Znaczenie badań molekularnych w kwalifikacji do terapii I linii erlotynibem chorych na NDRP na podstawie wyników badania EURTAC
Journal Title: OncoReview - Year 2013, Vol 3, Issue 1
Abstract
W latach 2010–2011 pierwszy inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR (IKT EGFR) – gefitynib uzyskał w wielu krajach rejestrację do leczenia w I linii chorych na zaawansowanego i miejscowo zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP), u których występowały mutacje w genie EGFR. Okazało się także, że obecność tych mutacji jest kluczowa dla skuteczności innego odwracalnego IKT EGFR – erlotynibu, stosowanego dotychczas głównie w monoterapii II linii u chorych na NDRP z nieznanym statusem genu EGFR. Badania obu leków przeprowadzano najczęściej na azjatyckich populacjach chorych na NDRP, w których częstość występowania mutacji w genie EGFR jest dużo wyższa niż w populacjach kaukaskich. Badanie EURTAC oraz poprzedzające je badanie przeprowadzone przez Rosella i wsp. były pierwszymi, które potwierdziły skuteczność erlotynibu u chorych na gruczołowego raka płuca rasy kaukaskiej posiadających najczęstsze mutacje w genie EGFR, tj. delecje w eksonie 19 lub substytucję L858R w eksonie 21 tego genu. Nowatorski charakter w tym badaniu miała próba wykrycia mutacji w genie EGFR w wolnym DNA krążącym we krwi obwodowej, co mogłoby rozszerzyć możliwości kwalifikacji chorych na zaawansowanego NDRP do leczenia IKT EGFR. Badanie EURTAC ma także pewne mankamenty, do których należy przede wszystkim dyskwalifikacja z leczenia erlotynibem chorych z innymi postaciami niepłaskonabłonkowego NDRP (np. pacjentów z rakiem wielkokomórkowym mogących być nosicielami mutacji w genie EGFR) oraz z rzadkimi mutacjami w genie EGFR.
Authors and Affiliations
Paweł Krawczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53201
- DOI -
- Views 218
- Downloads 0
Health and disease – medical and psychological aspects of quality of life in patients with gynecological cancers
Gynecological cancers, due to their location and relation to the aspects of femininity, reproductive ability and body image, are associated not only with the physical dimension of cancer, but also with the mental sphere....
Szpiczak mnogi. Praktyczne aspekty diagnostyki i leczenia
Celem pracy było przedstawienie wybranych praktycznych aspektów diagnostyki i leczenia chorych na szpiczaka mnogiego. Rozpoznanie szpiczaka powinno być poparte badaniem izotypu immunoglobulin oraz badaniem stężenia łańcu...
Imaging techniques used to detect oncological treatment complications
Oncological drugs are toxic for the cardiovascular system, directly affecting cardiac function and anatomy. Oncological treatment complications may thus take the form of asymptomatic myocardial dysfunction, overt heart f...
The role of vena cava inferior filters in the prevention of venous thromboembolism prior to oncological surgeries
Venous thromboembolism represents one of the most important causes of complications and mortality in cancer patients. The therapy in this group of patients is mainly focused on adequate anticoagulant prophylaxis. In diff...
Severe aortic stenosis in a patient with breast cancer
We present a case of 68-year-old female with severe symptomatic aortic stenosis and locally advanced breast cancer disqualified from mastectomy due to heart failure and from aortic valve replacement due to malignant neop...