Akut böbrek yetmezliği gelişen yoğun bakım hastalarında Rifle kriterlerinin uygulanması ve prognoza etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2013, Vol 40, Issue 4
Abstract
Amaç: Akut böbrek yetmezliği (ABY), yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalarda %5-20 oranında görülmektedir. Metabolik ve hormonal fonksiyonlardaki bozulmalar ABY gelişen hastalarda mortalite ve morbiditenin artmasına da katkıda bulunabilirler. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde ABY gelişen hastaları önce RIFLE sınıflamasına göre gruplara ayırıp klinik ve laboratuvar değerlerini karşılaştırdık, bunun yanında hastaların prognozuna etkili olabilecek faktörleri değerlendirdik. Yöntemler: Çalışmaya, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitesinde ABY gelişen toplam 50 hasta dahil edildi. RIFLE sınıflamasına göre hastalar risk, injury ve failure olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hasta grupları klinik ve laboratuvar özellikleri ile karşılaştırıldı. Prospektif takiplerine göre hastalar eksitus ve sağ kalan olarak iki gruba ayrıldı, her iki grubun ABY tanısı aldığındaki vital bulguları ve laboratuvar değerleri kaydedildi. Bulgular: İnsülin direnci (HOMA-IR), RIFLE grupları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık gösteriyordu (p=0,034,p=0,004). Hastaların hemodiyaliz ihtiyacı olup olmaması, yoğun bakımda yatış süreleri ve mortalite oranları gruplar arasında karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı farklar saptandı (p =0,017, p =0,010, p=0,001). Glukoz, insülin düzeyleri ve HOMA-IR eksitus olan grupta istatiksel olarak anlamlı farklı bulundu (p=0,040, p=0.048, p =0,001). Sonuç: Hiperglisemi ve insülin direncinin de eşlik ettiği ABY hastalarındaki yüksek mortalite oranları göz önüne alınarak, bu hastalarda yakın kan glukoz düzeyi takibi, ılımlı ve kontrollü insülin tedavisinin de yararlı olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: ABY, RIFLE sınıflaması, hiperglisemi,prognoz
Authors and Affiliations
Celil Usluoğulları, Sedat Caner, Fevzi Balkan, Vedat Kılıç, Siren Sezer
Keywords
Related Articles
- EP ID EP120711
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2013.04.0332
- Views 96
- Downloads 0
The protective effects of omega-3 fatty acids on rat testicular tissue
Objectives: In this study, the protective effect of omega-3 fatty acids on testicular tissue was aimed to investigate at biochemical levels. Materials and methods: Totally, 16 adult male Wistar rats were divided into tw...
Çoklu organ yetersizliğine yol açan meningokoksemili olguda tedavi seçiminin sağkalım üzerine etkisi
Meningokoksemi, çoklu organ yetersizliğine (ÇOY) neden olması ve fatal seyri nedeni ile mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Bu yazıda Meningokoksemi -ÇOY tanısıyla sürekli venö-venöz hemodiyafiltrasyon (CVVHDF) uy...
Dinamik kontrastlı manyetik rezonans incelemede morfolojik ve kinetik parametrelerin meme lezyonlarının iyi ve kötü huylu ayırımına katkısı
Amaç: Memenin dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntülemesinde (DK-MRG) kalitatif morfolojik ve kinetik veriler ile kantitatif kinetik verilerin, lezyonların malign-benign ayırımındaki katkısını değerlendirme. Y...
Posttraumatic basal ganglia infarction: A rare complication in a child after mild head injury
Head trauma usually causes hemorrhage, but in young children ischemia of the basal ganglia may develop. We are presenting a case of mild head injury presenting as an ischemic stroke. Bleeding was ruled out with computer...
Göğüs duvarı yerleşimli, nadir bir yumuşak doku sarkomu: Berrak hücreli sarkom
Yumuşak dokunun berrak hücreli sarkomları, nöral krest hücrelerinden köken alan, kötü prognozlu ender tümörlerdir. Histolojik özelliklerinin malign melanoma benzemesi sebebiyle (S-100 ve HMB- 45 pozitifliği, ultrastrü...