Алгоритм выбора вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава у больных с асептическим некрозом головки бедренной кости
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 1
Abstract
У роботі проведений порівняльний рентген-морфометричний аналіз формування деформації кульшової западини при асептичному некрозі головки стегнової кістки (АНГСК) з метою визначення критеріїв, що зумовлюють вибір виду ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба. Проаналізовано рентгенограми 234 кульшових суглобів хворих на АНГСК, що були виконані в прямій проекції. Залежно від стадії процесу рентгенограми поділені на 3 групи: II стадія – 18; III стадія – 84; IV стадія – 132 рентге¬нограми відповідно. При аналізі кульшової западини (КЗ) оцінювали такі показники: коефіцієнт сферичності α (α = r/d), коефіцієнт пропорційності β (β = n/r), коефіцієнт відповідності γ (γ = h/r), де r - радіус КЗ, d – діа-метр КЗ, n - товщина дна КЗ, h - висота «шапки Наполеона». Крім того визначали наявність основних трабекулярних структур надацетабулярної зони (А, В, С). Ґрунтуючись на виявлених тенденціях зміни вищезазначених показників при АНГСК, було запропоновано бальну систему оцінки кожного з критеріїв. Визначені критерії першого порядку, які характеризують стан КЗ та надацетабулярної зони. Крім цього, були враховані індивідуальні фактори пацієнта (стать, вік), які значною мірою зумовлюють стабільність ендопротеза у віддаленому післяопераційному періоді та віднесені до критеріїв другого порядку. На основі послідовності оцін¬ки критеріїв першого та другого порядку був розроблений алгоритм вибору виду ацетабулярного компонента ендопротеза кульшового суглоба, що імплантується. Таким чином, розроблена система вибору ацетабулярного компонента тотального ендопротеза кульшового суглоба враховує особливості розвитку деформації куль¬шової западини, що формується при пізніх стадіях АНГСК, а також оцінює спроможність надацетабулярної зони сприймати навантаження. Крім того, беруться до уваги загальні дані пацієнта на момент імплантації (стать, вік), які характеризують вірогідність зниження міцнісних характеристик кісткової тканини у від¬даленому періоді та, відповідно, ризик розвитку асептичної нестабільності ацетабулярного компонента ендопротеза.
Authors and Affiliations
A. Loskutov , Ye. Kovbasa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP111194
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Osteopathy development: ecological - hygienic aspects of the problem nowadays (literature review)
Today the problem of diseases of support-motor system, especially in middle-aged and elderly persons is extremely important, caused also by worsening of demographic situation in many countries of the world. Purpose...
Meldonium and neuroprotection. Theory, experiment and clinical practice
In this review the possibilities of correction of brain metabolism in cases of acute cerebral ischemia (ACI) under using meldonium were considered. The biochemical specificity of this remedy in Krebs cycle, influence on...
Serum matrix metalloproteinase-2,9 activity, galectin-3 and systemic inflammation in patients with postinfarction heart failure with preserved ejection fraction
The available data suggest that heart failure (HF) after myocardial infarction (MI) is a very frequent event. Recent meta-analysis showed that restrictive mitral filling pattern, the most severe form of diastolic dysfunc...
Особливості біоелектричної активності серця у дітей з хронічним пієлонефритом
Целью работы было определение особенностей биоэлектрической активности сердца у детей в зависимости от продолжительности хронического пиелонефрита и наличия сопутствующих хронических очагов инфекции. Проведен анализ резу...
The role of tumor molecular subtypes in formation of personalized approach to the theatment of the breast cancer
Extreme heterogeneity of breast cancer (BC) is considered to be one of the reasons that affects the success of treatment. According to current classifications, there are 4 molecular subtypes (MS). The basis for subtypes...