Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby w otyłości olbrzymiej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 4
Abstract
<b>Cel pracy.</b> Celem pracy była ocena częstości występowania niealkoholowej stłuszczeniowej patologii wątroby (NAFLD), zaburzeń biochemicznych towarzyszących tej patologii, jak również opracowanie sposobu pozwalającego na prognozowanie wystąpienia NAFLD lub niealkoholowego zapalenia wątroby (NASH) wśród chorych patologicznie otyłych.<br><b>Materiał i metody.</b> Analizie retrospektywnej poddano badania biochemiczne krwi i wycinki wątroby uzyskane w trakcie zabiegu bariarycznego od 144 chorych. Badaniem prospektywnym objęto 54 chorych, u których dodatkowo oceniano stężenia cytokin prozapalnych i ich receptorów.<br><b>Wyniki. </b>W 144 wycinkach wątroby badanie było prawidłowe w 23%, izolowane włóknienie stwierdzono w 5%, stłuszczeniową patologię wątroby aż w 72% (gdzie izolowane stłuszczenie – NAS stanowiło 28% i NASH – 44%). Analiza danych pomiędzy grupą z prawidłowym badaniem histopatologicznym i NAS wykazała, że w tej drugiej notuje się znamiennie wyższy poziom ALT (26,6 ± 11,3 vs 36,3 ± 18,3; P < 0,05) i trójglicerydów (112,5 ± 49 vs 164,1 ± 93,2 ; P < 0,05) natomiast niższy HDL (54,5 ± 13,9 vs 45,8 ± 11,7; P < 0,04). Porównując osoby z prawidłową wątrobą i NASH i stwierdzono odpowiednio w pierwszej grupie niższe stężenie ALT (26,6 ± 11,3 vs 56,6 ± 28,4; P < 0,002), niższe stężenie GGTP (9,3 ± 1,5 vs 36,0 ± 11,1; P < 0,02), jak również niższy poziom trójglicerydów w surowicy (112,5 ± 49 vs 180,6 ± 89,3; P < 0,02). Poziom HDL był znamiennie wyższy w grupie NASH (55,4 ± 13,9 vs 46,2 ± 10; P < 0,02). Średnie stężenie ALT w grupie NASH przekraczało normę. Oceniając wyniki badań biochemicznych, stężeń cytokin i ich receptorów opracowano schematy pozwalające prognozować wystąpienia NAFLD i NASH w grupie patologicznie otyłych pacjentów.<br><b>Wnioski.</b> U większości chorych zakwalifikowanych do zabiegu chirurgicznego leczenia otyłości występuje NAFLD. Zwiększenie aktywności ALT i AST, podwyższenie stężeń TNF-α i leptyny oraz obniżenie stężenia adiponektyny u osób patologicznie otyłych towarzyszą NAFLD. Opracowany model regresji logistycznej, pozwala na przewidzenie wystąpienia związanych z otyłością zmian histologicznych w wątrobie, bez konieczności wykonywania biopsji tego narządu.
Authors and Affiliations
Wojciech Lisik, Paweł Ziemiański, Rafał Marszałek, Maciej Kosieradzki, Tomasz Gryczewski, Zbigniew Wierzbicki, Agnieszka Perkowska-Ptasińska, Justyna Domienik-Karłowicz, Piotr Pruszczyk, Andrzej Chmura
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54693
- DOI -
- Views 118
- Downloads 0
Obesity treatment principles
Obesity incidence has reached epidemic proportions. In Poland, about 30% of women and 40% of men are overweight, and obesity occurs in about 20% of adults of both sexes. The growing incidence of excessive body weight am...
Joint pains in elderly people
Joint pains often occur in the elderly. The main reasons for them are: osteoarthritis, systemic diseases of connective tissue (polymyalgia rheumatica, giant cell arteritis, chondrocalcinosis, Forestier disease, acute rel...
Application of peptide antibodies to studies on the immunodominant conformation dependent epitopes of human thyroid peroxidase
The discontinuous immunodominant regions (IDRs) recognized by autoantibodies directed to thyroid peroxidase (TPO) have not been unequivocally localized. We have explored the location of the IDRs by generation rabbit anti...
Association between abdominal and gynoid fat mass, metabolism markers and serum androgens in obese women with polycystic ovary syndrome
<b>Aim.</b> To evaluate associations between abdominal and gynoid fat, glucose and lipid metabolism markers and serum androgens in obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS).<br&...
Analiza wczesnego chimeryzmu przy użyciu PCR w czasie rzeczywistym jako czynnik rokowniczy choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek krwiotwórczych
Ocena chimeryzmu dawcy odgrywa znaczącą rolę w rokowaniu pacjentów po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek krwiotwórczych (alloHSCT).<br><b>Materiał i metody.</b&...