Bezobjawowa okołooperacyjna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) kończyn dolnych u chorych po totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TASK)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 4
Abstract
Wstęp. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest rozpoznawana od 25% do 74% po TASK, pomimo stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w profilaktyce przeciwzakrzepowej. U 50% chorych przebiega ona w sposób bezobjawowy. Celem pracy było określenie wpływu TASK na przepływ i powstawanie zmian zakrzepowych w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej w badaniu USG Doppler.Materiał i metody. Przebadano 18 chorych (5 mężczyzn, 13 kobiet) w wieku od 48 do 78 lat (~67 lat), 1 pacjentce wykonano obustronną TASK. U wszystkich badanych stosowano profilaktykę przeciwzakrzepową heparynami drobnocząsteczkowymi. Badaniem USG Doppler obrazowano przepływ w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej według schematu: 24 godziny przed TASK, w dniu operacji – w 2 godziny po jej przeprowadzeniu, 24 godziny i 7 dni po TASK. Wyniki. 24 godziny przed TASK przepływ laminarny w żyle podkolanowej kończyny operowanej obserwowaliśmy u 53% badanych, przepływ turbulentny u 31% i całkowite zamknięcie światła naczynia u 10%. W dniu TASK – 2 godziny po jej wykonaniu w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy przepływ laminarny u 10%, całkowite zamknięcie światła u 26% i skrzepliny przyścienne u 63%. Prawidłową podatność na ucisk głowicą USG w badanym naczyniu stwierdzono o 16% pacjentów. 24 godziny po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy całkowite zamknięcie światła u 47%, przepływ turbulentny u 52%, u 10% przepływ laminarny, natomiast podatność na ucisk głowicą USG w naczyniu nie uległa zmianie. W 7 dobie po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej przepływ turbulentny stwierdzono u 63% badanych, całkowite zamknięcie naczynia u 37%, przepływ laminarny u 16% i prawidłową podatność naczynia na ucisk głowicą USG u 21%. Wnioski. TASK wpływa na pogorszenie przepływu żylnego i sprzyja powstawaniu skrzeplin w naczyniach żylnych głębokich kończyny operowanej, zwłaszcza w żyle podkolanowej. Obecność dużej liczby bezobjawowych zakrzepów w badaniu USG Doppler w naczyniach żylnych w 7 dobie po TASK potwierdza konieczność stosowania przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Authors and Affiliations
Tomasz Stołtny, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Jarosław Rakoczy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56201
- DOI -
- Views 125
- Downloads 0
Effectiveness of holistic physiotherapy for low back pain
Introduction. Low back pain is a term used to designate a wide and complex assemblage of symptoms that has become a cause of disability in the 21st century man. Until recently, it was believed that low back pain was caus...
Połowicza poresekcyjna endoproteza Austin Moore'a stawu biodrowego w leczeniu przerzutów do bliższej części kości udowej
Wstęp. Kość udowa, szczególnie jej bliższa nasada, stanowi jedno z najczęstszych lokalizacji nowotworów przerzutowych do kośćca. Ze względu na obciążenie częste są również złamania patologiczne w jej obrębie. Jego wystąp...
Wyniki leczenia operacyjnego młodzieńczych skolioz idiopatycznych
Wstęp. Skoliozy idiopatyczne występują u około 2-3% populacji w wieku dziecięcym i młodzieńczym. Zdecydowana większość z nich pojawia się w okresie pokwitaniowego skoku wzrostowego. Skoliozy wymagające leczenia dotyczą o...
Scapholunate ligament repair using suture anchors
Background. This article describes the surgical repair of scapholunate ligament injury using Mitek suture anchors. Material and methods. 3 patients with neglected injuries of the scapholunate ligament were operated from...
Analysis of the length of survival and duration of hospital stay of patients with pertrochanteric femoral fracture (AO 31A1-A3)
Background:Surgery is the method of choice in patients with pertrochanteric femoral fractures. The aim of the study was to analyse the length of survival and duration of hospital stay of patients versus operative techniq...