Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w otyłości olbrzymiej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 4
Abstract
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ocena częstości występowania niealkoholowej stłuszczeniowej patologii wątroby (NAFLD), zaburzeń biochemicznych towarzyszących tej patologii, jak również opracowanie sposobu pozwalającego na prognozowanie wystąpienia NAFLD lub niealkoholowego zapalenia wątroby (NASH) wśród chorych patologicznie otyłych.<br><b>Materiał i metody.</b> Analizie retrospektywnej poddano badania biochemiczne krwi i wycinki wątroby uzyskane w trakcie zabiegu bariarycznego od 144 chorych. Badaniem prospektywnym objęto 54 chorych, u których dodatkowo oceniano stężenia cytokin prozapalnych i ich receptorów.<br><b>Wyniki. </b>W 144 wycinkach wątroby badanie było prawidłowe w 23%, izolowane włóknienie stwierdzono w 5%, stłuszczeniową patologię wątroby aż w 72% (gdzie izolowane stłuszczenie – NAS stanowiło 28% i NASH – 44%). Analiza danych pomiędzy grupą z prawidłowym badaniem histopatologicznym i NAS wykazała, że w tej drugiej notuje się znamiennie wyższy poziom ALT (26,6 ± 11,3 vs 36,3 ± 18,3; P < 0,05) i trójglicerydów (112,5 ± 49 vs 164,1 ± 93,2 ; P < 0,05) natomiast niższy HDL (54,5 ± 13,9 vs 45,8 ± 11,7; P < 0,04). Porównując osoby z prawidłową wątrobą i NASH i stwierdzono odpowiednio w pierwszej grupie niższe stężenie ALT (26,6 ± 11,3 vs 56,6 ± 28,4; P < 0,002), niższe stężenie GGTP (9,3 ± 1,5 vs 36,0 ± 11,1; P < 0,02), jak również niższy poziom trójglicerydów w surowicy (112,5 ± 49 vs 180,6 ± 89,3; P < 0,02). Poziom HDL był znamiennie wyższy w grupie NASH (55,4 ± 13,9 vs 46,2 ± 10; P < 0,02). Średnie stężenie ALT w grupie NASH przekraczało normę. Oceniając wyniki badań biochemicznych, stężeń cytokin i ich receptorów opracowano schematy pozwalające prognozować wystąpienia NAFLD i NASH w grupie patologicznie otyłych pacjentów.<br><b>Wnioski.</b> U większości chorych zakwalifikowanych do zabiegu chirurgicznego leczenia otyłości występuje NAFLD. Zwiększenie aktywności ALT i AST, podwyższenie stężeń TNF-α i leptyny oraz obniżenie stężenia adiponektyny u osób patologicznie otyłych towarzyszą NAFLD. Opracowany model regresji logistycznej, pozwala na przewidzenie wystąpienia związanych z otyłością zmian histologicznych w wątrobie, bez konieczności wykonywania biopsji tego narządu.
Authors and Affiliations
Wojciech Lisik, Paweł Ziemiański, Rafał Marszałek, Maciej Kosieradzki, Tomasz Gryczewski, Zbigniew Wierzbicki, Agnieszka Perkowska-Ptasińska, Justyna Domienik-Karłowicz, Piotr Pruszczyk, Andrzej Chmura
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54693
- DOI -
- Views 98
- Downloads 0
Screening for diagnosis of early stages of diabetic kidney disease
Early diagnosis of diabetic nephropathy seems to be an important part of the evaluation of patients with diabetes. It allows early nephroprotective treatment and makes possible resulting decrease of chronic kidney diseas...
Thrombocytopenia in the course of thyrotoxicosis in 16 year-old girl
Hyperthyroidism is a relatively rare condition in developmental age. Approximately in 95% of children thyrotoxicosis is caused by Graves’ disease. The coincidence of thyrotoxicosis and thrombocytopenia is also very rare,...
DNA and RNA analyses in detection of genetic predisposition to cancer
During the past decade many new molecular methods for DNA and RNA analysis have emerged. The most popular in the past like SSCP, HET, CMC, DGGE, RFLP or ASA have been replaced by methods which allowed more cost effective...
Chemical lumbar sympathectomy (ChLS) in treatment of the lower limbs’ ischaemia – 15 years experience
The results critical limb ischaemia with the chemical or classical lumbar symphatectomy remain controversial. Nevertheless those procedures are still performed.The aim of the study was present 15 years of personal experi...
Zaburzenia hormonalne a bóle głowy
Tylko niektóre z endokrynologicznych przyczyn bólów głowy są dobrze znane w codziennej praktyce. Według różnych danych 33-72% gruczolaków przysadki indukuje bóle głowy. Ból głowy jest pierwszym objawem gruczolaka u 11% k...