Zmiany przepływu krwi w obrębie naczyń trzewnych i miednicy u chorych po implantacji stentgraftu z powodu tętniaka aorty brzusznej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 8
Abstract
<b>Wstęp. </b>Operacje tętniaków aorty i tętnic biodrowych wiążą się z występowaniem pooperacyjnego niedokrwienia okrężnicy i umieralnością ogólną z tego powodu 1-8%. Wewnątrznaczyniowe techniki leczenia tętniaków przy użyciu stentgraftu nie uwolniły chirurgii od tego powikłania. Posługując się badaniem USG-cdd tętnic trzewnych uzyskujemy informacje o stanie łożyska trzewnego, co pozwala określić ryzyko wystąpienia tego powikłania.<br><b>Materiał i metody. </b>Rozpoczęto badania prospektywne USG-cdd tętnic trzewnych na 60-osobowej grupie chorych leczonych z powodu TAB stentgraftem w porównaniu do 78-osobowej grupy kontrolnej chorych leczonych odlegle z powodu TAB i zespołu Leriche operacją otwartą wszczepienia protezy aortalnodwuudowej. W obu grupach posługiwano się techniką USG-cdd i oceniano morfologicznie i czynnościowo tętnice trzewne: PT, TKG, TKD, tętnice biodrowe wewnętrzne. Wstępnie przebadano 10 chorych. Określano standardowe parametry przepływu krwi metodą dopplerowską. Pomiary wykonywano przed i po operacji wszczepienia stentgraftu. Dla określenia ryzyka niedokrwienia posługiwano się opracowanymi wcześniej tzw. wskaźnikami niedokrwienia: prędkościowym i oporowym.<br><b>Wyniki.</b> W przebadanym materiale prognozowano przy pomocy USG-cdd przed operacją i potwierdzono klinicznie po operacji 3 łagodne przypadki niedokrwienia miednicy pod postacią chromania i 1 przypadek niedokrwienia okrężnicy pod postacią przemijającej biegunki. Opisano ultrasonograficzne czynniki ryzyka niedokrwienia i ustalono sposób określenia rodzaju niedokrwienia (okluzyjne/nieokluzyjne).<br><b>Wnioski.</b> 1) USG-cdd tętnic trzewnych pozwala prognozować niedokrwienie okrężnicy po operacji TAB. 2) Parametrem prognostycznym niedokrwienia okluzyjnego jest wskaźnik prędkościowy niedokrwienia (WPN) znacznie niższy do jedności (<< 1,0), a pomocniczym wskaźnik oporowy niedokrwienia (WON) wyższy od jedności (≥ 1,0). 3) Parametrem prognostycznym niedokrwienia nieokluzyjnego jest wskaźnik oporowy niedokrwienia (WON) niższy od jedności (≤ 1,0), a pomocniczym wskaźnik prędkościowy niedokrwienia (WPN) wyższy od jedności (≥ 1,0). 4) Po operacji wszczepienia stentgraftu dominuje czynnik okluzyjny niedokrwienia. 5) Po operacji klasycznej TAB działają oba czynniki niedokrwienia okluzyjny i nieokluzyjny.
Authors and Affiliations
Paweł Dąbek, Włodzimierz Hendiger, Grzegorz Madycki, Walerian Staszkiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54518
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
New medicines and theirs adverse events in therapy of chronic HCV infection
On beginning of years 90, recombined interferon use in therapy of patients with chronic HCV infection was effective at about 15%. Associating of this therapy from rybavirin, and then replacement recombined interferon by...
Application of appendix in treatment of children with neurogenic dysfunction of bladder and anal canal
<b>Introduction.</b> The aim of the treatment of neurogenic bladder and anal canal dysfunction is the prevention of upper urinary tract deterioration, urinary and fecal continence and controll...
Ocena liczby limfocytów z wewnątrzkomórkową ekspresją IL-4 oraz stężenia IL-4 w osoczu u chorych na przewlekłą białeczkę limfocytową w zależności od obecności DNA wirusa Epsteina-Barr w komórkach mononuklearnych krwi obwodowej
Wstęp. Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) cechuje się heterogennym przebiegiem, którego jedną z przyczyn, w świetle najnowszych badań, mogą być czynniki zakaźne, w tym wirus Epsteina-Barr (EBV). Interleukina 4 (IL-4)...
Kompleksowe leczenie wrodzonego stawu rzekomego goleni z zastosowaniem przeszczepu okostnej i stabilizacji śródszpikowej
<b>Wstęp.</b> W ostatnich latach w leczeniu wrodzonego stawu rzekomego piszczeli (WSRP) pojawiły się nowe metody, takie jak zastosowanie przeszczepu okostnej, białek morfogenicznych (BMP) czy...
Błony, oporna na detergenty frakcja błon i tratwy lipidowe
W ciągu ostatnich 85 lat znajomość budowy błon komórkowych ewoluowała od dwuwarstwy lipidowej do aktualnego modelu błony będącej mozaiką dynamicznych, heterogennych domen. Nierozpuszczalna w detergentach frakcja błon (DR...