Zmiany stereotypu chodu u pacjentów z bocznym skrzywieniem kręgosłupa
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2006, Vol 10, Issue 4
Abstract
Wstęp. Boczne skrzywienie kręgosłupa to najczęściej występujące wśród dzieci i młodzieży schorzenie ortopedyczne, stanowiące poważny problem społeczny. Wielopłaszczyznowa deformacja kręgosłupa zaburza mechanikę ciała. Celem pracy była ocena zmian stereotypu chodu u pacjentów z bocznym skrzywieniem kręgosłupa.Materiał i metody. 25 dziewcząt w wieku 12-16 lat z bocznym idiopatycznym skrzywieniem kręgosłupa powyżej 20 stopni, nie leczonych wcześniej. Metody: analiza chodu za pomocą systemu VICON 460 z systemem do elektromiografii dynamicznej oraz z platformą dynamograficzną. Mierzono parametry czasowo-przestrzenne, kinematyczne oraz EMG wybranych mięśni kończyn dolnych i tułowia. Obliczenia wykonano za pomocą programu Polygon.Wyniki. U 90% pacjentek stwierdzono zmniejszone przodopochylenie miednicy, zwiększony zakres ruchu miednicy w pł. strzałkowej. U 2/3 miednica była ustawiona skośnie w pł. czołowej, a u większości także skręcona względem linii kierunkowej chodu w pł. poprzecznej. U połowy ustawienie stawów biodrowych w pł. czołowej i poprzecznej było nieprawidłowe, a kontakt z podłożem odbywał się przy lekko zgiętych kolanach. U części pacjentek stwierdzono zmniejszenie zakresu ruchu w stawach biodrowych w pł. strzałkowej, ze zwiększoną rotacją wewnętrzną miednicy w chwili kontaktu z podłożem. U wszystkich stwierdzono zgięcie grzbietowe stóp w fazie wymachu oraz wewnętrzną rotację stóp względem goleni, a także nieprawidłowy, asymetryczny zapis EMG mm. pośladkowych wielkich oraz wzdłuż kręgosłupa.Wnioski. Boczne skrzywienie kręgosłupa zaburza mechanikę ciała, zmienia orientację miednicy podczas chodu przynajmniej w jednej płaszczyźnie, w większości przypadków we wszystkich trzech. Pojawiają się mechanizmy kompensacyjne, które mogą stać się źródłem kolejnych nieprawidłowości. Zaskakującym zjawiskiem jest zgięcie grzbietowe stóp w fazie wymachu. Ponieważ u wszystkich pacjentek zgięcie kolan w fazie wymachu jest prawidłowe nie może to być mechanizm ułatwiający przenoszenie kkd nad podłożem.
Authors and Affiliations
Małgorzata Syczewska, Anna Łukaszewska, Beata Górak, Krzysztof Graff
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82131
- DOI -
- Views 86
- Downloads 0
Therapeutic training in post-stroke disturbances of vision
Introduction: Vision disturbances are a frequent sequel of stroke. Damage to primary or secondary visual cortical areas can lead to chronic or temporary dysfunction of vision that hampers recovery from stroke. Neverthele...
Reliability of the “Expanded Get-Up-and-Go-Test” (ETGUG) in assessing basic movement ability in patients qualified for surgery due to pulmonary cancer
Background: The Expanded Get-Up-and-Go-Test (ETGUG) allows for the measurement of the basic movement functions of daily life. This test has not been universally applied to date and no sufficient surveys as to its reliabi...
Optymalizacja wczesnej rehabilitacji pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym – doświadczenia własne
W niniejszym artykule autorzy dzielą się swoimi doświadczeniami związanymi z pracą z chorymi poddawanymi operacjom kardiochirurgicznym. W szczegółowy sposób przedstawione są stosowane metody postępowania na poszczególnyc...
Restitution of sensation and possibilities of daily living activities in patients after surgical treatment of carpal tunnel syndrome
Objectives: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of applied rehabilitation program and compare sensation levels with functional possibilities of the operated hand in a group of patients after surgery du...
Diagnostic and therapeutic algorithm of proceeding in back pain disorders
Back pain is a symptom presented in a broad range of disorders. Blurred or non-specyfic clinical presentation, excessive information from laboratory tests and image techniques, numerous therapeutic options of poor effici...