Analiza deficytów białkowych u osób hospitalizowanych z powodu biegunki związanej z Clostridium difficile
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 11
Abstract
Wstęp. Zakażenia Clostridium difficile są jedną z dominujących przyczyn biegunki bakteryjnej, zwłaszcza wśród osób po 65. roku życia. Czas trwania hospitalizacji zależy nie tylko od nasilenia biegunki, ale zwłaszcza od dekompensacji stanu ogólnego osób z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi. Z powodu enteropatii wysiękowej, będącej powikłaniem ekspozycji jelit na toksyny C. difficile, dochodzi do znacznego ubytku białka, a zwłaszcza frakcji albumin, co wiąże się z pogorszeniem stanu ogólnego chorujących osób.Cel pracy. Celem badania była ocena deficytów białkowych u pacjentów leczonych z powodu biegunki związanej z Clostridium difficile oraz wyznaczenie czynników ryzyka takich zaburzeń wśród parametrów demograficznych oraz jatrogennych.Materiał i metody. Retrospektywna analiza zachorowań na biegunkę związaną z C. difficile CDI wśród pacjentów Oddziału Zakaźnego (Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. J. Strusia, Poznań) hospitalizowanych w 2013 roku.Epizod CDI rozpoznawano w oparciu o rekomendacje ekspertów. Etiologię biegunki Clostridium difficile potwierdzono testami immunoenzymatycznymi TECHLAB, tj. szybkim testem membranowym na obecność antygenu dehydrogenazy glutaminowej (GDH) oraz szybkim testem do detekcji toksyny A i B C. difficile.Ocenę gospodarki białkowej prowadzono w oparciu o oznaczenie stężenia białka całkowitego lub albumin w surowicy krwi.Zaburzenia białkowe analizowane były w zależności od wieku i płci pacjentów, czasu trwania i nasilenia biegunki oraz wykładników stanu zapalnego takich jak stężenia białka C-reaktywnego oraz leukocytozy. Sprawdzono również korelację pomiędzy stężeniem kreatyniny oraz uznawanych za czynnik ryzyka wystąpienia CDI.Zgodność z rozkładem normalnym sprawdzono za pomocą testu Shapir-Wilka. Porównanie miedzy grupami kobiet i mężczyzn wykonano za pomocą testu Manna-Whitney’a.Wyniki. W badanej populacji potwierdzone niedobory stężenia białka całkowitego oraz albumin wystąpiły u 28 (71,8%) chorych. Niedobór białka całkowitego korelował z niedoborem frakcji albumin, zaś głębokość niedoboru była zależna nie od dobowej liczby stolców, ale od czasu trwania biegunki. Nie potwierdzono również przypuszczenia, że niedobór białka jest zależny od wieku pacjenta, czynności nerek lub wysokości wskaźników stanu zapalnego (białka C-reaktywnego oraz leukocytozy).Wnioski. Biegunka związana z C. difficile jest chorobą ogólnoustrojową, która łączy się z utratą białka. Z uwagi na wiek pacjentów oraz liczne choroby współistniejące, biegunka związana z C. difficile jest poważnym zagrożeniem dla życia pacjentów i w każdym przypadku wymaga diagnostyki gospodarki białkowej.
Authors and Affiliations
Błażej Rozpłochowski, Olga Słyńko-Medoń, Michał Chojnicki, Agnieszka Seraszek-Jaros, Arleta Kowala-Piaskowska, Iwona Mozer-Lisewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54851
- DOI -
- Views 143
- Downloads 0
Analiza deficytów białkowych u osób hospitalizowanych z powodu biegunki związanej z Clostridium difficile
Wstęp. Zakażenia Clostridium difficile są jedną z dominujących przyczyn biegunki bakteryjnej, zwłaszcza wśród osób po 65. roku życia. Czas trwania hospitalizacji zależy nie tylko od nasilenia biegunki, ale zwłaszcza od d...
Plasma vitamin D levels in obese children: relationship with selected anthropometric and metabolic parameters
Introduction. The prevalence of overweight and obesity is increasing worldwide, particularly among children and adolescents. Investigations report a correlation between serum 25(OH)D level and body mass. Plasma 25(OH)D c...
Jednoczesne wystąpienie transformacji przewlekłej białaczki limfocytowej do chłoniaka Hodgkina i raka płuca – opis przypadku i przegląd literatury
Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL) przebiega stabilnie przez okres od wielu miesięcy do wielu lat. U niewielkiego odsetka przypadków może jednak przekształcić się do bardziej agresywnych typów chłoniaków. Pojawienie...
Znaczenie kliniczne hyperhomocysteinemii u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu
<b>Wstęp. </b>Homocysteina jest aminokwasem powstającym w czasie metabolizmu metioniny do cysteiny. Podwyższony poziom homocysteiny jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla chorób układu sercowo...
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w otyłości olbrzymiej
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ocena częstości występowania niealkoholowej stłuszczeniowej patologii wątroby (NAFLD), zaburzeń biochemicznych towarzyszących tej patologii, jak również opra...