Zmienność rytmu serca po zabiegu udrożnienia przewlekle zamkniętych tętnic wieńcowych
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2009, Vol 11, Issue 1
Abstract
Cel pracy: Ocena parametrów analizy czasowej zmienności rytmu zatokowego w 24-godzinnym monitorowaniu EKG metodą Holtera u chorych poddanych zabiegowi udrożnienia przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej. Materiał i metodyka: Do badania włączono 51 chorych z dolegliwości wieńcowymi spowodowanymi przewlekłym zamknięciem naczynia i/lub wykazanym metodami nieinwazyjnymi niedokrwieniem i/lub żywotnością mięśnia serca zaopatrywanego przez zamkniętą przewlekle tętnicę po skutecznym zabiegu udrożnienia CTO (przepływTIMI 0-1, czas trwania okluzji >15 dni - średnio 4,9±3,6 miesięcy). Po 6 miesiącach od zabiegu u wszystkich chorych przeprowadzono kontrolę angiograficzną. Przed zabiegiem, oraz 6 miesięcy po, oceniano w HM zmienność rytmu serca metodą analizy czasowej oraz wykonywano badanie echokardiograficzne. Na podstawie wyników kontrolnej koronarografii chorych podzielono na dwie grupy: grupa A składająca się z 39 chorych bez restenozy oraz grupa B, do której włączono 12 chorych z restenozą. Restenozę oceniano w sposób binarny, jako zwężenie >50% w kontrolnej angiografii ilościowej. Wyniki: Wyjściowo grupy nie różniły się charakterystyką demograficzną i kliniczną, parametrami HRV oraz frakcją wyrzutową lewej komory. Po 6 miesiącach wszystkie analizowane parametry analizy czasowej HRV były istotnie wyższe w grupie A (SDNN - 76,90±19,18 vs. 97,00±22,28 ms; SDANNI - 61,00±21,46 ms vs. 83,24±30,94 ms; SDNNI - 44,19±10,79 vs. 50,00±13,59 ms; rMSSD - 22,05±9,54 vs. 30,19±11,18 ms; pNN50 - 4,62±3,01 vs. 8,05±5,62%; p<0,05 dla wszystkich parametrów). W grupie A stwierdzono także znamienny wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory (49,6 +10,44 vs. 54,1 +10,8; p=0,008). U chorych z restenozą (grupa B) stwierdzono tendencję do zmniejszenia analizowanych parametrów zmienności rytmu serca oraz nie obserwowano zmian frakcji wyrzutowej lewej komory. Wnioski: Skuteczne udrożnienie przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej wpływa korzystnie na parametry zmienności rytmu zatokowego oraz powoduje poprawę kurczliwości globalnej lewej komory serca.
Authors and Affiliations
Leszek Bryniarski, Artur Klecha, Jacek Dragan, Piotr Jankowski, Michał Zabojszcz, Marek Rajzer, Tadeusz Królikowski, Dariusz Dudek, Kalina Kawecka-Jaszcz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP85046
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Dwuujściowa zastawka mitralna. Dwa przypadki o odmiennym przebiegu klinicznym
Dwuujściowa zastawka mitralna jest rzadko spotykaną wadą wrodzoną o słabo poznanym przebiegu naturalnym. Częściej występuje w skojarzeniu z innymi wrodzonymi wadami serca, rzadziej jako wada izolowana. W 50% przypadków c...
Czynniki ryzyka zgonu w świeżym zawale serca po dotarciu chorego do oddziału kardiologii interwencyjnej - doświadczenia własne
Cel pracy: Określenie czynników ryzyka zgonu wśród chorych ze świeżym zawałem serca (acute myocardial infarction - AMI) przyjętych z intencją wykonania natychmiastowej koronarografii do pełniącego 24-godzinny dyżuroddzia...
Znaczenie markera NGAL w diagnostyce powikłań nerkowych w przebiegu chorób kardiologicznych
Wprowadzenie do diagnostyki nowych biomarkerów uszkodzenia kanalików nerkowych: NGAL (neutrophil gelatinase associated lipocalin), KIM-1 (kidney injury molecule-1), bogatego w cysteinę białka 61, cystatyny C, interleukin...
Przydatność tkankowej echokardiografii doplerowskiej w rozpoznawaniu zawału prawej komory
Wprowadzenie: Rozpoznanie zawału prawej komory (right ventricular myocardial infarction - RVMI) towarzyszącego zawałowi ściany dolnej stanowi w dalszym ciągu wyzwanie, któremu trudno podołać dysponując tylko standardowym...
Role of apelin in physiology and diseases of cardiovascular system
The endogenous peptide, apelin, first isolated in 1998 is a ligand of the G-protein-coupled APJ receptor. There is a significant similarity between the structure and tissue distribution of apelin and APJ system and those...