Akut böbrek yetmezliği gelişen yoğun bakım hastalarında Rifle kriterlerinin uygulanması ve prognoza etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2013, Vol 40, Issue 4
Abstract
Amaç: Akut böbrek yetmezliği (ABY), yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalarda %5-20 oranında görülmektedir. Metabolik ve hormonal fonksiyonlardaki bozulmalar ABY gelişen hastalarda mortalite ve morbiditenin artmasına da katkıda bulunabilirler. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde ABY gelişen hastaları önce RIFLE sınıflamasına göre gruplara ayırıp klinik ve laboratuvar değerlerini karşılaştırdık, bunun yanında hastaların prognozuna etkili olabilecek faktörleri değerlendirdik. Yöntemler: Çalışmaya, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi yoğun bakım ünitesinde ABY gelişen toplam 50 hasta dahil edildi. RIFLE sınıflamasına göre hastalar risk, injury ve failure olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hasta grupları klinik ve laboratuvar özellikleri ile karşılaştırıldı. Prospektif takiplerine göre hastalar eksitus ve sağ kalan olarak iki gruba ayrıldı, her iki grubun ABY tanısı aldığındaki vital bulguları ve laboratuvar değerleri kaydedildi. Bulgular: İnsülin direnci (HOMA-IR), RIFLE grupları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık gösteriyordu (p=0,034,p=0,004). Hastaların hemodiyaliz ihtiyacı olup olmaması, yoğun bakımda yatış süreleri ve mortalite oranları gruplar arasında karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı farklar saptandı (p =0,017, p =0,010, p=0,001). Glukoz, insülin düzeyleri ve HOMA-IR eksitus olan grupta istatiksel olarak anlamlı farklı bulundu (p=0,040, p=0.048, p =0,001). Sonuç: Hiperglisemi ve insülin direncinin de eşlik ettiği ABY hastalarındaki yüksek mortalite oranları göz önüne alınarak, bu hastalarda yakın kan glukoz düzeyi takibi, ılımlı ve kontrollü insülin tedavisinin de yararlı olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: ABY, RIFLE sınıflaması, hiperglisemi,prognoz
Authors and Affiliations
Celil Usluoğulları, Sedat Caner, Fevzi Balkan, Vedat Kılıç, Siren Sezer
Keywords
Related Articles
- EP ID EP120711
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2013.04.0332
- Views 80
- Downloads 0
Fractures of the distal radius in children: A retrospective evaluation
Objectives: This study designed to evaluate the results of treatment, closed reduction and percutaneous wires, of the distal radius fractures in children. Materials and methods: A retrospective analysis was carried o...
The impact of preoperative trimetazidine use on oxidative parameters in patients undergoing coronary bypass surgery
This prospective, randomised, controlled, clinical study was planned to determine the effect of trimetazidine on myocardial ischemia-reperfusion during on pomp coronary artery bypass graft surgery (CABG). Methods: Th...
The Assessment of Children’s Socio-Demographic Features at the Adolescent Outpatient Clinic
Objective: In this study, we investigated socio-demographic characteristics of adolescents living in our region. Methods: Were analyzed, retrospectively, patients admitted Dicle University Faculty of Medicine’ adoles...
Çocukluk çağı kronik böbrek hastalığında kardiyovasküler risk faktörleri
Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan çocuk ve erişkinlerde kardiyovasküler hastalıklar, mortalite ve morbiditenin başlıca sebebidir. Son zamanlarda elde edilen veriler çocuklarda, geleneksel ve üremi ile ilişkili kardiy...
Sülforafanın ratlarda asetaminofenin-indüklediği nefrotoksisitede sistatin-c düzeylerine etkisi
Amaç: Canlıların kimyasallara ve ilaçlara maruziyeti sıklıkla karaciğer ve böbrek toksisitesi ile sonuçlanır. Toplum ve hastane kaynaklı böbrek hastalıklarının önemli ve büyük bir kısmını ilaçlar oluşturmaktadır. Çalı...