Analiza kosztów oraz aspektów medyczno-społecznych leczenia operacyjnego i nieoperacyjnego choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 6
Abstract
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (ChZSB) jest jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych, którym towarzyszy dużego stopnia upośledzenie sprawności fizycznej i lokomocyjnej pacjentów. Zbyt małe nakłady finansowe na opiekę zdrowotną są powodem wydłużania się czasu oczekiwania pacjentów na leczenie operacyjne - alloplastykę całkowitą stawu biodrowego (CAB), która jest jedynym skutecznym sposobem leczenia ChZSB. Średni czas oczekiwania w Polsce na CAB wynosi 2-2,5 roku. Celem pracy jest retrospektywna analiza porównawcza kosztów leczenia nieoperacyjnego i operacyjnego w wielu aspektach medyczno-społecznych w okresie oczekiwania na CAB. Materiały i metody. Analizie poddano dwie grupy pacjentów. Grupę I stanowiło 77 pacjentów oczekujący na CAB, leczonych farmakologicznie i rehabilitacyjnie. Grupa II to 91 pacjentów, u których wykonano CAB. Badanie i ocenę tych grup przeprowadzono w oparciu o zmodyfikowane ankiety WOMAC, SF-8, oraz kosztorys leków, procedur medycznych i sprzętu ortopedycznego. Wyniki. W oparciu o przeprowadzone badania wykazano, że koszty długotrwałego oczekiwania na CAB i związane z tym leczenie nieoperacyjne: farmakologiczne, rehabilitacyjne, sanatoryjne, zaopatrzenie ortopedyczne, transport zasiłki i powikłania leczenia farmakologicznego są ok. dwukrotnie wyższe w porównaniu z leczeniem operacyjnym. Niezależnie od aspektów ekonomicznych należy podkreślić długotrwałe cierpienie pacjenta i pogarszanie się jakości życia oraz stanu psychospołecznego. Wnioski. Leczenie farmakologiczne, rehabilitacyjne i inne u pacjentów oczekujących na CAB jest nieskuteczne, a koszty jego są dwukrotnie wyższe w porównaniu z leczeniem operacyjnym. Dodatkowo leczenie farmakologiczne jest powodem powikłań w postaci choroby wrzodowej u ok. ¼ pacjentów. U pacjentów oczekujących na CAB występują bardzo często zaburzenia psychospołeczne. Wykazano, że po leczeniu operacyjnym następuje radykalna poprawa jakości życia oraz ustępowanie zaburzeń psychospołecznych. Jedynym sposobem zmniejszenia kosztów leczenia ChZSB jest zmniejszenie czasu oczekiwania na CAB poprzez zwiększenie nakładów finansowych, które poprawią dostępność do tej procedury operacyjnej.
Authors and Affiliations
Julian Dutka , Łukasz Dutka , Mateusz Janiszewski , Grzegorz Hajduk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56853
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
Klasyczne i nowoczesne podziały zwichnięć i złamań kręgosłupa piersiowo-<br /> -lędźwiowego. Aspekty biomechaniczne i kliniczne. Przegląd literatury.<br />
Na podstawie przeglądu klasycznego i aktualnego piśmiennictwa dotyczącego ewolucji w klasyfikacjach kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego. Przedstawiono zalety i wady podziałów Denisa i AO. Szczegółowo omówiono najnowszą klas...
Alloplastyka stawu ramiennego
Wstęp. Od lat 80-tych, alloplastyka stawu ramiennego staje się coraz częściej wykonywanym zabiegiem, a w ciężkich wieloodłamowych złamaniach (cztero-fragmentowe wg klasyfikacji Neer'a) końca bliższego kości ramiennej jes...
A New Syndrome Sheds Light on Old Medical &amp; Rehabilitative Dilemmas: Paraparesis due to Rhabdomyolysis and bilaterally symmetric Compartment Syndrome in four patients
Via our description of a seemingly heterogenous group of four patients who presented to our rehabilitation facility with a rather unusual clinical presentation of compartment syndrome with development of a flaccid parapa...
The evaluation of social awareness of osteoporosis, based on the aimed questionnaire
Background: Osteoporosis is the most common osteopathy. Osteoporosis is recognized by World Health Organization as a civilization disease. Still, the awareness of osteoporosis in polish society is unknown. The aim of th...
Wyniki artroskopowej kapsuloligamentotomii w leczeniu barku zamrożonego po dwóch latach obserwacji.
Streszczenie: Wstęp. Bark zamrożony jest procesem zapalnym okolicy stawu ramienno-łopatkowego manifestującym się bólem i ograniczeniem ruchów czynnych i biernych w tym stawie. Terapią pierwszego rzutu jest najczęściej p...