Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w otyłości olbrzymiej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 4
Abstract
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ocena częstości występowania niealkoholowej stłuszczeniowej patologii wątroby (NAFLD), zaburzeń biochemicznych towarzyszących tej patologii, jak również opracowanie sposobu pozwalającego na prognozowanie wystąpienia NAFLD lub niealkoholowego zapalenia wątroby (NASH) wśród chorych patologicznie otyłych.<br><b>Materiał i metody.</b> Analizie retrospektywnej poddano badania biochemiczne krwi i wycinki wątroby uzyskane w trakcie zabiegu bariarycznego od 144 chorych. Badaniem prospektywnym objęto 54 chorych, u których dodatkowo oceniano stężenia cytokin prozapalnych i ich receptorów.<br><b>Wyniki. </b>W 144 wycinkach wątroby badanie było prawidłowe w 23%, izolowane włóknienie stwierdzono w 5%, stłuszczeniową patologię wątroby aż w 72% (gdzie izolowane stłuszczenie – NAS stanowiło 28% i NASH – 44%). Analiza danych pomiędzy grupą z prawidłowym badaniem histopatologicznym i NAS wykazała, że w tej drugiej notuje się znamiennie wyższy poziom ALT (26,6 ± 11,3 vs 36,3 ± 18,3; P < 0,05) i trójglicerydów (112,5 ± 49 vs 164,1 ± 93,2 ; P < 0,05) natomiast niższy HDL (54,5 ± 13,9 vs 45,8 ± 11,7; P < 0,04). Porównując osoby z prawidłową wątrobą i NASH i stwierdzono odpowiednio w pierwszej grupie niższe stężenie ALT (26,6 ± 11,3 vs 56,6 ± 28,4; P < 0,002), niższe stężenie GGTP (9,3 ± 1,5 vs 36,0 ± 11,1; P < 0,02), jak również niższy poziom trójglicerydów w surowicy (112,5 ± 49 vs 180,6 ± 89,3; P < 0,02). Poziom HDL był znamiennie wyższy w grupie NASH (55,4 ± 13,9 vs 46,2 ± 10; P < 0,02). Średnie stężenie ALT w grupie NASH przekraczało normę. Oceniając wyniki badań biochemicznych, stężeń cytokin i ich receptorów opracowano schematy pozwalające prognozować wystąpienia NAFLD i NASH w grupie patologicznie otyłych pacjentów.<br><b>Wnioski.</b> U większości chorych zakwalifikowanych do zabiegu chirurgicznego leczenia otyłości występuje NAFLD. Zwiększenie aktywności ALT i AST, podwyższenie stężeń TNF-α i leptyny oraz obniżenie stężenia adiponektyny u osób patologicznie otyłych towarzyszą NAFLD. Opracowany model regresji logistycznej, pozwala na przewidzenie wystąpienia związanych z otyłością zmian histologicznych w wątrobie, bez konieczności wykonywania biopsji tego narządu.
Authors and Affiliations
Wojciech Lisik, Paweł Ziemiański, Rafał Marszałek, Maciej Kosieradzki, Tomasz Gryczewski, Zbigniew Wierzbicki, Agnieszka Perkowska-Ptasińska, Justyna Domienik-Karłowicz, Piotr Pruszczyk, Andrzej Chmura
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54693
- DOI -
- Views 129
- Downloads 0
Profilaktyka cytologiczna raka szyjki macicy
Rak szyjki macicy jest drugim pod względem częstości nowotworem złośliwym u kobiet na świecie. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego HPV stanowi najistotniejszy czynnik zachorowania na raka szyjki macicy. Przetrwałe za...
Obesity and lifestyle of elderly women
Introduction. Increase in the prevalence of obesity in the population of older persons influences the morbidity rate for the non-communicable diseases, decrease the functional fitness and the quality of life.Aim. The aim...
Some aspects of Mycobacterium leprae biology
Mycobacterium leprae was the first bacterium shown to be associated with disease in humans through the work of Hansen in the 1870s, but the sources of infection, mode of transmission and early pathogenesis of infection r...
Mediators of inflammatory and coagulation processes in acute pancreatitis – selected issues
In the severe form of acute pancreatitis (AP) both, local and systemic inflammatory response reflects the interaction between activated endothelial cells (ECs) and leucocytes, thrombocytes, mast cells and released by the...
Calcium and Vitamin D in prevention of osteoporotic fractures
An adequate intake of calcium and Vitamin D in diet forms a basis for the development and normal functioning of skeleton, results in minimalizing of calcium loss in the bone during aging and thus decreases risk for fract...