Znaczenie prognostyczne ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM) u chorych ze świeżym udarem mózgu
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2016, Vol 18, Issue 2
Abstract
Nadciśnienie tętnicze dotyczy około 77% pacjentów z pierwszym udarem mózgu. W przeciwieństwie do uznanych korzyści z obniżania ciśnienia tętniczego w ramach profilaktyki pierwotnej i wtórnej udaru nadal kontrowersyjne pozostaje postępowanie w ostrej fazie udaru. ABPM jest narzędziem diagnostycznym pozwalającym na bardziej wiarygodną w stosunku do pomiarów gabinetowych ocenę wartości BP, uzyskiwanie precyzyjnych informacji co do wartości BP w godzinach nocnych, w czasie codziennej aktywności, a także na ocenę dobowego rytmu ciśnienia tętniczego oraz jego krótko- i długookresowej zmienności. Obecnie dysponujemy wynikami kilkudziesięciu badań wskazujących na lepsze znaczenie prognostyczne ABPM w stosunku do pomiarów tradycyjnych w stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego, a także przewidywaniu powikłań narządowych nadciśnienia. Zastosowanie ABPM u chorych ze świeżym udarem wymaga dalszych badań. Stwierdzono m.in. że zarówno wysokie, jak i niskie wartości ciśnienia tętniczego w ostrej fazie udaru (oceniane w ABPM, ale nie w pomiarach tradycyjnych), brak nocnego spadku BP, a także wzrost krótko- i długookresowej zmienności powiązane były ze zwiększoną śmiertelnością i gorszym rokowaniem co do powrotu funkcji neurologicznych. Te wnioski wskazują na istotne znaczenie wnikliwej oceny wartości BP we wczesnej fazie udaru oraz na to, że pojedynczy pomiar ciśnienia może się okazać niewystarczający jako czynnik prognostyczny, i tym samym sugerują kliniczną użyteczność ABPM u pacjentów ze świeżym udarem mózgu
Authors and Affiliations
Ewa Trzmielewska, Marta Jurdziak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP154307
- DOI -
- Views 63
- Downloads 0
Skład ciała i zaburzenia depresyjne u osób z zespołem metabolicznym po 55. roku życia
Wstęp. Starzenie się jest procesem fizjologicznym, podczas którego następuje szereg inwolucyjnych zmian narządowych, prowadzących również do zmiany w składzie ciała i obniżeniu sprawności funkcjonalnej organizmu w sferze...
Stany zagrożenia życia i nagłe zachorowania w Polsce na podstawie biernego badania korelacyjnego porównującego bezpośrednio przyczyny wyjazdów ambulansów według przyczyn ICD-10: analiza head to head danych z WSPR Bydgoszcz vs. WSPR Konin
Wstęp. W stanie nagłego zagrożenia zdrowia lub życia do pierwszego kontaktu między pacjentem a systemem opieki zdrowotnej dochodzi w pogotowiu ratunkowym. Cel pracy. Określenie najczęstszych przyczyn wzywania pogot...
TIMP-2 potencjalnym markerem prognostycznym w guzach pochodzenia neuroblastycznego
Wstęp. Wzajemne oddziaływania między komórkami nowotworu i podścieliskiem mogą odgrywać kluczową rolę we wzroście guza, naciekaniu i tworzeniu przerzutów podczas rozwoju choroby nowotworowej. TIMP-2 jest elementem macier...
Przypadkowo wykryte guzy nadnerczy w codziennej praktyce klinicznej
Wstęp. Guzy nadnerczy (AI ) są często wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z różnych wskazań, częściej u osób starszych i kobiet. Zazwyczaj są one zmianami łagodnymi i przebiegają bez zaburzeń horm...
A practical guide to cryptorchidism for the primary care physician
weight infants. Current guidelines recommend that all boys with cryptorchidism without testicular descent by 6 months of age be referred to an appropriate specialist for evaluation, with surgery preferably performed by 1...