Ciężki rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 1
Abstract
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą nieswoistą chorobą zapalną jelit, która zwykle zajmuje odbytnicę, a u większości pacjentów także proksymalne odcinki jelita grubego. Lewostronne i rozległe wrzodziejące zapalenie jelita grubego może przebiegać w postaci ciężkiego rzutu z licznymi krwistymi wypróżnieniami, objawami układowymi, takimi jak tachykardia i gorączka, oraz laboratoryjnymi wykładnikami stanu zapalnego. Ciężki rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest stanem zagrożenia życia i wskazaniem do hospitalizacji. Multidyscyplinarna opieka nad pacjentem z udziałem gastroenterologa, chirurga i radiologa, od chwili przyjęcia do szpitala, jest niezbędna do prawidłowego postępowania w tym stanie. Po wykluczeniu czynników zaostrzających zapalenie jelita, przede wszystkim infekcyjnych, w leczeniu pierwszego rzutu podaje się kortykosteroidy. Inne niezbędne elementy postępowania to suplementacja płynów i elektrolitów oraz leczenie przeciwzakrzepowe. Brak odpowiedzi na kortykosteroidy jest wskazaniem do leczenia immunosupresyjnego drugiego wyboru (infliksymabem lub cyklosporyną) lub leczenia operacyjnego. Przeciwwskazania do leczenia immunosupresyjnego należy rozważyć już w chwili przyjęcia pacjenta do szpitala. Oprócz braku odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, wskazaniem do proktokolektomii jest nieopanowane krwawienie z jelita grubego oraz toksyczne rozszerzenie okrężnicy.
Authors and Affiliations
Edyta Zagórowicz, Marek Bugajski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54814
- DOI -
- Views 151
- Downloads 0
Nowe horyzonty patogenezy i terapii chorób włosów
W pracy przedstawiono nowe horyzonty patogenezy i terapii chorób włosów. W ostatnich latach równolegle z postępem cywilizacji narasta problem łysienia zarówno w aspekcie częstości występowania, jak i ciągle mało skuteczn...
Is hyperoxaluria in a porcine model of Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) associated with exocrine pancreatic insufficiency?
Introduction. Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) is always provided by efficient Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery. In the same time, one of the complications of EPI as well as bariatric surgery is oxalate nep...
Mediators of inflammatory and coagulation processes in acute pancreatitis – selected issues
In the severe form of acute pancreatitis (AP) both, local and systemic inflammatory response reflects the interaction between activated endothelial cells (ECs) and leucocytes, thrombocytes, mast cells and released by the...
Circulating tumour cells of solid tumours – a key to the novel clinical staging of genito-urinary neoplasms
This is a current review on the circulating tumour cells (CTC) in patients with renal cell carcinoma as a potential diagnostic tool that will allow for more accurate assessment of advanced disease and the monitoring of t...
The Current Status of Levodopa Treatment in Parkinson’s disease
The views regarding ethiopatogenesis and symptomatology of Parkinson’s disease have undergone a gradual change in recent years. Levodopa still remais a basic drug used in the treatment of this disease, despite of numerou...