influence the psoriasis significant factor’s genes expression by epidermal syntesis of vitamin D.<br&gt...
Prevalence of coronary risk factors and efficiency of secondary prevention in patients over 60. years of aged after acute coronary syndrome
Introduction: Prevention of coronary hearty disease in elderly patients is often neglected due to co-existing diseases and socioeconomic factors.The aim: Of this study was to examine coronary risk factors and effectivene...
Fecal calprotectin is a good biomarker of mucosal healing in monitoring of children with IBD
Introduction. Fecal calprotectin (FC) concentrations of patients with inflammatory bowel diseases (IBD) are much higher than those of healthy controls or patients with functional disorders or other gastrointestinal disea...
Rola autologicznego przeszczepiania krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu stwardnienia rozsianego
Stwardnienie rozsiane to przewlekła choroba zapalna i neurodegeneracyjna ośrodkowego układu nerwowego, będąca częstym powodem niepełnosprawności, w szczególności u osób młodych. Jest to schorzenie o jak dotąd nie do końc...
Psychological problems in rheumatic diseases
Rheumatic diseases affect adult as well as younger patients. Unpredictability of the disease and gradual deterioration of health status give an emotional burden both to a patient and his familly.<br>The str...