Bezobjawowa okołooperacyjna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) kończyn dolnych u chorych po totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TASK)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 4
Abstract
Wstęp. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest rozpoznawana od 25% do 74% po TASK, pomimo stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w profilaktyce przeciwzakrzepowej. U 50% chorych przebiega ona w sposób bezobjawowy. Celem pracy było określenie wpływu TASK na przepływ i powstawanie zmian zakrzepowych w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej w badaniu USG Doppler.Materiał i metody. Przebadano 18 chorych (5 mężczyzn, 13 kobiet) w wieku od 48 do 78 lat (~67 lat), 1 pacjentce wykonano obustronną TASK. U wszystkich badanych stosowano profilaktykę przeciwzakrzepową heparynami drobnocząsteczkowymi. Badaniem USG Doppler obrazowano przepływ w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej według schematu: 24 godziny przed TASK, w dniu operacji – w 2 godziny po jej przeprowadzeniu, 24 godziny i 7 dni po TASK. Wyniki. 24 godziny przed TASK przepływ laminarny w żyle podkolanowej kończyny operowanej obserwowaliśmy u 53% badanych, przepływ turbulentny u 31% i całkowite zamknięcie światła naczynia u 10%. W dniu TASK – 2 godziny po jej wykonaniu w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy przepływ laminarny u 10%, całkowite zamknięcie światła u 26% i skrzepliny przyścienne u 63%. Prawidłową podatność na ucisk głowicą USG w badanym naczyniu stwierdzono o 16% pacjentów. 24 godziny po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy całkowite zamknięcie światła u 47%, przepływ turbulentny u 52%, u 10% przepływ laminarny, natomiast podatność na ucisk głowicą USG w naczyniu nie uległa zmianie. W 7 dobie po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej przepływ turbulentny stwierdzono u 63% badanych, całkowite zamknięcie naczynia u 37%, przepływ laminarny u 16% i prawidłową podatność naczynia na ucisk głowicą USG u 21%. Wnioski. TASK wpływa na pogorszenie przepływu żylnego i sprzyja powstawaniu skrzeplin w naczyniach żylnych głębokich kończyny operowanej, zwłaszcza w żyle podkolanowej. Obecność dużej liczby bezobjawowych zakrzepów w badaniu USG Doppler w naczyniach żylnych w 7 dobie po TASK potwierdza konieczność stosowania przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Authors and Affiliations
Tomasz Stołtny, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Jarosław Rakoczy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56201
- DOI -
- Views 121
- Downloads 0
Leczenie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego z użyciem osteotomii okołopanewkowej u młodzieży i dorosłych
Wstęp. W pracy zostały przedstawione wyniki leczenia dysplazji stawu biodrowego u młodzieży i dorosłych. Redyrekcja fragmentu panewkowego po osteotomii okołopanewkowej umożliwia korekcje fragmentu panewkowego likwidując...
Significance of radiological quality of surgical reduction on the clinical outcome of intra-articular fractures of the distal humerus
Objective: To study the effect of radiological quality of surgical reduction on the clinical outcome of the intra-articular fractures of the distal humerus. Material and method: Ninety seven intra-articular fractures of...
Przyczyny trudności diagnostycznych w wadach i zniekształceniach kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Wstęp. Rosnący kręgosłup dziecięcy łatwo reaguje na proces patologiczny umiejscowiony w tkance kostnej, mięśniowej lub nerwowej segmentu ruchowego zaburzeniem osi kręgosłupa w obu płaszczyznach. Niejednokrotnie obraz kli...
Rehabilitation after bursoscopic treatment of Osgood-Schlatter disease
Introduction: The aim of this study was to describe program and effects of rehabilitation after bursocopic treatment of Osgood-Schlatter disease, carried out in order to alleviate effects of operation and to prevent rene...
Bilateral shoulder dislocation in a 7-year-old child with progeria syndrome
Shoulder dislocation is a rare skeletal trauma in childhood and progeria is a rare disease. Our patient had bilateral shoulder dislocation associated with a low energy trauma. Treatment consisted in reposition under gene...